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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師臨床病例考題及答案(9)

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  11.(共用備選答案)

  (1)作用于凝血因子缺乏方面的藥物是

  A.垂體后葉素

  B.氨基己酸

  C.維生素K

  D.去甲腎上腺素

  E.輸新鮮血

  C

  維生素K參與凝血過程,當肝硬化時補充維生素K可糾正凝血因子的缺乏。

  (2)降低門靜脈壓的藥物是

  A.垂體后葉素

  B.氨基己酸

  C.維生素K

  D.去甲腎上腺素

  E.輸新鮮血

  A

  垂體后葉素可收縮內(nèi)臟血管,從而減少門靜脈血量,減低門靜脈壓。

  132.(共用備選答案)

  (1)Ⅲ期淋巴瘤

  A.病變僅限于右側(cè)頸部淋巴結(jié)

  B.病變累及右側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)

  C.病變累及右側(cè)頸部、腋下淋巴結(jié)及肝臟

  D.病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié),并伴有高熱

  E.病變累及右頸部及縱隔淋巴結(jié)

  B

  病變累及橫膈兩側(cè)為Ⅲ期。

  (2)Ⅳ期淋巴瘤

  A.病變僅限于右側(cè)頸部淋巴結(jié)

  B.病變累及右側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)

  C.病變累及右側(cè)頸部、腋下淋巴結(jié)及肝臟

  D.病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié),并伴有高熱

  E.病變累及右頸部及縱隔淋巴結(jié)

  C

  有結(jié)外彌漫性侵犯則為Ⅳ期,因為答案C中累及肝臟,是Ⅳ期。

  13.(共用備選答案)

  (1)腹腔積液形成因素

  A.白蛋白合成減少

  B.膽固醇合成減少

  C.雌激素過多

  D.內(nèi)毒素血癥

  E.血氨增高

  A

  白蛋白合成減少是腹腔積液發(fā)生的原因之一,是肝臟合成功能不良的指標。

  (2)男性乳房發(fā)育因素

  A.白蛋白合成減少

  B.膽固醇合成減少

  C.雌激素過多

  D.內(nèi)毒素血癥

  E.血氨增高

  C

  說明有肝臟功能失代償?shù)目赡埽萍に販缁顪p少,而引起男性患者女性化,易發(fā)生肝性腦病。

  14.(共用備選答案)

  (1)男性,70歲,上腹痛2個月,胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年,下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療:

  A.阿托品

  B.奧美拉唑

  C.雷尼替丁

  D.枸櫞酸鉍鉀

  E.米索前列醇

  A

  (2)男性,60歲,患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年,近日腹痛劇烈,下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療:

  A.阿托品

  B.奧美拉唑

  C.雷尼替丁

  D.枸櫞酸鉍鉀

  E.米索前列醇

  A

  (3)女性,35歲,間斷上腹痛2個月,胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年,下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療:

  A.阿托品

  B.奧美拉唑

  C.雷尼替丁

  D.枸櫞酸鉍鉀

  E.米索前列醇

  E

  15.(共用備選答案)

  (1)肺炎鏈球菌肺炎

  A.X線胸片見單個薄壁空洞

  B.X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個空洞伴液平

  C.X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平

  D.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

  E.X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布

  E

  肺炎鏈球菌肺炎典型為大葉性肺炎,如果就診早或早期使用抗生素,一般發(fā)展不到整個大葉,僅表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎。

  (2)肺結(jié)核

  A.X線胸片見單個薄壁空洞

  B.X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個空洞伴液平

  C.X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平

  D.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

  E.X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布

  D

  繼發(fā)性結(jié)核一般累及上肺靠近鎖骨的區(qū)域,浸潤性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為小片的浸潤影,邊界模糊。

  16.(共用備選答案)

  (1)超聲心動圖能測出心包積液,估計其液體量至少己達

  A.<30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

  B

  (2)胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴大,隨體位變化而變化,估計心包腔內(nèi)液體己超過

  A.<30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

  D

  (3)當發(fā)現(xiàn)有心包積液體征時,如奇脈、肝大、頸靜脈怒張,估計其液體量己超過

  A.<30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

  E

  17.有關癲癇的下列描述,哪些是正確的

  A.終身不愈

  B.抗癲癇藥宜從最小有效劑量開始

  C.用藥后定期檢查肝腎功能

  D.單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥

  E.原發(fā)性癲痼伴腦電圖異常的遺傳率高

  BCDE

  癲癇的治療原則之一是單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥。

  138.易導致血尿的藥物有

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.環(huán)磷酰胺

  C.氮芥

  D.磺胺

  E.消炎痛

  BDE

  環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎,磺胺結(jié)晶損傷腎小管而致出血,消炎痛也可引起血尿(機制未明),腎上腺皮質(zhì)激素與氮芥較少引起血尿。

  19.以下哪些為主動脈夾層的臨床特點

  A.疼痛呈刀割樣、撕裂樣,出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時血壓正常或增高

  B.突然出現(xiàn)胸痛,向腹部和下肢延伸

  C.疼痛放射至肩背部、上臂及頸部

  D.心前區(qū)劇痛,伴憋氣,服硝酸甘油后緩解

  E.同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙

  ABCE

  為主動脈夾層的特點,胸主動脈撕裂并向腹部和下肢延伸,鎖骨下動脈及頸動脈撕裂,頸動脈撕裂導致中樞缺血。

  20.炎癥性腸病包括

  A.壞死性腸炎

  B.Crohn病

  C.細菌性痢疾

  D.結(jié)腸炎

  E.潰瘍性結(jié)腸炎

  BE

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