點(diǎn)擊查看:2020年兒科主治醫(yī)師考試自測(cè)練習(xí)題及答案匯總
1. 胎齡為32周的新生兒,出生體重為1299g,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位,下列哪個(gè)診斷準(zhǔn)確
A 早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,低出生體重兒
B 早產(chǎn)兒,大于胎齡兒
C 早產(chǎn)兒,適于胎齡兒
D 早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,極低出生體重兒
E 超低體重兒
2. 母親孕期血糖高,尿糖(+),其新生兒多為
A 早產(chǎn)兒
B 過(guò)期產(chǎn)兒
C 足月兒
D 小于胎齡兒
E 巨大兒
3. 患兒,胎齡39周,產(chǎn)重3100g,出生時(shí)以下哪項(xiàng)功能在發(fā)育上是良好的
A 幽門(mén)括約肌功能
B 腎臟濃縮功能
C 特異性與非特異性免疫功能
D 腎臟處理酸負(fù)荷的功能
E 淀粉酶消化功能
4. 正常足月新生兒,下列哪項(xiàng)反射檢查結(jié)果陰性是正常的
A 擁抱反射
B 吸吮反射
C 覓食反射
D 握持反射
E 腹壁反射
5. 對(duì)該患兒最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)是
A 足月兒
B 過(guò)期產(chǎn)兒
C 高危兒
D 早期新生兒
E 巨大兒
6. 孕37周,出生體重2.4kg,身長(zhǎng)47cm,皮膚紅潤(rùn),胎毛少,頭發(fā)細(xì)
A 足月兒
B 早產(chǎn)兒
C 足月小于胎齡兒
D 過(guò)期產(chǎn)兒
E 極低出生體重兒
7. 新生兒窒息首先應(yīng)采取的復(fù)蘇措施是
A 清理呼吸道
B 觸覺(jué)刺激
C 機(jī)械通氣
D 持續(xù)氣道正壓通氣
E 應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧
8. 人晚乳含
A 糖類(lèi)最高
B 蛋白質(zhì)、糖類(lèi)及脂肪均最低
C 脂肪量最高
D 脂肪量最少而蛋白質(zhì)量最多
E 蛋白質(zhì)量較低
9. 3個(gè)月嬰兒體重6kg,每天應(yīng)給配方奶
A 120g
B 100g
C 90g
D 80g
E 110g
10. 高鈣血癥時(shí)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 間接刺激1,25-(OH)[2.gif]D[3.gif]合成
B 刺激甲狀旁腺素分泌增加
C 抑制降鈣素分泌
D 心電圖ST段縮短
E 間接刺激25-OHD[3.gif]合成
11. 母乳中乳鐵蛋白可抑制什么細(xì)菌的生長(zhǎng)
A 鏈球菌
B 流感桿菌
C 真菌
D 白色念珠菌
E 破傷風(fēng)桿菌
12. 人工喂養(yǎng)兒體重6kg,每日營(yíng)養(yǎng)需要恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A 每日給總熱量2510kJ
B 每日給總液量800ml
C 每日給配方奶100ml
D 每日加1個(gè)雞蛋
E 每日加肉末少許
13. 5個(gè)月嬰兒,夜間煩躁不安、多汗、枕禿、有顱骨軟化。血鈣2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.0mmol/L(3mg/dl),堿性磷酸酶310U/L(金氏單位),25-(OH)D[3.gif]下降。診斷及治療應(yīng)為
A 佝僂病初期,維生素D治療
B 佝僂病激期,維生素D治療
C 佝僂病恢復(fù)期,維生素D治療
D 佝僂病恢復(fù)期,維生素D預(yù)防
E 佝僂病后遺癥期,不需治療
14. 可能的診斷是
A 維生素D缺乏性佝僂病
B 維生素A缺乏
C 維生素B缺乏
D 維生素C缺乏
E 以上都不是
15. 可能的診斷是
A 維生素D缺乏性佝僂病
B 維生素A缺乏
C 維生素B缺乏
D 維生素C缺乏
E 以上都不是
16. 4~6個(gè)月的嬰兒食物轉(zhuǎn)換時(shí)由少到多,一種到多種
A 從4~6個(gè)月逐漸給嬰兒用勺進(jìn)食
B 減少食物過(guò)敏
C 1歲左右的小兒正確的進(jìn)食行為
D 嬰兒能在11~12個(gè)月順利斷離母乳
E 奶粉的調(diào)配恰當(dāng)
17. 純母乳喂養(yǎng)的嬰兒
A 每日約需配方奶粉20g/kg
