>>>2018內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力題及答案匯總
1.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35.最可能的診斷是
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肥厚型心肌病
正確答案：E
2.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物
A.硝酸甘油
B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)
C.普萘洛爾
D.洋地黃
E.利尿劑
正確答案：C
3.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無(wú)增高，治療首選
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.青霉素
正確答案：C
4.動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是
A.控制高脂飲食
B.體育鍛煉
C.手術(shù)切除
D.降低血壓
E.降血脂藥物
正確答案：C
5.男性，48歲，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮
A.高血壓危象
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.主動(dòng)脈縮窄
正確答案：D
6.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是
A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期
B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期
C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期
D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期
E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期
正確答案：B
7.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.Ewart征
B.Rotch征
C.Osler結(jié)
D.Jameways結(jié)
E.Adams-Stokes綜合征
正確答案：E
8.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊;心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜
A.靜脈注射呋塞米(速尿)
B.血管升壓素(垂體后葉素)靜脈注射
C.靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)
D.輸血
E.嗎啡
正確答案：：A
9.女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示
A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞
B.二尖瓣狹窄左心功能不全
C.合并二尖瓣關(guān)閉不全
D.合并主動(dòng)脈瓣病變
E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期
正確答案：E
10.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕活動(dòng)
正確答案：C
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