91.患者男性，23歲。2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，IgG14g/L，IgA0.6g/L，IgM0.3g/L，抗O1∶200.為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
答案：C
92.男性，53歲。全身輕度浮腫5年，血壓140/90mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+ +，紅細(xì)胞18個(gè)/HP，顆粒管型+ +.血尿素氮10mmol/L，最可能的診斷是
A.隱匿型腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
答案：C
93. 男，28歲。6年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓150/100mmHg，多次尿常規(guī)：尿比重均為1.010，蛋白+、紅細(xì)胞0～2/HP、白細(xì)胞 15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率80ml/min，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽(yáng)性，二次陰性，其可能的診斷是
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.腎結(jié)核
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
答案：C
94. 男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓167/93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血蛋白101g/L，尿常規(guī)：蛋白+ +，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10. 5mmol/L最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.原發(fā)性高血壓
答案：C
95.女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長(zhǎng)，為確診疾病，首選檢查是
A.腎小球?yàn)V過率
B.腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.放射性腎圖
答案：D
96. 男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘 渣，既往無高血壓史。血壓180/110mmHg，血紅蛋白118g/L，尿常規(guī)蛋白+ +，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿比重
1.020，血尿素氮9.4mmol/L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是
A.慢性腎炎
B.尿毒癥性腦病
C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
D.顱內(nèi)占位性病變
E.化膿性腦膜炎
答案：C
97.女性，56歲，因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/小時(shí))，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L，尿量減少最可能的原因是
A.腎后性急性腎衰竭
B.腎前性急性腎衰竭
C.急性腎小管壞死
D.慢性腎衰竭
E.急性間質(zhì)性腎炎
答案：B
98.男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮
A.腎動(dòng)脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動(dòng)脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.小動(dòng)脈性腎硬化癥
答案：A
99.女性，38歲，因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心瓣病心房顫動(dòng)病史，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8/HP，臨床首先考慮
A.腎動(dòng)脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動(dòng)脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.輸尿管結(jié)石
答案：A
100.男性，75歲，確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓90/50mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳結(jié)合力9mmol/L，此時(shí)最宜采用的治療措施
A.積極補(bǔ)充血容量
B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
C.血液濾過
D.腹膜透析/血液透析
E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
答案：C
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