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2015年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》仿真試題(15)

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61-64.男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不

安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5.℃。,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大

,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

61.最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

62.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠,心界增大

C.血壓降低,脈壓減小

D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

63.該例患者診斷應(yīng)為

A.急性心臟壓塞

B.乳頭肌斷裂

C.急性左心衰竭

D.室間隔破裂

E.室壁瘤破裂

64.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

A.右室梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正確答案:EDBC

65-68.男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不

安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5.℃。,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大

,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

65.最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

66.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠,心界增大

C.血壓降低,脈壓減小

D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

67.該例患者診斷應(yīng)為

A.急性心臟壓塞

B.乳頭肌斷裂

C.急性左心衰竭

D.室間隔破裂

E.室壁瘤破裂

68.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

A.右室梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正確答案:EDBC

69-72.男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不

安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5.℃。,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大

,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

69.最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

70.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠,心界增大

C.血壓降低,脈壓減小

D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

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