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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(15)

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  (80~82題共用備選答案)

  A.尿紅細(xì)胞形態(tài)正常

  B.尿紅細(xì)胞形態(tài)異常

  C.尿常規(guī)白細(xì)胞管型

  D.尿常規(guī)上皮細(xì)胞管型

  E.尿常規(guī)多數(shù)紅細(xì)胞管型

  1.急性腎盂腎炎 答案:C

  2.腎小球源性血尿 答案:B

  3.非腎小球源性血尿 答案:A

  A2題型

  83.男性,67歲,因腰骶痛3月伴消瘦就診,血壓正常,腰椎壓痛,雙下肢水腫,血紅蛋白62g/L,尿蛋白+ + + +,血鈣4.6mmol/L,堿性磷酸酶280u/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿類型可能為

  A.腎小球性蛋白尿

  B.腎小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.分泌性蛋白尿

  E.組織性蛋白尿

  答案:C

  84.女性,28歲,因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診,尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的類型可能為

  A.腎小球性蛋白尿

  B.腎小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.分泌性蛋白尿

  E.組織性蛋白尿

  答案:C

  85. 女性,25歲,因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹,尿常規(guī)示:蛋白+ +,白細(xì)胞3~6/HP,紅細(xì)胞5~8/HP,血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7乘以十的九次方/L,分類:中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0. 28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,臨床診斷首先考慮

  A.狼瘡腎炎

  B.急性腎小球腎炎

  C.慢性腎小球腎炎

  D.急性間質(zhì)性腎炎

  E.急性腎盂腎炎

  答案:D

  86.一個(gè)無癥狀的18歲大學(xué)新生,男,在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg,眼底檢查正常,尿蛋白+ +,以下哪一種情況最可能存在

  A.腎血管性高血壓

  B.原發(fā)性高血壓

  C.腎實(shí)質(zhì)性高血壓

  D.體位性蛋白尿

  E.白大衣高血壓

  答案:C

  87.女性,23歲,在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿,尿常規(guī):蛋白+ + + +,隱血+ + + + +,其發(fā)生蛋白尿的類型為

  A.腎小球性蛋白尿

  B.腎小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.分泌性蛋白尿

  E.組織性蛋白尿

  答案:C

  88.男性,13歲,因發(fā)熱、咽痛1天就診,體溫39.8℃,顏面無浮腫,扁桃體Ⅲ°,尿蛋白+ +,臨床首先考慮

  A.急性腎小球腎炎

  B.慢性腎小球腎炎

  C.功能性蛋白尿

  D.急性間質(zhì)性腎炎

  E.IgA腎病

  答案:C

  89.男性,17歲。全身重度水腫,尿蛋白6.4g/24小時(shí),血漿白蛋白23g/L,血壓80/60mmHg,腎功能BUN9.1mmol/L,Crl00μmol/L,應(yīng)選擇的主要治療措施是

  A.輸新鮮血漿

  B.輸白蛋白

  C.應(yīng)用速尿

  D.使用環(huán)磷酰胺

  E.糖皮質(zhì)激素

  答案:E

  90.男性,36歲。全身水腫,尿蛋白8.6g/d,尿中紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,可見脂肪管型,血漿白蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達(dá)莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥

  A.停用潑尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加潑尼松用量,延長治療時(shí)間

  D.繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺

  E.加用肝素

  答案:D

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