第 1 頁：A1

第 2 頁：A2

第 3 頁：A3/A4

第 4 頁：B型題

第 5 頁：參考答案

　　點擊查看：2019內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)及專業(yè)知識沖刺題匯總

心血管系統(tǒng)

　　A1

　　1、病毒性心肌炎可出現(xiàn)上述哪種臨床表現(xiàn)

　　A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全

　　B、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高

　　C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強

　　D、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

　　E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大

　　2、急性病毒性心肌病最重要的治療是

　　A、休息

　　B、用抗生素預防感染

　　C、用能量合劑如ATP

　　D、靜點極化液

　　E、抗病毒治療

　　3、治療病毒性心肌炎時下列哪項不是選用糖皮質(zhì)激素的適應證

　　A、房室阻滯

　　B、難治性心力衰竭

　　C、心源性休克

　　D、存在自身免疫病

　　E、竇性心動過速

　　4、二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是

　　A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機械樣雜音

　　B、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

　　C、心尖部全收縮期吹風樣雜音

　　D、胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　E、心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

　　5、二尖瓣關(guān)閉不全時可有

　　A、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時明顯增強

　　B、心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導

　　C、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時增強

　　D、心尖區(qū)第一心音亢進

　　E、常伴有肺動脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音

　　6、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點的敘述，正確的是

　　A、第二心音出現(xiàn)延后

　　B、不出現(xiàn)第三心音

　　C、雜音可掩蓋第一心音

　　D、雜音多呈遞增型

　　E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導

　　7、在風濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見的是

　　A、單純二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

　　D、主動脈瓣狹窄

　　E、主動脈關(guān)閉不全

　　8、陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

　　A、60-100次/分

　　B、150-250次/分

　　C、200-300次/分

　　D、250-300次/分

　　E、300-350次/分

　　9、陣發(fā)性室上性心動過速，首選

　　A、利多卡因

　　B、體外同步電直流復律

　　C、毛花苷丙

　　D、維拉帕米

　　E、苯妥英鈉

　　10、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列哪項不正確

　　A、每次按壓時間不超過10～15秒

　　B、心率減慢立即停壓

　　C、老年人宜用此法

　　D、左、右兩側(cè)輪流按壓

　　E、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓

　　11、對診斷陣發(fā)性房室折返性心動過速最有意義的是

　　A、心律絕對規(guī)則

　　B、頸動脈按摩能增加房室傳導阻滯

　　C、頸動脈按摩能使心率突然減慢

　　D、頸動脈按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復原

　　E、心率常>160/min以上

　　12、不穩(wěn)定心絞痛治療最重要的措施是

　　A、溶栓治療

　　B、抗凝、抗血小板

　　C、應用靜脈硝酸甘油

　　D、止痛

　　E、抗心力衰竭治療

　　13、以下藥物中不能用于治療不穩(wěn)定性心絞痛的是

　　A、硝酸甘油

　　B、硝苯地平

　　C、維拉帕米

　　D、阿司匹林

　　E、促凝血藥

　　14、下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義

　　A、超聲心動圖

　　B、心電圖

　　C、胸部X線檢查

　　D、心導管

　　E、心血管造影

　　15、關(guān)于急性心包炎的心電圖變化，下列哪項不正確

　　A、大多數(shù)病人心電圖有異常改變

　　B、在心包炎早期可見普遍導聯(lián)ST段抬高

　　C、竇性心動過速常見

　　D、大多數(shù)病人可見PR段壓低

　　E、在抬高的ST段恢復至基線前出現(xiàn)T波倒置

　　16、診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是

　　A、發(fā)熱伴胸痛

　　B、心電圖有ST-T改變

　　C、胸骨左緣3～4肋間聞及心包摩擦音

　　D、血清心肌酶譜升高

　　E、有Ewart征

　　17、下列體征中，不符合大量心包積液的是

　　A、頸靜脈怒張

　　B、心尖搏動減弱或消失

　　C、脈壓增大，水沖脈

　　D、心音遙遠

　　E、肝大，腹水

　　18、急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是

　　A、右冠狀動脈病變

　　B、左冠狀動脈主干病變

　　C、左冠狀動脈前壁支

　　D、左冠狀動脈回旋支

　　E、以上都不是

　　19、冠狀動脈急性閉塞引起相應心肌缺血性壞死，以下有關(guān)動脈閉塞描述錯誤的是

　　A、絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，導致冠狀動脈完全性閉塞

　　B、絕大多數(shù)在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣

　　C、動脈閉塞可導致患者劇烈而持久的胸痛

　　D、少數(shù)正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣

　　E、可因為斑塊潰破、出血、血栓形成等原因形成動脈閉塞

　　20、急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應心肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關(guān)系，以下不會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有

