2014年內科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第四套

　　A3型題：(81-87題)

　　(81～83題共用題干)

　　女性，18歲，心慌、多汗、多食、消瘦4月余，體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。

　　81. 為明確診斷，行下列哪項檢查：A

　　A. FT3、FT4、TSH測定 B. 心電圖 C. T3抑制試驗 D. TRH興奮試驗 E.甲狀腺攝131Ⅰ率

　　82. 下列哪項是該病人最不可能出現(xiàn)的癥狀: C

　　A. 手抖 B. 舌顫 C.月經(jīng)過多 D .水沖脈 E.突眼

　　83. 患者被診斷為Graves病，宜首選哪種治療：C

　　A. 放射性核素治療 B. 甲狀腺次全切除術 C. 抗甲狀腺藥物治療 D. 普萘洛爾治療 E. 復方碘溶液治療

　　(84～87題共用題干)

　　女性，28歲，懷孕2個月，有怕熱、心悸、多食、善饑。

　　84. 為確認該患者有無甲亢，下列試驗以何者為首選：E

　　A. TT3、TT4測定 B.甲狀腺攝131Ⅰ率 C. T3抑制試驗 D. TRH興奮試驗 E. FT3、FT4、測定

　　85. 此病人宜首選哪種治療：E

　　A. 手術 B. 131Ⅰ治療 C. 甲巰咪唑 D.普萘洛爾治療 E. 丙硫氧嘧啶

　　86.如病人要求手術治療，應選擇以下方案：C

　　A. 先用PTU控制至癥狀緩解，心率<100次/分，TT3、TT4正常，于妊娠3～6月手術

　　B. 先用MTU控制至癥狀緩解，心率<100次/分，TT3、TT4正常，于妊娠4～6月手術

　　C. 先用PTU控制至癥狀緩解，心率<80次/分，TT3、TT4正常，于妊娠4～6月手術

　　D. 先用甲巰咪唑控制至癥狀緩解，心率<80次/分，TT3、TT4正常于妊娠4～6月手術

　　E. 先用甲巰咪唑控制至癥狀緩解，心率<100次/分，TT3、TT4正常于妊娠2～6月手術

　　87.該病人治療應注意：B

　　A. 抗甲狀腺藥物稍大，使甲狀腺功能維持在稍于正常水平

　　B.抗甲狀腺藥物稍小，使甲狀腺功能維持在稍于正常水平

　　C.抗甲狀腺藥物量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，可使用小劑量普萘洛爾類藥物

　　D. 抗甲狀腺藥物劑量應較非妊娠者大，可與甲狀腺制劑合用，避免發(fā)生甲減

　　E. 抗甲狀腺藥物量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，避免使用小劑量普萘洛爾類藥物

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