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>>>2018內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力題及答案匯總
A1型題
1. 以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷?
A.脈壓大
B.奇脈
C.ECG肢導(dǎo)低電壓
D.心音弱
E.心界向兩側(cè)擴(kuò)大
2. 在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
A.機(jī)體代償機(jī)制障礙
B.心室充盈受限
C.原發(fā)性心肌損害
D.心律失常
E.誘發(fā)因素存在
3. 男，56歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3天來(lái)院就診，一個(gè)月前有AMI史。查體：右胸腋下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣3-4肋間聞及心包摩擦音。心臟超聲和X線胸片示胸腔和心包少量積液，左肺下有一片狀模糊影。該患的診斷最可能是
A.急性滲出性心包炎
B.滲出性胸膜炎
C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.漿膜腔積液
4. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的合并癥是
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.充血性心力衰竭
C.咯血
D.血栓栓塞
E.肺部感染
5. 二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因：
A.炎癥
B.粘液樣變性
C.退行性改變
D.缺血性壞死
E.創(chuàng)傷
6. 確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是：
A.心電向量圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心包活檢
E.超聲心動(dòng)圖
7. 下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是：
A.風(fēng)濕性心臟病患者，每月肌注芐星青霉素一次
B.人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染
C.先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者上感時(shí)，靜脈大量應(yīng)用抗生素
D.感染性心內(nèi)膜治愈患者，膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素
E.風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病，常規(guī)應(yīng)用抗生素
8. 對(duì)疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者，下述哪項(xiàng)處理原則是正確的?
A.患者來(lái)院后立即應(yīng)用抗生素再考慮做血培養(yǎng)
B.先行超聲心動(dòng)圖檢查，有贅生物時(shí)大劑量抗生素
C.體溫在38.5℃以上時(shí)才能抽血做細(xì)菌培養(yǎng)
D.已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)
E.為提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率每日抽血一次
9. 關(guān)于心包炎的治療措施正確的是：
A.結(jié)核性心包炎患者不能用糖皮質(zhì)激素
B.化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴(kuò)散
C.腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開(kāi)
D.急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法
E.心臟損傷后綜合征心包填塞需治療原發(fā)疾病
10. 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是
A.心力衰竭
B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)脈栓塞
D.心肌膿腫
E.急性心肌梗死
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