　　A、休克

　　B、體重輕

　　C、出血

　　D、嚴重心律失常

　　E、重體力活動

　　21、ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心電圖異常導聯(lián)是

　　A、V1、V2、 V3

　　B、V1～V5

　　C、V3、V4、V5

　　D、V1、V2、V3 、aVF 、Ⅱ、Ⅲ

　　E、V5、 V6 、V7 、aVL 、Ⅰ

　　22、急性心肌梗死時血清中升高最早的是

　　A、AST

　　B、肌紅蛋白

　　C、LDH

　　D、CPK-MB

　　E、cTnT

　　23、判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

　　A、Q波的寬度，深度

　　B、白細胞增加的程度

　　C、疼痛和持續(xù)時間

　　D、血沉增快的程度

　　E、血清CK-MB增高的程度

　　24、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

　　A、寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

　　B、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

　　C、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

　　D、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

　　E、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

　　25、心肌梗死后24 小時內(nèi)避免使用

　　A、洋地黃

　　B、罌粟堿

　　C、速尿

　　D、嗎啡

　　E、杜冷丁

　　26、治療急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選

　　A、利多卡因

　　B、美托洛爾

　　C、胺碘酮

　　D、硝普鈉

　　E、普魯卡因胺

　　27、關(guān)于急性心肌梗死急診介入治療(PCI)，下列不正確的是

　　A、靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低

　　B、直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率

　　C、靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發(fā)生率

　　D、支架置入可減少以后的靶血管重建術(shù)

　　E、直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者

　　28、關(guān)于收縮性心力衰竭的主要臨床特點，下列哪項不正確

　　A、心室收縮末期容量減少

　　B、心室收縮力減弱

　　C、心排血量降低

　　D、射血分數(shù)降低

　　E、每搏量降低

　　29、心力衰竭基本用藥包括，除了

　　A、利尿劑

　　B、洋地黃制劑

　　C、血管擴張劑

　　D、鈣拮抗劑

　　E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　30、洋地黃的絕對禁忌證為

　　A、右心衰竭

　　B、肥厚型心肌病

　　C、洋地黃中毒或過量

　　D、單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

　　E、已用β受體阻滯藥者

　　31、下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯誤的是

　　A、繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復正常

　　B、腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復正常

　　C、原發(fā)性醛固酮增多癥是以長期高血壓伴低血鉀為特征的

　　D、嗜鉻細胞瘤高血壓可為陣發(fā)性

　　E、主動脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓，下肢低血壓

　　32、擴張型心肌病的徹底治療方法是

　　A、安裝DDD型起搏器

　　B、休息及使用血管擴張劑

　　C、強心劑

　　D、藥物治療及休息，低鹽飲食

　　E、心臟移植術(shù)

