一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　銅藍(lán)蛋白為一種急性時相反應(yīng)蛋白，在感染、創(chuàng)傷和腫瘤時增高。增高亦見于半數(shù)以上的肝癌(轉(zhuǎn)移性)、膽石癥、腫瘤引起的膽管阻塞、妊娠后3個月及口服避孕藥者。減低見于腎病綜合征、嚴(yán)重肝病。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　Cp銅藍(lán)蛋白是含銅的α2-糖蛋白，目前所知為一個單鏈多肽，具有遺傳上的基因多形性。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血紅素結(jié)合蛋白(Hp)：結(jié)合珠蛋白又名觸珠蛋白。為一種糖蛋白，主要在肝臟合成，它是一種急性時相反應(yīng)蛋白。結(jié)合珠蛋白在血漿中與游離的血紅蛋白結(jié)合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于α2區(qū)帶。Hp的主要功能是能與紅細(xì)胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結(jié)合，每分子結(jié)合珠蛋白可以結(jié)合兩分子的血紅蛋白。Hp可以防止血紅蛋白從腎丟失而為機體有效保留鐵。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測。在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高，但其鐵的飽和度很低。相反，如果貧血是由于紅細(xì)胞對鐵的利用障礙，則血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白正�；虻拖拢�但鐵的飽和度增高。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　CRP是急性時相反應(yīng)的一個極靈敏的指標(biāo)，在急性時相時升高最早。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　ALB不是急性時相反應(yīng)蛋白，除ALB外其余都是急性時相反應(yīng)蛋白。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　清蛋白是維持血漿膠體滲透壓主要的蛋白質(zhì)。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由高等動物免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，經(jīng)抗原的誘導(dǎo)可以轉(zhuǎn)化為抗體。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　蛋白質(zhì)含量測定常用的紫外分光光度法吸收峰為280nm處。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血清蛋白濃度增高：除嚴(yán)重脫水，血漿濃縮而使血清蛋白增高外，尚未發(fā)現(xiàn)單純清蛋白濃度增高的疾病。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　白蛋白主要生理功能包括：作為內(nèi)源性氨基酸營養(yǎng)源;其具有相當(dāng)?shù)乃釅A緩沖能力;它也是血漿中很主要的載體，許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、多種藥物等等，都是通過與白蛋白的結(jié)合被運輸。另一功能是維持血液膠體滲透壓;白蛋白分子量較小，它在血管外體液中的濃度可作為各種膜屏障完整性的良好指標(biāo)。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的40%～60%。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　Wilson病是由體內(nèi)銅代謝障礙引起的，其具體表現(xiàn)有：血清總銅量和銅藍(lán)蛋白減少而疏松結(jié)合部分的銅量增多，肝臟排泄銅到膽汁的量減少，尿銅排泄量增加，許多器官和組織中有過量的銅沉積，尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯，過度沉積的銅可損害這些器官的組織結(jié)構(gòu)和功能。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　前清蛋白的半衰期很短，僅約12小時，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　α1-酸性糖蛋白的測定目前主要作為急性時相反應(yīng)的指標(biāo)，在風(fēng)濕病、惡性腫瘤及心肌梗死病人異常增高，在營養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝損害等情況下降低。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要運輸鐵的蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)運載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān)，蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　雙縮脲比色法測定血清總蛋白的優(yōu)點是清、球蛋的反應(yīng)性相近，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，缺點是靈敏度較低，血清呈乳糜狀時可干擾其測定。

　　第六章體液平衡紊亂及其檢查

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　AMG是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個;含二硫鍵的個數(shù)為17個;能運輸青霉素;在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素.的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　鐵蛋白是機體鐵的儲存形式，血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素C均含有鐵卟啉結(jié)構(gòu)，而轉(zhuǎn)鐵蛋白只是鐵的運輸載體。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負(fù)電，而各種脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98%是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場中幾乎不移動。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個單鏈多肽;含二硫鍵的個數(shù)為17個;不含糖;能運輸青霉素;在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在帶負(fù)電荷。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH時，氨基電離被抑制，蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時向正極移動。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　前清蛋白在肝細(xì)胞中合成，主要作為組織修補材料，是機體營養(yǎng)不良指標(biāo)之一。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　能測定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為SDS-PAGE。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血管內(nèi)溶血(如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾)時結(jié)合珠蛋白含量明顯下降。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　β2-微球蛋白廣泛存在于所有的有核細(xì)胞表面。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度要升高，但臨床主要應(yīng)用在于監(jiān)測腎小管功能損傷。特別用于腎移植后排斥反應(yīng)的監(jiān)測，如有排異反應(yīng)影響腎小管功能時，尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神經(jīng)系統(tǒng)浸潤時，腦脊液中β2-微球蛋白可增高。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性時相反應(yīng)蛋白的血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升，另外有三種蛋白質(zhì)即前清蛋白、清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白相應(yīng)低下。

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