41、女，25歲，下肢浮腫3天，尿量減少，3天前有上呼吸道感染史，年幼時(shí)曾患急性腎小球腎炎，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿常規(guī)：蛋白3g/L，紅細(xì)胞30~40/Hp，白細(xì)胞3~5/Hp，ASO〉1250U。試問(wèn)本病的病因診斷最可能為： B
A 慢性腎小球腎炎
B 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C 狼瘡性腎炎
D 腎病綜合癥
E 急進(jìn)性腎小球腎炎
42、女，25歲，下肢浮腫3天，尿量減少，3天前有上呼吸道感染史，年幼時(shí)曾患急性腎小球腎炎，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿常規(guī)：蛋白3g/L，紅細(xì)胞30~40/Hp，白細(xì)胞3~5/Hp，ASO〉1250U。入院后用利尿抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn)，血尿素氮為7.9mmol/L(22ng/dl),血肌酐158μmol/L(1.8mg.dl),Ccr60ml/min,腎臟病理示彌漫性系膜細(xì)胞增生，免疫熒光為1gG及C3沉淀。本病的病理診斷為： D
A 膜性腎病
B 膜增生性腎炎
C IgA系膜增生性腎炎
D 非IgA系膜增生性腎炎
E 狼瘡性腎炎
43、女，25歲，下肢浮腫3天，尿量減少，3天前有上呼吸道感染史，年幼時(shí)曾患急性腎小球腎炎，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿常規(guī)：蛋白3g/L，紅細(xì)胞30~40/Hp，白細(xì)胞3~5/Hp，ASO〉1250U。入院后用利尿抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn)，血尿素氮為7.9mmol/L(22ng/dl),血肌酐158umol/L(1.8mg.dl),Ccr60ml/min,腎臟病理示彌漫性系膜細(xì)胞增生，免疫熒光為1gG及C3沉淀。本病的功能診斷為： B
A 腎功能正常期
B 腎功能不全代償期
C 氮質(zhì)血癥期
D 尿毒癥期
E 腎前性氮質(zhì)血癥
44、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10-15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。
下列哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最�。� C
A 血常規(guī)
B 腎超聲
C 腎CT
D 尿培養(yǎng)
E 血脂
進(jìn)一步檢查首選： A
A 腎活檢
B 腎CT
C 腎MR
D IVP
E 核素腎圖
若病理為腎小球系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為：
A 系膜增生性腎小球腎炎 D
B 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C 微小病變腎病
D 局灶節(jié)段性腎小球硬化
E 膜性腎病
經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療為： E
A 延長(zhǎng)激素療程
B 加用中藥(雷公藤)
C 加用抗凝藥(肝素)
D 加用解聚藥(潘生丁)
E 加用環(huán)磷酰胺
45、男，18歲，水腫、少尿2周入院，血壓正常，尿蛋白++++，紅細(xì)胞++，肌酐清除率100ml/min。
為臨床診斷，首先檢查： D
A 血肌酐
B 血漿蛋白
C 血補(bǔ)體
D 尿蛋白定量
E 尿紅細(xì)胞形態(tài)
檢查結(jié)果尿蛋白6.7g/24h，血白蛋白20g/L，血肌酐120μmol/L，為確診和治療，請(qǐng)進(jìn)一步檢查： A
A 腎病理組織學(xué)
B 血免疫球蛋白
C 尿蛋白選擇性
D 血粘度
E 血脂
腎活檢報(bào)告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，治療首選： C
A 利尿消腫
B 雷公藤多
C 糖皮質(zhì)激素
D 環(huán)磷酰胺
E 環(huán)孢素A
46、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39攝氏度1天入院，無(wú)嘔吐、無(wú)腰痛、尿蛋白+，紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞滿視野
患者最可能診斷為： B
A 急性腦膜炎
B 急性腎盂腎炎
C 急性腎小球腎炎
D 腎結(jié)核
E 急性間質(zhì)性腎炎
最適合的進(jìn)一步診斷方法是： B
A 腎功能檢查
B 尿細(xì)菌學(xué)檢查
C 尿細(xì)胞學(xué)檢查
D 尿酸堿度測(cè)定
E 尿路影像學(xué)檢查
對(duì)本例最主要的治療原則為： A
A 抗菌治療最主要
