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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考題(5)

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  21、男,28歲,體檢發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa,無(wú)水腫,尿蛋白+++,紅細(xì)胞0~2/HP,血肌酐160μmol/L,臨床診斷最可能為: B

  A 急性腎小球腎炎

  B 慢性腎小球腎炎

  C 隱匿性腎小球疾病

  D 高血壓腎病

  E 腎病綜合癥

  22、女,41歲,間歇性血尿3年,2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿,血壓21/12kPa,無(wú)水腫,尿蛋白+++,變形性紅細(xì)胞滿視野,血肌酐108μmol/L,臨床診斷最可能:C

  A 急性腎小球腎炎

  B 急進(jìn)性腎小球腎炎

  C 慢性腎小球腎炎

  D 隱匿性腎小球疾病

  E 腎病綜合癥

  23、女,36歲,反復(fù)尿頻、尿急6年,尿常規(guī)蛋白+,紅細(xì)胞0~3/Hp、白細(xì)胞++,用氧氟沙星和丁胺卡那霉素短期控制癥狀,尿檢白細(xì)胞仍為+,中段尿培養(yǎng)多次陰性,以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷無(wú)意義: B

  A 中段尿高滲培養(yǎng)

  B 尿FDP

  C 1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率

  D 尿B2-MG

  E 莫氏試驗(yàn)

  24、女,42歲,突然起病,腰痛,臥床不起,尿常規(guī):蛋白(-),紅細(xì)胞0~3/Hp、白細(xì)胞+/Hp,下列哪項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn): C

  A 發(fā)熱

  B 尿中見白細(xì)胞管型

  C 高血壓

  D 膀胱刺激癥

  E 腎區(qū)扣擊痛(+)

  25、女,38歲,低熱、腰酸、尿頻7年,血壓16/17kPa,尿蛋白+,紅細(xì)胞0~3/HP,白細(xì)胞管型1~2/HP,血肌肝110μmol/L,臨床診斷為: D

  A 腎結(jié)核

  B 慢性膀胱炎

  C 慢性腎小球腎炎

  D 慢性腎盂腎炎

  E 慢性間質(zhì)腎炎

  26、孕婦患慢性腎盂腎炎,血肌肝180μmol/L,尿蛋白細(xì)胞++,夜尿多,尿比重1.012,治療首選抗菌藥為: D

  A 頭孢拉定

  B 呋喃妥因

  C 磺胺甲基異噁唑

  D 氨芐青霉素

  E 慶大霉素

  27、女,45歲,反復(fù)低熱,夜尿多,3年,多次尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng),為確診慢性腎盂腎炎,首選檢查是: E

  A 腎MR

  B 腎小管功能檢查

  C 放射性腎圖

  D 腎超聲

  E 靜脈腎盂造影

  28、女,22歲,突然起病,腰痛,臥床不起,尿蛋白(-),紅細(xì)胞0~3/HP,白細(xì)胞20~30/HP,下列哪項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎: C

  A 發(fā)熱

  B 尿白細(xì)胞管型

  C 高血壓

  D 膀胱刺激癥

  E 腎區(qū)扣痛

  29、急性腎功能衰竭少尿期哪種水電解質(zhì)紊亂不常見? C

  A 低鈉、低氯血癥

  B 低鈣、高磷血癥

  C 低鉀血癥

  D 高鉀血癥

  E 水過(guò)多

  30、急性腎功能衰竭透析指征下列哪項(xiàng)應(yīng)除外? C

  A 急性腎功能衰竭伴肺水腫

  B 急性腎功能衰竭高鉀血癥

  C 急性腎功能衰竭少尿2天

  D 急性腎功能衰竭尿素氮在28.6mmol/L(80mg/dl)以上,肌酐在442μmol/L(5mg/dl)以上

  E 有明顯酸中毒或高分解代謝

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