31、男，68歲，因車禍引起下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后無(wú)尿3天，24小時(shí)尿量80ml，檢查：血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次/分，血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)，肌酐518μmol/L(6mg/dl)，血鉀4.8mmol/L，最宜選用： A
A 腹膜透析
B 血液透析
C 維持水電解質(zhì)平衡
D 呋噻米靜脈推注
E 20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
32、女，56歲，因膽囊炎、膽石癥用慶大霉素每日24萬(wàn)單位靜脈點(diǎn)滴3天，但感染不能控制而行手術(shù)治療，手術(shù)中血壓下降，經(jīng)補(bǔ)液開(kāi)壓藥后血壓再逐步回升，術(shù)后出現(xiàn)尿少3天，24小時(shí)尿量120ml。血壓19/12kPa(150/90mmHg)，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐618.8μmol/L,血鉀6.8mmol/L,最合適治療: A
A 血液透析
B 腹膜透析
C 呋噻米靜脈注射
D 補(bǔ)充血容量
E 20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
33、我國(guó)引起慢性腎功能衰竭得病因占第1位的是： D
A 高血壓腎小動(dòng)脈硬化
B 慢性腎盂腎炎
C 小管間質(zhì)性腎病
D 原發(fā)性腎小球腎炎
E 繼發(fā)性腎小球疾病
34、尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的最主要原因?yàn)椋?/P>
A 紅細(xì)胞壽命縮短
B 紅細(xì)胞生成素減少
C 腸道潰瘍出血使血液丟失
D 營(yíng)養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白
E 毒物抑制骨髓造血
35、男，36歲，有慢性腎炎腎功能不全，近日來(lái)惡性嘔吐腹瀉，呼吸深而快，查尿素氮20mmol/L(55mg/dl)，肌酐445μmol/L(5mg/dl)，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，血pH7.25,血HCO3-20mmol/L，BE-7，PaCO25kPa(40mmHg)，應(yīng)為哪種酸堿平衡紊亂： C
A 呼吸性酸中毒
B 酮癥酸中毒
C 代謝性酸中毒
D 乳酸酸中毒
E 代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
36、女，36歲，發(fā)熱、咳嗽7天，伴少尿2天入院，過(guò)去史不詳。初步檢查：血紅蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血鈣1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常規(guī)蛋白1g/L,紅細(xì)胞3~5/Hp,最可能診斷為: B
A 急性腎功能衰竭
B 慢性腎功能衰竭
C 急性腎小球腎炎
D 急性腎盂腎炎
E 慢性腎盂腎炎
37、慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染,主要原因?yàn)? D
A 血漿白蛋白減少
B 貧血
C 尿毒癥毒素引起骨髓抑制
D 免疫功能低下,白細(xì)胞功能異常
E 代謝性酸中毒
38、男,28歲,近3年來(lái)夜尿增多,浮腫,常頭暈頭痛,3天前昏迷,尿少,血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齊,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,二肺底細(xì)濕啰音,肝肋下剛及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,紅細(xì)胞3~4/Hp,血紅蛋白40g/L,血小板60╳109/L,以下哪項(xiàng)診斷最可能? C
A 肝昏迷
B 高血壓腦病
C 慢性腎炎尿毒癥
D 糖尿病酮癥昏迷
E 再障合并顱內(nèi)出血
39、男，50歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛多年，尤以蹠跖趾關(guān)節(jié)多發(fā)，局部紅腫痛熱，近1月來(lái)惡心嘔吐，尿量減少，既往有腎絞痛史，尿糖1g/L，尿蛋白2g/L紅細(xì)胞5~6/Hp，白細(xì)胞2~5/Hp，尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0μmol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),診斷應(yīng)考慮為: B
A 糖尿病性腎病伴氮質(zhì)血癥
B 通風(fēng)性腎病伴氮質(zhì)血癥
C 腎動(dòng)脈硬化伴氮質(zhì)血癥
D 腎盂腎炎伴氮質(zhì)血癥
E 腎結(jié)石伴氮質(zhì)血癥
40、女,22歲,服巴比妥類安眠藥100余粒,昏睡10小時(shí)入院時(shí),呈深昏迷狀態(tài),此時(shí)最好的治療方法是: E
A 腹膜透析
B 血液透析
C 血液濾過(guò)
D 美解眠解毒
E 血液灌流
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