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一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
可見上層為奶油樣，下層渾濁的是Ⅴ型高脂血癥。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
Ⅱb型高脂血癥時(shí)電泳圖譜上出現(xiàn)深β帶和深前β帶。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】
�、笮透咧鞍籽Y電泳時(shí)出現(xiàn)寬β帶。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】
電泳時(shí)出現(xiàn)原點(diǎn)深染。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
電泳時(shí)出現(xiàn)原點(diǎn)深染。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】
由肝合成的VLDL是在空腹時(shí)血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解過程中，大多數(shù)的VLDL、甘油三酯和磷脂很快被移走，VLDL變成IDL，進(jìn)而成為L(zhǎng)DL或者被直接分解代謝掉。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】
磷鎢酸鎂法測(cè)定HDL-C，聚乙烯硫酸鹽法測(cè)定LDL-C。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】
血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)為L(zhǎng)DL。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】
HDL與冠心病發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，HDL水平降低對(duì)冠心病是一個(gè)有異議的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而HDL升高則可以預(yù)防冠心病的發(fā)生。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】
各種載脂蛋白主要合成部位是肝，小腸也可合成少量;近年發(fā)現(xiàn)除肝外，腦、腎、腎上腺、脾和巨噬細(xì)胞也能合成載脂蛋白。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】
CM是飲食高脂肪食物后，由腸壁細(xì)胞合成的。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】
VLDL中的甘油三酯含量仍然很豐富，占一半以上。在沒有CM存在的血漿中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】
LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇的含量在一半以上。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】
HDL顆粒最小，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半，是蛋白質(zhì)含量最高的脂蛋白。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】
運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是LDL。
16、
【正確答案】 B
【答案解析】
運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白主要是VLDL。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】
經(jīng)超速離心法血漿脂蛋白自下而上分別為HDL，LDL，IDL，VLDL，CM。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】
脂肪消化的主要部位是小腸。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】
TG受生活條件和飲食方式、年齡、性別等影響，個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間變異都比膽固醇大。
20、
【正確答案】 D
【答案解析】
膽固醇還是合成膽汁酸和類固醇激素的前體。
21、
【正確答案】 B
【答案解析】
CM中以甘油三酯為主，膽固醇占10%。
22、
【正確答案】 D
【答案解析】
LDL中載脂蛋白幾乎全部為Apo B100(占95%以上)，僅含有微量的Apo C和Apo E。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】
清道夫受體是一類主要存在于胎盤、肝、脾等處的巨噬細(xì)胞表面的膜糖蛋白，受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域，對(duì)氧化型LDL具有高親和力，其對(duì)修飾性脂蛋白如乙�；疞DL、氧化LDL的介導(dǎo)、內(nèi)吞和降解，由于缺乏LDL受體樣精確的下調(diào)功能，致使細(xì)胞能不斷地?cái)z取修飾脂蛋白，大量膽固醇在細(xì)胞內(nèi)積聚形成泡沫細(xì)胞。
由上可知，清道夫受體可使膽固醇積聚在細(xì)胞內(nèi)，而非在脂蛋白之間轉(zhuǎn)移，因此C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。
24、
【正確答案】 C
【答案解析】
脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG，VLDL是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TG的主要形式。
25、
【正確答案】 A
【答案解析】
HDL從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇�；D(zhuǎn)移酶(LCAT)作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯后，直接將其運(yùn)送到肝，再進(jìn)一步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用，并進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，此過程稱膽固醇“逆向轉(zhuǎn)運(yùn)”途徑。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】
考查載脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白CⅡ及CⅢ。
27、
【正確答案】 E
【答案解析】
動(dòng)脈粥樣硬化是內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、平滑肌細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)、成纖維細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移，導(dǎo)致泡沫細(xì)胞的形成、細(xì)胞壞死和大量的脂肪沉積。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】
膽固醇可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素(腎上腺皮質(zhì)、醛固酮、雄激素、皮質(zhì)醇、睪酮、雌二醇及孕酮)以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固醇是合成維生素D3的原料。
29、
【正確答案】 D
【答案解析】
