11、男，20歲，2年前因上感后3天出現(xiàn)肉眼血尿，血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白+++，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血IgA〉400mg%，腎組織免疫病理以IgA為主顆粒狀沉積于系膜或毛細(xì)血管袢，判斷本病預(yù)后的因素與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)? D
A 蛋白尿
B 高血壓
C 腎功能
D 血尿
E 腎活檢提示腎小球硬化及小管間質(zhì)病變的嚴(yán)重度
12、急性腎炎綜合癥判斷預(yù)后的因素與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)： D
A 高齡
B 持續(xù)性高血壓
C 大量蛋白尿
D 一過(guò)性血尿
E 尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(+)
13、女，24歲，1周來(lái)下肢浮腫，出現(xiàn)胸腹水，尿呈泡沫狀，尿蛋白++++，紅細(xì)胞0~2/Hp，對(duì)腎病綜合癥的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A
A 只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食
B 限制食鹽和水?dāng)z入
C 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用
D 血小板解聚藥治療
E 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少也不能用利尿劑治療
14、下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒(méi)有幫助? B
A 明顯低蛋白血癥與貧血
B 少尿與尿素氮增高
C 先驅(qū)感染至發(fā)病期間很短(2~5天)
D 腎臟縮小
E 眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及絮狀滲出物
15、女，16歲，晨起眼瞼浮腫，尿少， 3周前下肢出現(xiàn)膿皮病，來(lái)院急診作尿常規(guī)檢查，下列哪項(xiàng)尿檢結(jié)果不符合急性腎小球腎炎? E
A 尿蛋白+~++
B 洗肉水樣尿
C 尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型
D 尿沉渣紅細(xì)胞++~+++
E 尿沉渣白細(xì)胞+++
16、女，32歲，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水腫，血壓正常，血漿白蛋白11g/L，腎功能正常，尿蛋白10g/24h，診斷腎病綜合癥。哪項(xiàng)處理不一定確當(dāng)： C
A 臥床休息
B 低鹽正常蛋白飲食
C 靜脈輸注大量白蛋白
D 腎上腺皮質(zhì)激素首選
E 利尿劑消腫
17、男，12歲，泡沫尿3周，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋白血癥，全身水腫，家長(zhǎng)給予高蛋白飲食，并要求輸血漿全血，醫(yī)師認(rèn)為均不妥，主要原因?yàn)椋築
A 可能升高血容量
B 可增加腎小球?yàn)V過(guò)
C 可能引起血栓
D 可能并發(fā)病毒型肝炎
E 可能增高血粘度
18、女，26歲，蛋白尿2月，血壓18/19kPa，尿蛋白+++，紅細(xì)胞++，腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)IgA、補(bǔ)體和其他多種抗體沉積，可能診斷為： A
A 狼瘡性腎小球腎炎
B IgA腎病
C 過(guò)敏性紫癜腎炎
D 急性腎小球腎炎
E 慢性腎小球腎炎
19、男，14歲，喉痛、發(fā)熱二天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)腎炎史，血壓18/9kPa，下肢水腫+，血肌酐126μmol/L，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，最可能臨床診斷是：E
A 急性腎小球腎炎
B 急進(jìn)性腎小球腎炎
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 隱匿性腎小球疾病
E IgA腎病
20、男，22歲，蛋白尿5個(gè)月入院，外院診斷腎病綜合癥，并經(jīng)足量潑尼松和環(huán)磷酰胺全療程治療無(wú)效，可考慮的進(jìn)一步治療為： C
A 加大激素劑量
B 加大環(huán)磷酰胺劑量
C 試用環(huán)孢素A
D 肝素抗凝
E 雙嘧達(dá)莫(潘生丁)解聚
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