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點(diǎn)擊查看：2019年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試精選試題匯總
A1型題：
1、下列哪種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素B
A、腎素 B、EPO C、緩激肽釋放酶 D、PGE2 E、PGP2α
2、腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官D
A、胰島素 B、高血糖素 C、胃泌素 D、抗利尿激素 E、甲狀旁腺激素
3、腎臟可降解下列哪種激素A
A、胰島素 B、甲狀腺素 C、降鈣素 D、抗利尿激素 E、血管緊張素
4、尿中RBC管型常見(jiàn)于A
A、急性腎炎 B、急性腎盂腎炎 C、急性出血性膀胱炎
D、急性腎衰 E、慢性腎衰
5、下列哪種試驗(yàn)反映腎小球?yàn)V過(guò)功能B
A、放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測(cè)定 B、放射性核素99mTc-DTPA測(cè)定
C、尿/血滲透濃度比 D、自由水清除率 E、尿β2-MG的測(cè)定
6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)C
A、50 mg B、100 mg C、150 mg D、200 mg E、300 mg
7、關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的E
A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見(jiàn)于腎炎
B、微量白蛋白尿，見(jiàn)于早期糖尿病腎病
C、溢出性蛋白尿，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤
D、分泌性蛋白尿，見(jiàn)于腎小管-間質(zhì)疾病
E、β2-MG尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征
8、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)D
A、腎小球?yàn)V過(guò)量 B、近端腎小管與髓袢重吸收水量
C、腎小管分泌功能 D、遠(yuǎn)端腎小管與集合管重吸收水量
E、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量
9、下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是D
A、急性腎炎 B、腎病綜合征 C、急性腎盂腎炎
D、急性膀胱炎 E、急性間質(zhì)性腎炎
10、Cr清除率與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A
A、濾過(guò)膜孔徑增大 B、腎血流量 C、濾過(guò)膜的通透性
D、濾過(guò)面積 E、有效濾過(guò)壓
11、腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制，主要為E
A、感染性炎癥疾病 B、細(xì)胞免疫異常 C、與體液免疫無(wú)關(guān)
D、非免疫非炎癥性疾病 E、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病
12、腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點(diǎn)為E
A、病因相同 B、發(fā)病機(jī)制相同 C、臨床表現(xiàn)相同
D、病理變化相同 E、病變廣泛，侵犯雙側(cè)腎小球
13、急性腎炎的病因，絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)C
A、乙肝病毒 B、巨細(xì)胞病毒 C、β-溶血性鏈球菌
D、沙眼衣原體 E、葡萄球菌
14、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床相似之處為D
A、預(yù)后欠佳 B、中度貧血 C、腎功能急劇惡化
D、急性腎炎綜合征 E、早期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿
15、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)于C
A、急進(jìn)性腎炎 B、過(guò)敏性紫癜腎炎 C、IgA腎病 D、急性腎炎 E、LN
16、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是E
A、血漿蛋白明顯下降 B、血清膽固醇升高 C、ASO滴度升高
D、血清免疫球蛋白升高 E、血清C3暫時(shí)下降
17、引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是B
A、全身毛細(xì)血管通透性增加 B、GFR↓ C、抗利尿激素分泌過(guò)多
D、大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y E、血壓增高引起急性心衰
18、慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是E
A、高血壓 B、少量蛋白尿 C、貧血
D、腎衰 E、腎小管功能受損早于腎小球功能受損
19、慢性腎炎治療的主要目的是D
A、消除管型 B、消除蛋白尿 C、消除血尿 D、延緩腎衰 E、控制高血壓
20、診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是C
A、高血壓 B、水腫 C、血尿 D、中等量以上的蛋白尿 E、尿比重下降
21、急性腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A
A、上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物 B、上皮細(xì)胞足突廣泛融合
C、上皮下多數(shù)電子致密物 D、系膜區(qū)內(nèi)皮下伴上皮電子致密物
E、系膜區(qū)，有時(shí)還可在內(nèi)皮下見(jiàn)到電子致密物
22、對(duì)診斷IgA腎病價(jià)值最大的是E
A、蛋白尿 B、血尿 C、有前驅(qū)感染
D、血IgA升高 E、腎小球系膜區(qū)IgA沉積
23、腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A
A、感染 B、急性腎衰 C、高血壓 D、低血容量性休克 E、血栓形成
24、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為D
A、水腫消退 B、血尿消失 C、血粘度恢復(fù)
D、蛋白尿消失 E、血漿白蛋白恢復(fù)正常
25、關(guān)于急性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確A
A、必須使用青霉素治療 B、注意防治合并癥 C、對(duì)癥治療
D、禁止腎毒性藥物的使用 E、急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
26、關(guān)于隱匿型腎炎，哪項(xiàng)不正確C
A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎炎 B、血尿?yàn)槟I小球源性 C、多可自愈
D、蛋白尿以白蛋白為主 E、無(wú)需特殊治療
27、不引起腎病綜合征的疾病是哪個(gè)B
A、急、慢性腎炎 B、慢性腎盂腎炎 C、糖尿病腎病
D、LN E、過(guò)敏性紫癜腎炎
28、診斷腎病綜合征時(shí)，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)B
A、高脂血癥 B、高血壓 C、大量蛋白尿 D、低血漿白蛋白 E、水腫
29、原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確D
