51.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕活動(dòng)
正確答案：C
53-54.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。
查體：血壓200/110mmHg，心率90次/分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0.1mV
1.本病例最可能的診斷是
A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動(dòng)脈栓塞
D.氣胸
E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
2.確診的首選檢查是
A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D血沉
E.連續(xù)心電圖監(jiān)測
正確答案：EA
55-57.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24/14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視
網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈交叉壓迫。
55.此時(shí)應(yīng)定為高血壓哪一期
A.臨界高血壓
B.第一期
C.第二期
D.第三期
E.第四期
56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時(shí)最需要進(jìn)行何種檢查
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦CT
D.血液流變學(xué)檢查
E.動(dòng)態(tài)心電圖
57.如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28/16kPa(210/120mmHg)，心率130次/分。首選下列哪種
藥物
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.氫氯噻嗪
正確答案：CCD
58-60.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg，心率
110次/分、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈
壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。
58.本病例最可能的診斷是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
59.最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
60.此時(shí)最重要的處理應(yīng)為
A.強(qiáng)心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
正確答案：CCD
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