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>>>2018內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力題及答案匯總
A1型題
1. 高血壓病引起的主要病理改變?yōu)?/P>
A.主動(dòng)脈硬化
B.周身微血管硬化
C.小動(dòng)脈玻璃樣變
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
2. 目前我國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是：
A.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg
B.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
C.收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
D.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
E.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg
3. 3級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是：
A.收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg
B.收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg
C.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg
D.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg
E.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg
4. 下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切：
A.遺傳因素
B.血漿腎素水平
C.高鈉鹽攝入
D.胰島素抵抗
E.吸煙
5. 男患，15歲。突然發(fā)現(xiàn)血壓升高，伴頭痛、頭暈癥狀，服降壓藥治療效果不佳，查體：160/110mmHg，臍周及背部肋脊角處可聞及血管鳴，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值?
A.雙腎和腎上腺彩色超聲
B.腹部血管彩色超聲
C.腦血管彩色超聲
D.腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈造影
E.血漿腎素、醛固酮水平測定
6. 女患，40歲。近二年來自覺左上肢和雙下肢乏力、發(fā)涼伴麻木感。查體：右上肢血壓160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血壓100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，聽診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管鳴。該患最可能的診斷是：
A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
B.腎動(dòng)脈狹窄
C.馬凡氏綜合征
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
7. 男患，72歲。高血壓病史5年，未系統(tǒng)降壓治療，突然劇烈頭痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐、煩躁、抽搐、意識(shí)喪失。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?
A.腦電圖
B.腦CT
C.腦地形圖
D.頸椎雙斜位像
E.腦血管造影檢查
8. 男患，45歲。因突然胸痛發(fā)作入院，既往高血壓病史5年，入院時(shí)Bp 160/100mmHg，P60次/分，心電圖提示Ⅱ，Ⅲ，avF導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～ⅡⅡ型房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的降壓治療措施正確的是：
A.β受體阻滯劑
B.短效鈣拮抗劑
C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
D.中草藥復(fù)方降壓制劑
E.周圍交感神經(jīng)抑制劑
9. 男性，40歲。近2年來發(fā)現(xiàn)高血壓，未經(jīng)系統(tǒng)治療，半小時(shí)前突然自覺胸痛，較劇烈，向背腰及下肢部位放散，聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心電圖無ST-T改變，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查明確診斷：
A.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.核磁共振
E.心臟三位像
10. 男患，34歲。勞累性心悸，氣短2年，腹脹，尿少，雙下肢水腫3個(gè)月。來診時(shí)BP100/70mmHg，P105次/分，心電圖示竇性心律，QRS波群低電壓，偶發(fā)室性期前收縮;超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)張，室間隔與左室后壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣瓣口開放極小，呈鉆石樣雙峰圖形。根據(jù)你確定的臨床診斷應(yīng)采取的下列治療措施中正確的一項(xiàng)是：
A.α受體阻滯劑不易產(chǎn)生耐藥性應(yīng)作為首選
B.鈣通道阻滯劑無RAS激活作用可常規(guī)使用
C.β受體阻滯劑可從小劑量開始長期伍用
D.為改善心室重構(gòu)ACE抑制劑應(yīng)早期大劑量口服
E.胺碘酮無負(fù)性肌力作用可與洋地黃制劑伍用
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