B 熱量不足,乳糖低
C 3~4個(gè)月開(kāi)始引入少量配方奶
D 每日約需配方奶粉30g/kg
E 蛋白質(zhì)過(guò)多,礦物質(zhì)過(guò)多
18. 口服補(bǔ)液鹽的張力相當(dāng)于
A 1/5張
B 1/4張
C 1/2張
D 2/3張
E 3/4張
19. 對(duì)腹瀉患兒脫水性質(zhì)判斷無(wú)意義的指標(biāo)是
A 病因
B 臨床表現(xiàn)
C 血鈉水平
D 血滲透壓
E 尿量
20. 腹瀉病飲食治療,不正確的是
A 腹瀉伴嘔吐者應(yīng)禁食24小時(shí)
B 母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食
C 人工喂養(yǎng)者,可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶
D 病毒性腸炎宜暫停乳類(lèi),改為豆制代乳品或不含乳糖奶粉
E 腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富飲食,每日加餐1次共2周
21. 分泌免疫球蛋白的胃黏膜細(xì)胞是
A 壁細(xì)胞
B 主細(xì)胞
C 黏液細(xì)胞
D G細(xì)胞
E 漿細(xì)胞
22. 不影響LES(食管下括約肌)張力的食物是
A 高脂肪
B 巧克力
C 碳水化合物
D 高蛋白
E 纖維素飲食
23. 有關(guān)高滲性脫水特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A 水的丟失多于鈉
B 血鈉>150mmol/L
C 細(xì)胞內(nèi)水腫
D 休克較少發(fā)生
E 煩渴、煩躁、高熱等是常見(jiàn)臨床癥狀
24. 關(guān)于腹瀉所致脫水性質(zhì)的描述,錯(cuò)誤的是
A 急性腹瀉多為等滲性脫水
B 慢性腹瀉常引起高滲性脫水
C 部分病毒性腸炎可引起高滲性脫水
D 營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉常引起低滲性脫水
E 有高熱、煩渴、煩躁甚至抽搐表現(xiàn)的應(yīng)懷疑為高滲性脫水
25. 下列液體中為2/3張的液體是
A 0.9% NaCl 200ml,5%GS 150ml,1.4% NaHCO[3.gif] 100ml
B 0.9% NaCl 150ml,5% GS 200ml,1.4% NaHCO[3.gif] 100ml
C 0.9% NaCl 100ml,5% GS 200ml,1.4% NaHCO[3.gif] 150ml
D 0.9% NaCl 200ml,5% GS 100ml,1.4% NaHCO[3.gif] 150ml
E 0.9% NaCl 50ml,5% GS 100ml,1.4% NaHCO[3.gif] 200ml
26. 胸、腹水為滲出液的特征是
A 外觀淡黃色,細(xì)胞數(shù)1180×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞89%,蛋白總量20g/L
B 外觀黃色,細(xì)胞數(shù)1180×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞89%,蛋白總量60g/L
C 外觀淡黃色,細(xì)胞數(shù)320×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞69%,蛋白總量20g/L
D 外觀淡黃色,細(xì)胞數(shù)320×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞69%,蛋白總量30g/L
E 外觀黃色,細(xì)胞數(shù)812×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞89%,蛋白總量20g/L
27. 胸、腹水為漏出液的特征是
A 外觀淡黃色,細(xì)胞數(shù)1180×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞89%,蛋白總量20g/L
B 外觀黃色,細(xì)胞數(shù)1180×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞89%,蛋白總量60g/L
C 外觀淡黃色,細(xì)胞數(shù)320×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞69%,蛋白總量20g/L