　　33、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯誤的是

　　A、心室充盈和(或)射血能力受損

　　B、心排量可維持正常

　　C、是伴有臨床癥狀的心功能不全

　　D、常伴肺循環(huán)淤血

　　E、有心功能不全不一定有心力衰竭

　　34、心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞?/P>

　　A、交感神經(jīng)興奮

　　B、心肌肥厚

　　C、血管緊張素分泌增加

　　D、心腔擴大

　　E、迷走神經(jīng)興奮

　　35、導致心力衰竭發(fā)病和死亡的重要原因是

　　A、心室重塑

　　B、心內(nèi)膜炎

　　C、心室內(nèi)附壁栓塞

　　D、活動風濕

　　E、心內(nèi)膜下心肌梗死

　　36、下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了

　　A、納差、惡心

　　B、上腹脹痛

　　C、少尿

　　D、浮腫

　　E、呼吸困難

　　37、洋地黃中毒的表現(xiàn)應除外

　　A、嘔吐

　　B、心電圖ST-T改變

　　C、黃視或綠視

　　D、室性期前收縮

　　E、多飲

　　38、以下有關(guān)縮窄性心包炎的病理生理描述錯誤的是

　　A、炎癥的滲出物可沉著于心包膜，使心包的壁層與臟層發(fā)生增厚

　　B、炎癥的滲出物可沉著于心包膜，使心包的壁層與臟層發(fā)生粘連

　　C、縮窄性心包炎使心臟舒張期擴張受限，舒張期心室充盈受限

　　D、縮窄性心包炎心搏出量下降

　　E、縮窄性心包炎增厚僅發(fā)生于心包的某一部位

　　39、有關(guān)縮窄性心包炎描述錯誤的是

　　A、縮窄性心包炎多于急性心包炎后1年內(nèi)形成，少數(shù)可長達數(shù)年

　　B、為勞力性呼吸困難

　　C、食欲差、上腹脹滿或疼痛

　　D、乏力，運動耐量下降

　　E、心包叩擊音無變化

　　40、急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是

　　A、前俯位時加重

　　B、疼痛不放射到其他部位

　　C、深呼吸時減輕

　　D、前傾位時加重

　　E、隨滲液量的增多而加重

　　41、下列哪一項只見于器質(zhì)性心臟病

　　A、竇性心動過速

　　B、室性早搏

　　C、一度房室傳導阻滯

　　D、陣發(fā)性房顫

　　E、以上都不是

　　42、心電圖示：提前發(fā)生的P波，形態(tài)與竇性P波略不同，PR間期0.14秒，QRS波群形態(tài)和時限正常。該心律失常最可能是

　　A、房性期前收縮

　　B、陣發(fā)性室性心動過速

　　C、心房顫動

　　D、室性期前收縮

　　E、陣發(fā)性室上性心動過速

　　43、關(guān)于房顫的治療原則下列哪一項描述正確

　　A、所有房顫均應轉(zhuǎn)為竇性心律

　　B、所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律

　　C、所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝

　　D、永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略

　　E、所有房顫均可應用洋地黃

　　44、最容易引起竇房傳導阻滯的是

　　A、高鉀血癥

　　B、飲茶

　　C、甲狀腺功能亢進癥

　　D、交感神經(jīng)張力過高

　　E、貧血

　　45、治療快速心房顫動，使心室率減慢首選

　　A、利多卡因

　　B、洋地黃

　　C、苯妥英鈉

　　D、奎尼丁

　　E、普魯卡因酰胺

　　46、診斷心肌病最常用的輔助檢查是

　　A、超聲心動圖

　　B、冠狀動脈造影

　　C、胸部X線檢查

　　D、心電圖

　　E、心內(nèi)膜心肌活檢

　　47、下列哪項疾病屬于特異性心肌病

　　A、擴張型心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、限制型心肌病

　　D、甲亢性心肌病

　　E、肥厚型梗阻性心肌病

　　48、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制中描述錯誤的是

　　A、穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死

　　B、當冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相對比較固定

　　C、在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加

　　D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是血流量較少

　　E、冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛

　　49、不穩(wěn)定型心絞痛危險因素較多，其中不符合的是

　　A、年齡≥65歲

　　B、3個或3個以上冠心病危險因素

　　C、已知有冠狀動脈狹窄≥50%

　　D、近48h內(nèi)有嚴重的心絞痛發(fā)作至少2次

　　E、發(fā)病前服用阿司匹林超過7天

　　50、診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是

　　A、胸痛多在夜間發(fā)作

　　B、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上

　　C、持續(xù)左前胸憋悶感

　　D、疼痛時心電圖示ST段抬高

　　E、休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失

　　51、冠心病的分類不包括的是

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死

　　C、不穩(wěn)定型心絞痛

　　D、心臟瓣膜病

　　E、缺血性心肌病

　　52、有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛分級的描述錯誤的是

　　A、詳細的危險分層根據(jù)患者的年齡、心血管危險因素、心絞痛嚴重程度和發(fā)作時間、心電圖、心臟損傷標志物和有無功能改變等因素作出

　　B、Ⅰ級嚴重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛

　　C、Ⅱ級亞急性靜息型心絞痛(一個月內(nèi)發(fā)生過，但48小時內(nèi)無發(fā)作)

　　D、Ⅲ級急性靜息型心絞痛(在48小時內(nèi)有發(fā)作)

　　E、Ⅲ級急性靜息型心絞痛(在24小時內(nèi)有發(fā)作)

　　53、采用β受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項敘述正確

　　A、與硝酸酯類藥物有拮抗作用，需加大劑量

　　B、突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能

　　C、宜用小劑量來治療心絞痛

　　D、易產(chǎn)生耐藥性，不宜長期應用

　　E、多數(shù)患者對本藥的耐受性較強

　　54、高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛是首選

　　A、維拉帕米

　　B、美托洛爾

　　C、硝酸甘油

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、速尿

　　55、以下哪一項最可能導致室性心動過速和心室顫動

　　A、頻發(fā)室性早搏

　　B、多源性室早

　　C、偶發(fā)室早

　　D、成對或連續(xù)出現(xiàn)的室早

　　E、RonT

　　56、在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為

　　A、房性期前收縮

　　B、房性心動過速

　　C、室性期前收縮

　　D、室性心動過速

　　E、陣發(fā)性室上性心動過速

　　57、下列哪一項心律失�？蛇x用非同步電復律

　　A、室上性心動過速

　　B、心房撲動

　　C、心房顫動

　　D、室顫

　　E、房性心動過速

　　58、服用洋地黃治療的病人出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)應考慮洋地黃中毒的可能

　　A、心電圖ST-T呈魚鉤形改變

　　B、心電圖QT間期縮短

　　C、心電圖出現(xiàn)高U波

　　D、頻發(fā)房性期前收縮

　　E、頻發(fā)室性期前收縮

　　59、下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)