B 上行感染用氨基甙類(lèi)藥
C 宜用西藥聯(lián)用
D 口服藥為宜
E 病程7~10天
47、男，45歲，應(yīng)急行胃穿孔合并腹膜炎行手術(shù)治療，術(shù)中血壓下降至零，經(jīng)補(bǔ)液輸血后血壓回升到12/10kPa(90/75mmHg)，但術(shù)后出現(xiàn)少尿3天，尿量每日200ml，血壓波動(dòng)于12/10~11/8kPa，血尿素氮14.3mmol/L(40mg/dl)，肌酐445μmol/L(5mg/dl)，血鉀6mmol/L，血鈉120mmol/L，血氯90mmol/L。
為了排除腎前性少尿急需作哪項(xiàng)檢查? A
A 尿比重、滲透壓及尿鈉濃度
B 二氧化碳結(jié)核力
C 胸片
D 心電圖
E 血鈉、氯、鈉、鈣、磷
病人住院中出現(xiàn)胸悶、氣促，尚能平臥，心率120次/分兩肺聞及細(xì)濕啰音，面色蒼白，還應(yīng)考慮急做哪些檢查? E
A 心電圖
B 肝功能試驗(yàn)
C Holter
D 心動(dòng)超聲
E 血?dú)夥治?/P>
患者檢查結(jié)果并發(fā)有呼吸窘迫綜合癥，最合適急性腎衰的治療為： D
A 腹膜透析
B 血液透析
C 血液濾過(guò)
D 連續(xù)動(dòng)-靜脈血液濾過(guò)
E 維持水、電解質(zhì)平衡，強(qiáng)心利尿
48、男，56歲，原有糖尿病史10年。血糖控制不佳，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)尿蛋白1g/L，5天前皮膚燙傷后局部感染，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，進(jìn)食少，近3天來(lái)尿少，每天100ml，化驗(yàn)白細(xì)胞25╳109 /L，中性0.92，淋巴0.08,尿蛋白3g/L,酮體弱陽(yáng)性,血糖15mmol/L,體檢:神萎,反應(yīng)遲鈍,體溫39.8攝氏度,心率120次/分,血壓16/10kPa(120/75mmHg)。
當(dāng)時(shí)應(yīng)急作下列檢查，其中哪項(xiàng)可除外： C
A 尿素氮、肌酐、血糖
B 血鉀、鈉、氯、鈣、磷
C 血HBV
D 二氧化碳結(jié)合力
E 血培養(yǎng)
檢查結(jié)果符合糖尿病、腎功能衰竭，為了區(qū)別糖尿病腎病引起的尿毒癥，還是糖尿病感染引起急性腎功能衰竭，應(yīng)作下列檢查，其中哪一項(xiàng)無(wú)意義： B
A B超觀察雙腎大小
B 尿比重及滲透壓測(cè)定
C 眼底檢查視網(wǎng)膜病變
D 貧血程度
E 腎活組織檢查
如擬診為糖尿病感染后引起急性腎功能衰竭，應(yīng)采取的治療措施為哪些，其中哪項(xiàng)不正確： C
A 胰島素應(yīng)用
B 抗生素應(yīng)用
C 口服降糖藥
D 控制入水量
E 調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡
通過(guò)上述處理血糖下降，體溫正常，但仍少尿，每天150ml，血鉀達(dá)6.5mmol/L,血二氧化碳結(jié)合率12Vo1%,應(yīng)采取下列緊急措施,其中哪項(xiàng)不宜: D
A 血液或腹膜透析
B 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
C 降鉀樹(shù)脂口服
D 輸少漿血
E 5%碳酸氫鈉靜脈點(diǎn)滴
49、男，68歲，有高血壓浮腫史11年，近1月來(lái)食欲減退，口渴多尿，惡心，昨起神志不清，胡言亂語(yǔ)。檢查：神志恍惚，貧血貌，血壓20/14kPa(150/105mmHg)，心率80次/分，心尖區(qū)II度收縮期雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
最緊急檢查可除外下列哪項(xiàng)? D
A 血糖
B 血BUN、Cr
C CO2結(jié)合力
D 頭顱CT
E 血尿酮體
如果檢查結(jié)果為尿素氮40mmol/L(106mg/dl)，肌酐984μmol/L(11.1mg/dl),二氧化碳結(jié)合力11Vol/L,血糖5.9mmol/L(105mg/dl).最合適的治療方法是： B
A 血液透析
B 腹膜透析
C 口服透析
D 5%碳酸氫鈉靜脈點(diǎn)滴
E 低滲鹽水
50、女，43歲，慢性腎盂腎炎史8年，應(yīng)高熱、腰痛2天入院，查尿素單位32mmol/L(85.3mg/dl),肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿常規(guī)蛋白1g/L,白細(xì)胞20~30/Hp,紅細(xì)胞4~5/Hp.
可選用不必減少劑量的有效抗生素為: C
A 磺胺類(lèi)
B 先鋒必素
C 氨芐青霉素
D 萬(wàn)古霉素
E 慶大霉素
衛(wèi)生資格視頻題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】丨微信搜索"考試吧衛(wèi)生資格"
相關(guān)推薦：
關(guān)注“考試吧衛(wèi)生資格”微信，獲取精華復(fù)習(xí)資料
下載
