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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第九套

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  11.女性,60歲。頭暈、乏力2周,進(jìn)行性消瘦。查體:貧血貌,左頸部可觸及半個拇指大的淋巴結(jié),肝、脾肋下2指。血象示:WBC 40X109/L,Hb 52g/L ,PLT 552X109/L,間接膽紅素56mmol/L,骨髓:符合溶血性貧血。Coombs試驗陽性。正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳,該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤? D

  A. 轉(zhuǎn)移癌 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.肝癌 D非霍奇金淋巴瘤 E.以上都不是

  12.男性,40歲。胸背部疼痛3個月,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,肝、脾肋下未觸及。胸椎MRI示:胸12椎體骨質(zhì)破壞,椎體旁有占位性病變。局部組織活檢:符合彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,這是下列哪種分型? C

  A .1982的國際工作分型 B.1994的REAL分型 C.WHO(2000)的分型 D .1965的Rye分型 E.以上都不是

  13.女性,54歲。頭痛3個月。頭顱CT示:腦實質(zhì)占位性病變。手術(shù)活檢:非霍奇金淋巴瘤。關(guān)于淋巴瘤發(fā)生的部位,下列哪種正確? B

  A.局限于深部淋巴結(jié) B.可發(fā)生在身體的任何部位 C.局限于淺表淋巴結(jié) D.局限于結(jié)外的淋巴組織 E.局限于造血器官

  14.男性,30歲。上腹部隱痛3個月。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,上腹部輕壓痛,肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢:胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤,其病因可能與下列哪項有關(guān)? B

  A .EB病毒 B.幽門螺旋桿菌 C.免疫功能低下 D.遺傳性因素 E.逆轉(zhuǎn)錄病毒人類T淋巴細(xì)胞病毒

  15.男性,36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊6個月,氣促1周。體檢:右頸部可觸及融合呈雞蛋大的淋巴結(jié),(雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,肝、脾肋下未觸及。胸片示:雙側(cè)大量胸腔積液。淋巴結(jié)活檢示:血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞NHL,可首選下列哪項化療方案?B

  A.ABVD B.CHOP C.MOPP D.DA E.VDLP

  16.女性,50歲。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫塊3個月,無發(fā)熱。雙側(cè)頸前三角區(qū)可觸及數(shù)個半個拇指大的淋巴結(jié),余部位未觸及腫大的淋巴結(jié)。胸部CT:未見異常。腹部CT:脾大,余未見異常。血常規(guī)正常。頸淋巴結(jié)活檢示:NHL,彌漫大B細(xì)胞性。經(jīng) CHOPl個療程,病變完全消失,其療程數(shù)為:E

  A 1個療程 B.2個療程 C.3個療程D.4個療程 E.不應(yīng)少于6個療程

  17.女性,55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個月。疑為淋巴瘤,下列哪項不支持其腫大的淋巴結(jié)特點?D

  A.無痛性 B.少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛C.可融合成塊 D.無進(jìn)行性腫大 E.進(jìn)行性腫大

  18.男性,35歲。無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個月。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)破壞,找到R-S細(xì)胞,下列哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)? E

  A.周期性發(fā)熱 B.皮膚瘙癢 C.盜汗、消瘦 D酒精疼痛 E.胸骨疼痛.

  19.女性,20歲。無痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個月。淋巴結(jié)活檢示:找到R-S細(xì)胞。R-S細(xì)胞不會出現(xiàn)于下列哪種疾病? D

  A.惡性腫瘤 B.結(jié)締組織病 C.傳染性單核細(xì)胞增多癥 D.非霍金奇淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤

  20.男性,65歲。右上腹疼痛2個月,無發(fā)熱。淺表淋巴結(jié)未觸腫大。B超示:肝內(nèi)有占位性病變,脾長軸16cm,腹膜后見有數(shù)個腫大的淋巴結(jié)。肝病變活檢示: NHL,彌漫大B細(xì)胞性。血清LDH升高,其國際預(yù)后指數(shù)(IPI)為4分,下列哪項不是IPI指數(shù)的項目?E

  A. 年齡 B.分期 C.結(jié)外病變 D.血清LDH E.癥狀

  21.男性,50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準(zhǔn)確? B

  A.可以以結(jié)外病變首發(fā) B.一定有淋巴結(jié)腫大 C.可以有高熱 D.病變可以跳躍性播散 E.可以以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)

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