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1.(共用備選答案)
(1)反映2～3個(gè)月前平均血糖水平
A.尿白蛋白排泄率
B.尿蛋白定性
C.糖化血紅蛋白
D.糖化血清蛋白
E.空腹和餐后2小時(shí)C肽值測(cè)定
C
糖化血紅蛋白由葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)結(jié)合而成，其與血糖濃度呈正相關(guān)，此反應(yīng)不可逆，由于紅細(xì)胞壽命為120天，可取血前
8～12周的總體血糖水平。
(2)糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)
A.尿白蛋白排泄率
B.尿蛋白定性
C.糖化血紅蛋白
D.糖化血清蛋白
E.空腹和餐后2小時(shí)C肽值測(cè)定
A
早期糖尿病腎病可出現(xiàn)微量白蛋白尿，而在一般常規(guī)尿檢中不易發(fā)現(xiàn)。
2.(共用備選答案)
(1)洋地黃中毒所致室上性心動(dòng)過(guò)速
A.毛花苷C(西地蘭)
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.苯妥英鈉
E.同步直流電復(fù)律
D
苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致快速心律失常的首選藥物。
(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動(dòng)
A.毛花苷C(西地蘭)
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.苯妥英鈉
E.同步直流電復(fù)律
A
洋地黃通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而使心肌收縮力增強(qiáng)。洋地黃還可以抑制房室交界區(qū)的傳導(dǎo)，降低快速房顫的心室率。適用于心衰伴有快速房顫的病人。
3.(共用備選答案)
(1)女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多
A.慢性淺表性胃炎
B.A型胃炎
C.B型胃炎
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍
A
紅白相間，以紅為主是淺表性胃炎特點(diǎn)。
(2)男性，52歲，上腹不適5年。胃鏡檢查：胃竇黏膜可透見(jiàn)血管網(wǎng)，胃酸分泌正常
A.慢性淺表性胃炎
B.A型胃炎
C.B型胃炎
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍
C
B型萎縮性胃炎，可見(jiàn)血管網(wǎng)。
(3)女性，60歲，間斷上腹痛4年。納差，消瘦貧血。胃鏡檢查，黏膜紅白相間，以白為主
A.慢性淺表性胃炎
B.A型胃炎
C.B型胃炎
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍
B
4.(共用備選答案)
(1)具有保護(hù)力的是
A.抗HAV-IgM
B.抗HBs
C.抗HDV-IgG
D.抗HBe
E.抗HBc
B
抗HBs是有保護(hù)性的中和抗體。
(2)有早期診斷價(jià)值的抗體是
A.抗HAV-IgM
B.抗HBs
C.抗HDV-IgG
D.抗HBe
E.抗HBc
A
IgM抗體出現(xiàn)最早，可用于早期診斷。
5.(共用備選答案)
(1)變異性心絞痛
A.冠狀動(dòng)脈痙攣
B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成
C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%
E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%
A
變異性心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，引起心肌缺血所致。
(2)自發(fā)性心絞痛
A.冠狀動(dòng)脈痙攣
B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成
C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%
E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%
A
一般不引起心肌缺血，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化.
(3)急性心肌梗死
A.冠狀動(dòng)脈痙攣
B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成
C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%
E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%
B
冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成，可導(dǎo)致持續(xù)性心肌缺血
6.(共用備選答案)
(1)傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾大是
A.感染性脾大
B.免疫性脾大
C.淤血性脾大
D.浸潤(rùn)性脾大
E.原發(fā)性脾大
A
是感染性脾大。
(2)慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是
A.感染性脾大
B.免疫性脾大
C.淤血性脾大
D.浸潤(rùn)性脾大
E.原發(fā)性脾大
D
(3)肝硬化的脾大是
A.感染性脾大
B.免疫性脾大
C.淤血性脾大
D.浸潤(rùn)性脾大
E.原發(fā)性脾大
C
是門脈高壓淤血性脾大。
7.(共用備選答案)
(1)男性，28歲，突起畏寒發(fā)熱、右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影�？赡茉\斷為
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎克雷伯桿菌肺炎
D.銅綠假單胞菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
A
肺炎鏈球菌肺炎的特點(diǎn)為起病急驟，癥狀明顯，胸片為大葉性肺炎，多發(fā)生于年輕體健者。
(2)女性，40歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來(lái)咳膿痰約80ml/d，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞及少量濕性噦音，X線兩肺野多個(gè)片狀陰影，似有空洞�？赡茉\斷為
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎克雷伯桿菌肺炎
D.銅綠假單胞菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
B
8.(共用備選答案)
(1)導(dǎo)致慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是
A.肺膿腫
B.慢性阻塞性肺病
C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞
D.先天性肺囊腫
E.支氣管擴(kuò)張
B
慢性阻塞性肺病是肺心病的常見(jiàn)病因。
(2)不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是
A.肺膿腫
B.慢性阻塞性肺病
C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞
D.先天性肺囊腫
E.支氣管擴(kuò)張
A
因?yàn)榉文撃[經(jīng)藥物或手術(shù)治療可治愈，不導(dǎo)致肺血管阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。
(3)反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見(jiàn)的是
A.肺膿腫
B.慢性阻塞性肺病
C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞
D.先天性肺囊腫
E.支氣管擴(kuò)張
E
反復(fù)咳大量膿痰伴咯血，是支氣管擴(kuò)張的臨床特征。
9.(共用備選答案)
(l)Wegener's肉芽腫
A.非干酪性上皮樣肉芽腫
B.干酪性肉芽腫
C.壞死性肉芽腫
D.淋巴瘤樣肉芽腫
E.嗜酸性肉芽腫
C
Wegener's肉茅腫的典型表現(xiàn)為累及小動(dòng)靜脈的壞死性肉芽腫性的血管炎。
(2)結(jié)節(jié)病
A.非干酪性上皮樣肉芽腫
B.干酪性肉芽腫
C.壞死性肉芽腫
D.淋巴瘤樣肉芽腫
E.嗜酸性肉芽腫
A
結(jié)節(jié)病的病理活檢可見(jiàn)上皮樣組織細(xì)胞被淋巴細(xì)胞包繞形成的非干酪性的肉芽腫，其中可見(jiàn)多形核巨細(xì)胞.
10.(共用備選答案)
(1)缺乏維生素B.。
A.大細(xì)胞正色素貧血
B.正細(xì)胞正色素貧血
C.小細(xì)胞低色素貧血
D.小細(xì)胞正色素貧血
E.大細(xì)胞低色素貧血
A
缺乏維生素B1 2時(shí)產(chǎn)生大細(xì)胞正色素貧血。
(2)慢性失血所致的貧血
A.大細(xì)胞正色素貧血
B.正細(xì)胞正色素貧血
C.小細(xì)胞低色素貧血
D.小細(xì)胞正色素貧血
E.大細(xì)胞低色素貧血
C
慢性失血引起缺鐵性貧血屬小細(xì)胞低色素貧血，再生障礙性貧血屬正細(xì)胞正色素貧血。
(3)再生障礙性貧血
A.大細(xì)胞正色素貧血
B.正細(xì)胞正色素貧血
C.小細(xì)胞低色素貧血
D.小細(xì)胞正色素貧血
E.大細(xì)胞低色素貧血
B
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