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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力題及答案(15)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:答案

  11. 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是:

  A.前傾坐位呼氣末雜音增強(qiáng)醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供

  B.蹲位變起立位屏氣時(shí)雜音減弱

  C.右側(cè)臥位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)

  D.下蹲位吸氣時(shí)雜音減弱

  E.前傾坐位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)

  12. 急性風(fēng)濕熱后至少需多長(zhǎng)時(shí)間形成明顯二尖瓣狹窄:

  A.2個(gè)月

  B.3個(gè)月

  C.6個(gè)月

  D.1年

  E.2年

  13. 關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述哪項(xiàng)是正確的?

  A.約1/2的患者為女性

  B.絕大多數(shù)患者有急性風(fēng)濕熱史

  C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致二尖瓣狹窄

  D.二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的40%

  E.急性風(fēng)濕熱后6個(gè)月形成明顯二尖瓣狹窄

  14. 下述哪項(xiàng)檢查可確診二尖瓣狹窄?

  A.心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音

  B.心電圖示左心房大

  C.胸部X線示心影呈梨形

  D.超聲心動(dòng)圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小

  E.二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音

  15. 風(fēng)心病,二尖瓣狹窄伴房顫患者。平素?zé)o明顯不適,1小時(shí)前生氣后突發(fā)呼吸困難,ECG:房顫心室率130次/分。關(guān)鍵性急救措施是:

  A.持續(xù)低流量吸氧

  B.靜注利尿劑

  C.靜滴硝酸甘油,減輕心臟前負(fù)荷

  D.靜滴硝普鈉,減輕心臟后負(fù)荷

  E.盡快有效控制房顫的心室率

  16. 二尖瓣狹窄患者,急性發(fā)作快速房顫心室率150次/分伴休克,最合適的搶救措施是:

  A.靜注毛花甙丙

  B.靜滴地爾硫

  C.靜注維拉帕米

  D.口服β受體阻滯劑

  E.立即同步電復(fù)律

  17. 女性,34歲。二尖瓣狹窄伴慢性房顫。近3天呼吸困難伴咯血。查體:雙肺底少許濕羅音,心率92次/分,律不正,胸部X線見肺淤血。下述處置中哪項(xiàng)最必要:

  A.口服可待因

  B.靜注毛花甙丙

  C.靜滴足量硝酸甘油

  D.應(yīng)用利尿劑

  E.低流量吸氧

  18. 二尖瓣狹窄最常見的相對(duì)早期并發(fā)癥是:

  A.血栓血塞

  B.急性肺水腫

  C.心房顫動(dòng)

  D.感染性心內(nèi)膜炎

  E.右心衰竭

  19. 單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是:

  A.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

  B.二尖瓣閉式分離術(shù)

  C.二尖瓣直式分離術(shù)

  D.人工瓣膜置換術(shù)

  E.二尖瓣修復(fù)術(shù)

  20. 女性,42歲。二尖瓣狹窄,超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣口面積1.3cm,伴二尖瓣返流,明顯瓣下結(jié)構(gòu)鈣化。平均肺動(dòng)脈壓力18mmHg,LVEF45%.最有益于改善患者預(yù)后的治療方

  法是:

  A.應(yīng)用硝酸酯類藥物

  B.應(yīng)用強(qiáng)心劑

  C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

  D.盡早人工瓣膜置換術(shù)

  E.二尖瓣修復(fù)術(shù)

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