HMGCoA是合成膽固醇的重要中間產(chǎn)物，HMGCoA還原酶作用于HMGCoA由NADPH+H+，還原生成甲羥戊酸，甲羥戊酸經(jīng)生成鯊烯最終生成膽固醇，HMGCoA還原酶是合成膽固醇的限速酶。
30、
【正確答案】 B
【答案解析】
內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸形式主要是LDL。
31、
【正確答案】 C
【答案解析】
脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG，VLDL是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TG的主要形式。
32、
【正確答案】 D
【答案解析】
固醇可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸.、類固醇激素以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固醇是合成維生素D3的原料。
33、
【正確答案】 B
【答案解析】
HDL-C水平降低對(duì)冠心病是一個(gè)有意義的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;而HDL-C升高則可以預(yù)防冠心病的發(fā)生。
34、
【正確答案】 D
【答案解析】
膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式，隨膽汁排泄。
35、
【正確答案】 C
【答案解析】
肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場(chǎng)所，以肝的合成能力最強(qiáng)。肝細(xì)胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3-磷酸甘油，在轉(zhuǎn)酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉(zhuǎn)酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。
36、
【正確答案】 C
【答案解析】
肝是體內(nèi)主要能合成膽固醇等脂質(zhì)并參加脂蛋白中間代謝的器官，由肝合成的VLDL是在空腹時(shí)血液中攜帶三酰甘油的主要脂蛋白。
37、
【正確答案】 B
【答案解析】
脂肪酸不溶于水，與清蛋白結(jié)合后由血液運(yùn)送至全身各組織，主要有心、肝、骨骼等攝取應(yīng)用。
38、
【正確答案】 E
【答案解析】
由肝合成的VLDL是在空腹時(shí)血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白。
39、
【正確答案】 A
【答案解析】
細(xì)胞所合成和分泌，定位于全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的LPL受體上。LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。ApoCⅡ是LPL的激活劑，ApoCⅢ是LPL的抑制劑。
40、
【正確答案】 C
【答案解析】
LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇的含量(包括膽固醇酯和游離膽固醇)在一半以上。所以，LDL被稱為富含膽固醇的脂蛋白。
41、
【正確答案】 E
【答案解析】
HDL是體積最小的脂蛋白，和其他脂蛋白相比，HDL含蛋白量最大(>50%)，其主要的載脂蛋白為ApoAⅠ、AⅡ及少量的ApoC、E;磷脂是其主要的脂質(zhì)，還有少量的膽固醇、膽固醇酯和甘油三酯在卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)的作用下，游離膽固醇變成膽固醇酯，經(jīng)過HDL將蓄積在組織的游離膽固醇運(yùn)送到肝，減少血漿HDL中游離膽固醇的濃度，形成膽固醇從細(xì)胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度，降低組織膽固醇的沉積，從而限制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。所以，血漿中HDL和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。
42、
【正確答案】 E
【答案解析】
考查L(zhǎng)P(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，Apo(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似，二者有交叉反應(yīng)。Apo(a)可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認(rèn)為L(zhǎng)P(a)不僅促進(jìn)AS形成，還阻止血凝塊溶解，它是動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子，其水平因人種有差異。
43、
【正確答案】 C
【答案解析】
肝、脂肪組織及小腸是合成三酰甘油的主要場(chǎng)所，以肝的合成能力最強(qiáng)。肝細(xì)胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成三酰甘油，葡萄糖循糖酵解途徑生成3磷酸甘油，在轉(zhuǎn)酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉(zhuǎn)酰酶的作用下漸序生成三酰甘油。
44、
【正確答案】 C
【答案解析】
血液中的過氧化脂質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要原因。
45、
【正確答案】 A
【答案解析】
ApoAⅠ能激活LCAT，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是ApoCⅡ。
46、
【正確答案】 C
【答案解析】
ApoB是LDL含量最大的蛋白，90%以上的ApoB是在LDL中，其余的在VLDL中。
47、
【正確答案】 B
【答案解析】
載脂蛋白AI的主要功能有：①組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和完整性;②激活LCAT，再催化膽固醇酯化;③作為HDL受體的配體。
48、
【正確答案】 C
【答案解析】
HDL從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯后，直接將其運(yùn)送到肝，再進(jìn)一步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用，并進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，此過程稱膽固醇“逆向轉(zhuǎn)運(yùn)”途徑。
49、
【正確答案】 D
【答案解析】
�、粜透咧鞍籽Y血清脂類的特征為血漿VLDL水平增加，血漿TC由無到有，血漿TG升高，血漿載脂蛋白CⅡ、CⅢ均上升，血清外觀渾濁，脂蛋白電泳時(shí)前β脂蛋白帶深染，VLDL的合成亢進(jìn)，處理速率變慢。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
LCAT由肝臟合成并分泌入血液循環(huán)，吸附在HDL分子上，與Apo AⅠ和膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(CETP)一起組成復(fù)合物，存在于循環(huán)血液中。復(fù)合物中的Apo AⅠ是LACT的輔助因子，或可看作游離膽固醇的接受器，而CETP則能將酶反應(yīng)后的產(chǎn)物一膽固醇酯很快地轉(zhuǎn)移到其他脂蛋白。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
LPL可催化CM和VLDL中的三酰甘油水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。ApoCⅡ是LPL的激活劑，而ApoCⅢ則是LPL的抑制劑。
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