2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案第九套

　　31.導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一為

　　A.病毒性心肌炎

　　B.遺傳

　　C.中毒

　　D.代謝異常

　　E.藥物作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 擴(kuò)張性心肌病病因不清，近年認(rèn)為病毒感染是其重要原因。病毒對(duì)心肌的直接損傷，或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴(kuò)張性心肌病。

　　32.心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償方式

　　A.交感神經(jīng)興奮

　　B.心肌肥厚

　　C.血管緊張素分泌增加

　　D.心腔擴(kuò)大

　　E.迷走神經(jīng)興奮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心力衰竭時(shí)交感神經(jīng)興奮，對(duì)心臟有正性變時(shí)、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用是負(fù)性變時(shí)、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心力衰竭時(shí)不被興奮，不是心功能不全的代償機(jī)制。

　　33.下列為洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了

　　A。惡心

　　B.視物模糊

　　C.黃視或綠視

　　D.室性期前收縮二聯(lián)律

　　E.多飲

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速;房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。

　　34.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入

　　A.新鮮全血

　　B.一般貯存全血

　　C.濃縮紅細(xì)胞

　　D.少自細(xì)胞紅細(xì)胞

　　E.洗滌紅細(xì)胞

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時(shí)伴微血管病性溶盤，所以最宜輸新鮮全血，以補(bǔ)充凝血因子及紅細(xì)胞;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細(xì)胞膜的缺陷面對(duì)補(bǔ)體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞，既可以糾正貧血，又不會(huì)因輸入補(bǔ)體而促進(jìn)溶血。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因?yàn)槭苎唧w內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。

　　35.帕金森病患者的體征不包括

　　A.肢體靜止性震顫

　　B.肢體肌張力減低

　　C.面部表情刻板

　　D.行走時(shí)慌張步態(tài)

　　E.搓丸樣動(dòng)作

　　【正確答案】 B

　　36.貧血的診斷步驟不包括

　　A.了解貧血的程度

　　B.判斷貧血的類型

　　C.先用鐵劑治療

　　D.了解貧血的原因

　　E.查明原發(fā)病

　　【正確答案】 C

　　37.最重要的可控制的卒中危險(xiǎn)因素是

　　A.高膽固醇和高脂血癥

　　B.糖尿病

　　C.吸煙

　　D.高血壓病

　　E.高血黏稠度

　　【正確答案】 D

　　38.二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

　　A.左房右房擴(kuò)大

　　B.右房右窒擴(kuò)大

　　C.左室擴(kuò)大

　　D.左房擴(kuò)大，右室肥厚

　　E.全心擴(kuò)大

　　【正確答案】 D

　　39.與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是

　　A.右肺尖結(jié)核病變

　　B.肺門空洞病變

　　C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

　　D.右上干酪性肺炎

　　E.雙肺粟粒陰影

　　【正確答案】 C

　　40.下列哪項(xiàng)不是決定心臟收縮功能的因素

　　A.前負(fù)荷

　　B.后負(fù)荷

　　C.心肌收縮力

　　D.心率和心律

　　E.動(dòng)脈血壓

　　【正確答案】 E

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