點(diǎn)擊查看：2015年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》仿真試題20套
1、外貌男性，但乳房肥大，睪丸小甚至無精子0.68分
A.脆性X綜合征
B.Kilinefelter綜合征
C.Turner綜合征
D.Down綜合征
E.呆小癥
正確答案：B
答案解析：Klinefelter綜合征：又稱先天性睪丸發(fā)育不全、先天性生精不能癥，表現(xiàn)外貌男性，但乳房肥大，睪丸微小或無睪丸，陰莖小，無精子，性情如女性。
2、身材較高，面長，耳大，前額及顴骨凸出，大睪丸0.68分
A.脆性X綜合征
B.Kilinefelter綜合征
C.Turner綜合征
D.Down綜合征
E.呆小癥
正確答案：A
答案解析：脆性X綜合征：語言障礙及言語發(fā)育遲緩，行為障礙及類孤獨(dú)癥癥狀;軀體特征：身材高，面長耳大，前額肌顴骨凸出，大睪丸。
3、外貌如女性，卵巢缺如，無生育力，第二性征發(fā)育不良0.68分
A.脆性X綜合征
B.Kilinefelter綜合征
C.Turner綜合征
D.Down綜合征
E.呆小癥
正確答案：C
答案解析：該題目考查考生性染色體異常較為常見的三種疾病典型的臨床表現(xiàn)。Turner綜合征、Down綜合征、Klinefelter綜合征及脆性X綜合征，除了智力低下外分別具有各自的臨床特征。Down綜合征：雙眼距寬，兩眼角外上斜，耳位低，舌面溝裂深而多(陰囊舌)，通貫掌，掌紋atd角大于45°。Turner綜合征：又稱先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，外貌女性，但第二特征發(fā)育不良，卵巢缺如，無生育力。
4、有關(guān)地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是0.68分
A.抗焦慮作用時(shí)間長，是臨床上常用的抗焦慮藥
B.是一種長效催眠藥物
C.可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療
D.具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥
E.常用劑量為5～15mg/d
正確答案：D
答案解析：苯二氮卓類既是抗焦慮藥也是鎮(zhèn)靜催眠藥。地西泮半衰期長，是一種長效催眠藥物，可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療。苯二氮卓類中的阿普唑侖具有抗抑郁作用。
5、精神分裂癥患者長期使用抗精神病藥后出現(xiàn)持續(xù)性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈樣動(dòng)作時(shí)，處理方法首先應(yīng)該是0.68分
A.加大抗精神病藥物劑量
B.逐漸減少或停用抗精神病藥物進(jìn)行觀察
C.檢查血沉、抗O等，排除風(fēng)濕性腦病
D.加用抗震顫麻痹藥物
E.合并另一種抗精神病藥
正確答案：B
答案解析：精神分裂癥患者長期使用抗精神病藥易出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(TD)，表現(xiàn)舌、唇、口和軀干的異常不自主的緩慢不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，或舞蹈性手足徐動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng)。目前尚無有效治療藥物，關(guān)鍵在于預(yù)防、使用最低有效劑量或換用錐體外系反應(yīng)低的藥物�？鼓憠A能藥物會(huì)促進(jìn)和加重TD，應(yīng)避免使用。
6、在導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的病因中，屬于遺傳因素的是0.68分
A.膽紅素腦病(核黃疽)
B.異常分娩造成的機(jī)械損傷
C.妊娠期感染
D.結(jié)節(jié)性硬化癥
E.缺乏早年教育機(jī)會(huì)
正確答案：D
答案解析：結(jié)節(jié)性硬化癥是一種顯性遺傳疾病，而其余四項(xiàng)均為環(huán)境因素所致。
7、以下關(guān)于多動(dòng)綜合征的說法中正確的是0.68分
A.多動(dòng)綜合征的癥狀多數(shù)在上小學(xué)后出現(xiàn)
B.大約有60%的患兒需要給予特殊教育
C.約70%的兒童需要提供特殊的行為矯正治療
D.多動(dòng)綜合征兒童發(fā)病率男女比例為4～9：1
E.我國學(xué)齡兒童發(fā)病率遠(yuǎn)高于西方國家，約為15%
正確答案：D
答案解析：多動(dòng)綜合征的癥狀基本在學(xué)前出現(xiàn)，大約有20%的患兒需要給予特殊教育，約15%的兒童需要提供特殊的行為矯正治療，我國學(xué)齡兒童發(fā)病率1.3%-13.4%。
8、某女患者對(duì)雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)一個(gè)恐怖等級(jí)表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會(huì)放松技術(shù)后，她先想象陰天，當(dāng)已無緊張時(shí)再升級(jí)想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過全部恐怖等級(jí)。然后進(jìn)行實(shí)景暴露，消除對(duì)雷雨的回避行為。這種治療方法是0.68分
A.系統(tǒng)脫敏療法
B.滿灌療法
C.厭惡療法
D.陽性強(qiáng)化法
E.生物反饋療法
正確答案：A
答案解析：系統(tǒng)脫敏療法是按一定的治療程序誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致焦慮、害怕及其他強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的情境，并通過心理放松來對(duì)抗這種情緒狀態(tài)，從而達(dá)到逐漸消除不良情緒的目的。系統(tǒng)脫敏療法的基本思想是：一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，由于在處于全身松弛狀態(tài)下的患者面前重復(fù)暴露，最終失去了引起焦慮的作用。治療程序：①評(píng)定主觀焦慮程度;②設(shè)計(jì)焦慮等級(jí)表;③放松訓(xùn)練;④系統(tǒng)脫敏—采取想象和松弛的方法，重復(fù)多次之后，患者在想象一級(jí)恐懼的情景中緊張感覺會(huì)逐步減輕至消失，即算完成一級(jí)脫敏。如此類推。系統(tǒng)脫敏療法主要用于治療恐怖癥。
9、患兒，男，8歲。一年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前無明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來越來越響亮，無法自控，入睡后癥狀消失。起病以來無抽搐,EEG示輕度異常腦電圖。若患者同時(shí)伴有任性沖動(dòng)、活動(dòng)過度及注意短暫，哪種藥物最合適0.68分
A.氟哌啶醇
B.硫必利
C.匹莫齊特
D.可樂定
E.西酞普蘭
正確答案：D
答案解析：此題考點(diǎn)為抽動(dòng)-穢語綜合征的藥物治療。可樂定對(duì)伴有多動(dòng)障礙、情緒障礙的抽動(dòng)障礙療效較好。
10、下述各項(xiàng)中并非應(yīng)用鋰鹽禁忌的是0.68分
A.嚴(yán)重心臟疾病
B.腎功能不全
C.妊娠三個(gè)月內(nèi)
D.重癥肌無力
E.血鋰濃度為1.Ommol/L
正確答案：E
答案解析：碳酸鋰的主要適應(yīng)證是躁狂癥，它是目前治療躁狂癥的首選藥物。急慢性腎炎、腎功能不全、嚴(yán)重心血管疾病、重癥肌無力、妊娠頭3個(gè)月以及缺鈉或低鹽飲食患者禁用。帕金森病、癲癇、糖尿病、甲狀腺功能低下、神經(jīng)性皮炎、老年性白內(nèi)障患者慎用。在治療急性病例時(shí)，血鋰濃度宜為0.8～1.2mmol/L，超過1.4mmol/L易產(chǎn)生中毒反應(yīng)。
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