2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案第五套

　　41.動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見的是哪一類：C

　　A 腎動(dòng)脈 B 腸系膜動(dòng)脈 C 冠狀動(dòng)脈 D 腦動(dòng)脈 E 下肢動(dòng)脈

　　42.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要：C

　　A 2～3周 B 4～5周 C 6～8周 D 9～10周 E 11～12周

　　43.冠心病心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，多是由于：C

　　A 心力衰竭 B 二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全 C 乳頭功能失調(diào) D 室間隔穿孔 E 心肌硬化

　　44.心絞痛發(fā)作的典型部位是：D

　　A 心尖區(qū) B 心前區(qū)向左上臂放散 C 胸骨下段后 D 胸骨后上中段 E 劍突下

　　45.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)：D

　　A 體溫升高 B 血沉增快 C 血清酶增高 D 房性或室性過(guò)早搏動(dòng) E 乳頭肌斷裂

　　46. 不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是：D

　　A 疼痛劇烈 B 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) C ST段下降 D 不出現(xiàn)異常Q波 E T波倒置

　　47.診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征：E

　　A 胸痛多在夜間發(fā)作 B 胸痛發(fā)作多在15min以上 C 持續(xù)左前胸憋悶感 D 疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高 E 含硝酸甘油5min內(nèi)疼痛消失

　　48.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同：D

　　A 心電圖ST段抬高 B 胸痛不能以硝酸甘油緩解 C 劇烈胸痛伴惡心嘔吐和大汗 D 心電圖未見病理性Q波 E 血壓波動(dòng)

　　49.目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是：A

　　A 心電圖 B 放射性核素 C 二維超聲心動(dòng)圖 D 冠狀動(dòng)脈造影 E 胸片

　　50.心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)：B

　　A 發(fā)熱 B 疼痛 C 惡心嘔吐 D 呼吸困難 E 昏厥

　　51.急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是：D

　　A 谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT) B 肌酸磷酸激酶(CPK) C 乳酸脫氫酶(LDH) D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB) E 乳酸脫氫酶同工酶(LDH 1 )

　　52.急性下壁心肌梗死最易合并：B

　　A 室性期前收縮 B 房室傳導(dǎo)阻滯 C 心房顫動(dòng) D 房性心動(dòng)過(guò)速 E 右束支傳導(dǎo)阻滯

　　53.哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥：E

　　A 心臟破裂 B 梗死后綜合征 C 二尖瓣脫垂 D 室壁瘤 E 主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　54.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是：D

　　A 心房顫動(dòng) B 預(yù)激綜合征 C 房室傳導(dǎo)阻滯 D 室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速

　　E 非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過(guò)速

　　55.治療變異性心絞痛不主張用：E

　　A 消心痛 B 硝苯吡啶 C 潘生丁 D 硝酸甘油 E 阿替洛爾

　　56.下列情況合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是：E

　　A 冠心病 B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C 心梗后心絞痛 D 嚴(yán)重貧血 E 肥厚型梗阻性心肌病

　　57.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：D

　　A 硝酸甘油 B 二硝酸異山梨醇C 罌粟堿 D 嗎啡 E 可待因

　　58.心肌梗死后24h內(nèi)避免使用：A

　　A 洋地黃 B 罌粟堿 C 速尿 D 嗎啡 E 杜冷丁

　　59.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用：D

　　A 間羥胺 B 多巴胺 C 去甲腎上腺素 D 異丙基腎上腺素 E 硝普鈉，多巴胺

　　60.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是：E

　　A Q波的寬度，深度 B 白細(xì)胞增加的程度 C 疼痛和持續(xù)時(shí)間 D 血沉增快的程度

　　E 血清CPK增高的程度

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