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2018年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》模擬試題(3)

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  2、 2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

  A、飲食治療

  B、胰島素治療

  C、雙胍類降血糖藥

  D、磺脲類降糖藥

  E、噻唑烷二酮類降糖藥

  正確答案:A

  答案解析:糖尿病治療需控制飲食,減輕和避免肥胖,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),合理應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者,無(wú)論采用降血糖藥與否,均須控制飲食,此為基礎(chǔ)治療之一。

  3、 對(duì)于功能性低血糖患者,為減少低血糖發(fā)作,下述飲食調(diào)整不對(duì)的是

  A、少食多餐

  B、進(jìn)食較干的食品

  C、高蛋白飲食

  D、高脂飲食

  E、低纖維飲食

  正確答案:E

  答案解析:應(yīng)高纖維飲食。

  4、 關(guān)于2型糖尿病,正確的說(shuō)法是

  A、應(yīng)有"三多一少"的癥狀

  B、尿糖陽(yáng)性

  C、胰島素水平低于正常

  D、空腹血糖應(yīng)升高

  E、糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷

  正確答案:E

  答案解析:空腹或餐后血糖高于正常但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的可疑病例,須進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。葡萄糖負(fù)荷量成人為75g,兒童1.75g/kg,總量不超過(guò)75g。服糖前及服糖后2小時(shí)各取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖。2型糖尿病大多起病緩慢,癥狀較輕,并非所有患者均有"三多一少"的癥狀。

  5、 急性高鎂血癥的緊急治療措施是

  A、靜脈輸注葡萄糖

  B、靜脈輸注碳酸氫鈉

  C、靜脈輸注葡萄糖酸鈣

  D、靜脈輸注生理鹽水

  E、使用利尿劑加速鎂的排出

  正確答案:C

  7、 某男性患者,17歲,多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重<1.005,禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧,但加壓素試?yàn)?zāi)虮戎、尿滲透壓增加。診斷最可能是

  A、精神性煩渴

  B、慢性腎衰竭

  C、腎小管性酸中毒

  D、腎性尿崩癥

  E、中樞性尿崩癥

  正確答案:E

  答案解析:多次查尿比重<1.005,禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧,符合尿崩癥,加壓素試驗(yàn)?zāi)虮戎、尿滲透壓增加,符合中樞性尿崩癥。

  8、 某男性患者,18歲,"三多一少"癥狀1個(gè)月。血糖16.7mmol/L,尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。治療首先選擇

  A、磺脲類降糖藥

  B、雙胍類降糖藥

  C、葡萄糖苷酶抑制劑

  D、噻唑烷二酮

  E、胰島素

  正確答案:E

  9、 某男性患者,19歲,診斷1型糖尿病2年,平時(shí)每日用胰島素40U,控制血糖滿意,近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院,以下處理不正確的是

  A、立即測(cè)血糖、血酮

  B、立即測(cè)尿糖、尿酮

  C、立即建立靜脈通路

  D、立即皮下靜注40U短效胰島素

  E、立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況

  正確答案:D

  10、 某男性患者,21歲,1型糖尿病,2天來(lái)出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是

  A、乳酸性酸中毒

  B、尿毒癥酸中毒

  C、呼吸性酸中毒

  D、糖尿病酮癥酸中毒

  E、糖尿病高滲昏迷

  正確答案:D

  12、 某男性患者,43歲,平素多食,肥胖,2次尿糖陽(yáng)性,空腹血糖5.4mmol/L,飯后2小時(shí)血糖7.6mmol/L。考慮為

  A、藥物性尿糖

  B、應(yīng)激性糖尿

  C、腎性糖尿

  D、腫瘤性糖尿

  E、甲亢致糖尿

  正確答案:C

  13、 某男性患者,46歲,身高168cm,體重83kg,近兩個(gè)月來(lái),經(jīng)常于進(jìn)餐前出現(xiàn)饑餓感,心悸,多汗,進(jìn)餐后癥狀緩解,自測(cè)空腹血糖6.5mmol/L,為明確診斷。該患最合適的檢查為

  A、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)

  B、胰腺CT

  C、心電圖

  D、尿常規(guī)

  E、OGTT

  正確答案:E

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