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2014年內科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(7)

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第 1 頁:A2型題

  11、男,32歲,10天來腹痛、腹瀉,每日大便4~6次,呈暗紅色果醬樣。體檢:右下腹壓痛。糞便鏡檢:RBC(+++),WBC(+)。WBC 9.1×109/L,RBC 3.7×1012/L。對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是E

  A、糞便涂片檢菌 B、糞便培養(yǎng)致病菌 C、糞便鏡檢寄生蟲卵

  D、糞便鏡檢溶組織內阿米巴包囊 E、糞便鏡檢溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體

  12、10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心、嘔吐,乏力,尿色黃來院就診,病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1 cm、脾未觸及;灒 ALT 500U/L,膽紅素85.5 μmol/L,抗HAV-IgM、抗HAV-IgG、HBsAg、抗HBc-IgM均(+)。應診斷為A

  A、急性甲肝,乙肝病毒攜帶者 B、急性乙肝,既往感染過甲肝

  C、急性甲肝、乙肝 D、被動獲得甲肝抗體,急性乙肝

  E、被動獲得甲肝抗體,急性甲肝,乙肝病毒攜帶者

  13、21歲,男性,持續(xù)發(fā)熱、腹瀉1周,大便2~3次/d,便中有粘液。右下腹隱痛,頭疼、惡心、嘔吐1次,伴食欲不振。體檢:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下 2 cm,脾肋下1 cm、末梢血WBC 2.9×109/L,N 0.80,L 0.20。糞便常規(guī):WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關鍵的檢查為B

  A、骨髓穿刺常規(guī)檢查 B、血培養(yǎng)致病菌 C、肥達反應

  D、糞便檢查阿米巴原蟲 E、糞便細菌培養(yǎng)

  14、流腦患者,出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、瞳孔不等大時,最主要的搶救措施為B

  A、肌注苯巴比妥 B、20%甘露醇靜脈快速輸入 C、注射654-2

  D、立即氣管切開 E、使用人工呼吸機

  15、男,霍亂病員,輸液4000 ml后,BP、尿量已恢復,但患者訴胸悶、氣促、不能平臥,肺底有濕性啰音,患者氣促的原因是B

  A、肺炎 B、急性肺水腫 C、ARDS D、氣道梗阻 E、肺氣腫

  A3/A4型題:

  (17~20題共用題干)

  男性,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心、肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3 cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90 g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0 mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。

  17、最可能的診斷是A

  A、肝硬化,肝性腦病 B、尿毒癥 C、糖尿病酮癥酸中毒

  D、腦血管病 E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  18、診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是C

  A、血氣分析 B、腎功能 C、血氨 D、肝功能 E、腹部CT

  19、如果患者煩躁不安,不宜選用C

  A、654-2 B、地西泮 C、水合氯醛 D、撲爾敏 E、異丙嗪

  20、對此患者的治療,下列各項中不正確的是D

  A、禁食蛋白質 B、口服乳果糖 C、靜滴精氨酸

  D、肥皂水灌腸 E、補充支鏈氨基酸

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