　　A、PP間期及RR間期均不等

　　B、相鄰的間期進行性縮短

　　C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

　　D、最常見的傳導比例為4:2

　　E、受阻P波前的一個PR間期延長

　　60、三度房室傳導阻滯最有效的措施是

　　A、口服β受體阻滯劑

　　B、植入心臟起搏器

　　C、口服阿托品

　　D、冠狀動脈內(nèi)支架置入

　　E、靜脈推注利多卡因

　　61、下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長

　　A、竇房結(jié)

　　B、竇—房連接處

　　C、心房

　　D、房室結(jié)

　　E、希氏束

　　62、二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是

　　A、P-R間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室

　　B、相鄰P-R間距進行性延長，直至一個P波下傳到心室

　　C、P-R間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

　　D、P-R間期>0.20秒，P波無受阻

　　E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室

　　63、對藥物治療無效的反復發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為

　　A、服用阿托品

　　B、植入性心臟轉(zhuǎn)復除顫器

　　C、服用奎尼丁

　　D、安置房室順序起搏器

　　E、靜脈維拉帕米

　　64、下述各項中不符合心臟壓塞體征的是

　　A、血壓下降或休克

　　B、頸靜脈顯著怒張

　　C、心音低、遙遠

　　D、奇脈

　　E、脈壓增大

　　65、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是

　　A、大量靜脈滴注激素

　　B、大量靜脈滴注抗生素

　　C、應用大量利尿藥

　　D、心包穿刺

　　E、應用血管擴張藥

　　66、預激綜合征患者最易并發(fā)

　　A、室性心動過速

　　B、室上性心動過速

　　C、竇性心動過速

　　D、房顫

　　E、I度房室傳導阻滯

　　67、以下不屬于心血管疾病的危險因素是

　　A、吸煙

　　B、總膽固醇6.8mmol/L

　　C、有糖尿病病史

　　D、其父親45歲患有高血壓、冠心病

　　E、其體重指數(shù)22 kg/m2

　　68、對鑒別Ⅱ、Ⅲ級高血壓有意義的是

　　A、有無眼底動脈硬化

　　B、有無左室肥大

　　C、有無左心衰竭

　　D、尿中有無蛋白

　　E、高血壓增高的程度

　　69、目前，我國采用國際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù)WHO/ISH對血壓水平的定義和分類，正常血壓描述正確的是

　　A、收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg

　　B、收縮壓≤160mmHg，舒張壓≤100mmHg

　　C、收縮壓≤140mmHg，舒張壓<90mmHg

　　D、收縮壓<140mmHg，舒張壓≤90mmHg

　　E、收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

　　70、高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯藥治療

　　A、高血壓急性左心衰竭

　　B、高血壓伴心電圖二度房室阻滯

　　C、高血壓伴支氣管哮喘

　　D、高血壓伴心動過緩

　　E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

　　71、以下哪項不是β受體阻滯劑治療的禁忌證

　　A、支氣管痙攣疾病

　　B、嚴重心動過緩疾病

　　C、二度以上房室傳導阻滯

　　D、血流動力學不穩(wěn)定的心力衰竭

　　E、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，無體液潴留、體重恒定的NYHA Ⅳ級患者

　　72、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的

　　A、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)

　　B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右

　　C、老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

　　D、對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應用

　　E、根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量

　　73、關(guān)于高血壓藥物治療的選擇，下列哪項不正確為

　　A、無并發(fā)癥高血壓患者——利尿劑

　　B、輕、中度高血壓伴周圍血管病者一一β受體阻滯劑

　　C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI

　　D、伴有妊娠者——鈣通道拮抗劑

　　E、伴有痛風者——ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)

　　74、心絞痛和暈厥常見于

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C、二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、主動脈瓣狹窄

　　E、三尖瓣狹窄

　　75、主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥不包括

　　A、心律失常

　　B、心臟性猝死

　　C、感染性心內(nèi)膜炎

　　D、胃腸道出血

　　E、骨折

衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧特別策劃：2019年衛(wèi)生資格考試報考指南

　　衛(wèi)生資格萬題庫 2019衛(wèi)生資格考試備考通關(guān)神器>>>

　　2019年內(nèi)科學主治醫(yī)師模擬試題 | 復習資料匯總