A、始量要足 B、減藥慢穩(wěn) C、無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍
D、抗生素預(yù)防感染 E、維持用藥半年至1年或更長(zhǎng)
30、急進(jìn)性腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A
A、短期內(nèi)進(jìn)行性腎衰 B、以肉眼血尿?yàn)橹?C、有高血壓
D、有貧血 E、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差
31、關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確E
A、不同程度的蛋白尿 B、水腫時(shí)有時(shí)無(wú) C、血壓升高
D、貧血 E、不出現(xiàn)尿毒癥
32、關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項(xiàng)不正確D
A、可反復(fù)急性發(fā)作 B、可有高血壓 C、可有低熱
D、腎小管功能正常 E、尿路刺激癥狀可不明顯
33、尿路感染常見(jiàn)致病菌是C
A、變形桿菌 B、副大腸桿菌 C、大腸桿菌 D、糞鏈球菌 E、葡萄球菌
34、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義E
A、尿頻、尿急、尿痛 B、畏寒、發(fā)熱、頭痛 C、血WBC總數(shù)升高
D、清潔中段尿WBC>5/HP E、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105/ml
35、急性腎盂腎炎正確的治療措施是E
A、口服環(huán)丙沙星3天 B、口服SMZCO 7天
C、應(yīng)用中藥治療 D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療
E、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周
36、靜脈腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值C
A、急性間質(zhì)性腎炎 B、急性腎盂腎炎 C、慢性腎盂腎炎
D、慢性腎炎 E、急性腎衰
37、慢性腎盂腎炎早期腎衰的主要指標(biāo)是D
A、血BUN↑ B、血Cr↑ C、Ccr↓ D、尿濃縮功能減退 E、血β2-MG↑
38、慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是E
A、發(fā)熱等全身癥狀 B、尿急、尿頻、尿痛等 C、腰痛、脊肋角壓痛
D、尿細(xì)菌培養(yǎng)(+) E、影像檢查示腎盂腎盞變形擴(kuò)張
39、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰(早期)高血壓患者，禁止使用的降壓藥A
A、ACEI B、CCB C、α-RB D、β-RB E、血管擴(kuò)張劑
40、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用A
A、利尿劑 B、CCB C、α-RB D、β-RB E、血管擴(kuò)張劑
41、下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰的鑒別D
A、蛋白尿程度 B、血尿程度 C、高血壓程度 D、腎臟大小 E、酸中毒程度
42、急性腎衰患者，應(yīng)攝入的基本熱量為多少kcal/kg·d D
A、20～25 B、25～30 C、30～35 D、30～45 E、45～50
43、下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰與急性腎小管壞死B
A、氮質(zhì)血癥程度 B、尿鈉濃度 C、尿量
D、腎臟影像學(xué)檢查 E、血壓降低程度
44、急性腎衰時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析D
A、血BUN>20.4 mmol/L B、持續(xù)嘔吐 C、血鉀>6.0 mmol/L
D、急性肺水腫 E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35
45、最適宜采用腹膜透析治療B
A、肺功能較好的腎衰竭 B、糖尿病腎衰竭 C、多囊腎腎衰竭
D、心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥 E、多發(fā)性骨髓瘤合并腎衰竭
46、最適宜采用血液濾過(guò)治療C
A、糖尿病腎衰竭 B、兒童尿毒癥 C、尿毒癥并嚴(yán)重心衰
D、嚴(yán)重高鉀血癥 E、嚴(yán)重酸中毒
47、能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是E
A、α-RB B、β-RB C、CCB D、利尿劑 E、ACEI
48、慢性腎衰時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的E
A、腎素-管緊張素水平增高 B、血容量擴(kuò)張 C、交感神經(jīng)興奮性改變
D、激肽系統(tǒng)的作用 E、血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)
49、慢性腎衰維持性透析治療的指征是血Cr>多少μmol/L D
A、350 B、442 C、530 D、707 E、884
50、糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用D
A、α-RB B、β-RB C、CCB D、ACEI E、利尿劑
51、下列哪項(xiàng)不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征E
A、因容量負(fù)荷過(guò)重而引起的心衰 B、未能糾正的嚴(yán)重酸中毒
C、經(jīng)治療無(wú)效的高鉀血癥 D、經(jīng)治療無(wú)效的低鈉血癥致腦水腫
E、血Cr達(dá)440 μmol/L
52、尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無(wú)關(guān)D
A、心包炎 B、皮膚瘙癢 C、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥
D、胃腸道癥狀 E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
53、我國(guó)慢性腎衰，最常見(jiàn)的病因?yàn)锳
A、慢性腎炎 B、糖尿病腎病 C、LN D、高血壓腎病 E、梗阻性腎病
54、發(fā)達(dá)國(guó)家慢性腎衰，最常見(jiàn)的病因?yàn)锽
A、慢性腎炎 B、糖尿病腎病 C、LN D、高血壓腎病 E、梗阻性腎病
55、尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是B
A、心血管系統(tǒng)癥狀 B、胃腸道癥狀 C、血液系統(tǒng)癥狀
D、呼吸系統(tǒng)癥狀 E、神經(jīng)、精神、肌肉系統(tǒng)癥狀
56、尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)B
A、高血壓 B、貧血 C、出血 D、食欲不振 E、骨酸痛
57、尿毒癥貧血的主要原因是A
A、腎臟產(chǎn)生EPO減少 B、造血原料缺乏 C、血液透析過(guò)程失血
D、RBC壽命縮短 E、骨髓抑制
58、慢性腎衰時(shí)，繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制D
A、健存腎單位學(xué)說(shuō) B、腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō) C、腎小管高代謝學(xué)說(shuō)
D、矯枉-失衡學(xué)說(shuō) E、內(nèi)分泌功能障礙
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