D 外觀淡黃色,細(xì)胞數(shù)320×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞69%,蛋白總量28g/L
E 外觀黃色,細(xì)胞數(shù)812×10[~9.gif]/L,單核細(xì)胞89%,蛋白總量20g/L
28. 男孩,1歲,腹瀉伴嘔吐4~5天入院,12小時(shí)無(wú)尿。體檢:神志模糊,面色蒼白,前囟、眼窩深凹,哭無(wú)淚,皮膚彈性差,有花紋,四肢冰冷,脈細(xì)弱。首選的治療為
A 1:1含鈉液20ml/kg,靜脈推注
B 2:1等張含鈉液20ml/kg,靜脈推注
C 3:2:1含鈉液180ml/kg,靜脈滴注
D 1.4%NaHCO[3.gif]50ml/kg,靜脈推注
E 3:1含鈉液150ml/kg,靜脈滴注
29. 男孩,10個(gè)月,因腹瀉3天入院。大便為水樣便,10余次/天,量較多,近2天尿少、12小時(shí)無(wú)尿。體檢:前囟略凹,哭無(wú)淚,皮膚彈性差,肢端涼。有關(guān)補(bǔ)鉀錯(cuò)誤的是
A 見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀
B 靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.3%
C 全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6~8小時(shí)
D 靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4~6天
E 氯化鉀只需要補(bǔ)充1天
30. 6個(gè)月嬰兒,因腹瀉伴嘔吐3天住院。查體:皮膚彈性稍差,前囟凹,口唇干。該患兒丟失的體液主要為
A 血漿
B 細(xì)胞外液和血漿
C 間質(zhì)液和細(xì)胞內(nèi)液
D 細(xì)胞外液
E 細(xì)胞內(nèi)液
31. 6個(gè)月嬰兒,患輪狀病毒腸炎10天后腹瀉仍不好轉(zhuǎn),大便常規(guī)WBC 0~1個(gè)/HP,RBC 0~2個(gè)/HP。腹瀉持續(xù)的原因中最大可能是
A 病毒持續(xù)感染
B 繼發(fā)乳糖不耐受
C 合并細(xì)菌感染
D 未給予抗病毒藥物治療
E 自然病程
32. 8個(gè)月嬰兒,因肺炎住院,住院期間出現(xiàn)腹瀉,大便呈稀糊狀或水樣,每天3~5次,大便常規(guī):無(wú)WBC和RBC,脂肪滴(++)。腹瀉最可能的原因是
A 食餌性腹瀉
B 癥狀性腹瀉
C 病毒性腸炎
D 細(xì)菌性腸炎
E 真菌性腸炎
33. 下面哪組數(shù)據(jù)提示需緊急處理(mmol/L)
A Na[~+.gif]140,K[~+.gif]5,CO[2.gif]CP20
B Na[~+.gif]150,K[~+.gif]4,CO[2.gif]CP14
C Na[~+.gif]150,K[~+.gif]4.5,CO[2.gif]CP26
D Na[~+.gif]120,K[~+.gif]4,CO[2.gif]CP10
E Na[~+.gif]135.K[~+.gif]5,CO[2.gif]CP4
34. 引起驚厥最可能的原因是
A 低血鈣
B 腦水腫
C 低鈉血癥
D 低鎂血癥
E 低鉀血癥
35. 出生后吐奶或溢奶,發(fā)生于進(jìn)食后、吐后能再進(jìn)食,夜間少有發(fā)生,體重按正常比例增加,隨年齡增長(zhǎng)有逐漸減輕。
A 生理性胃食管反流
B 病理性胃食管反流
C 肥厚性幽門(mén)梗阻
D 巨結(jié)腸
E 賁門(mén)失遲緩癥
36. 大便黏凍樣有膿血
A 輪狀病毒腸炎
B 空腸彎曲菌腸炎
C 真菌性腸炎
D 致病性大腸桿菌腸炎
E 偽膜性腸炎
37. 下列哪項(xiàng)不是形成小兒呼吸淺快的解剖生理基礎(chǔ)
A 肺活量小
B 氣道阻力大
C 呼吸肌力量弱
D 每分通氣量小
E 胸廓呈桶狀
38. 下列哪項(xiàng)不是小兒上呼吸道的解剖特點(diǎn)
A 咽鼓管呈寬、直、短、平的特點(diǎn)
B 咽扁桃體發(fā)育的高峰是1~3歲
C 喉部呈漏斗狀,喉腔狹窄
D 鼻腔黏膜與鼻竇黏膜連續(xù),且鼻竇開(kāi)口相對(duì)較大
E 鼻腔短,無(wú)鼻毛,后鼻道狹窄
39. 下列有關(guān)小兒呼吸生理特點(diǎn)正確的是
A 年齡越小,呼吸頻率越快
B 嬰幼兒呈胸式呼吸
C 年齡越小,肺活量越大
D 小兒氣道阻力小于成人
E 足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊
40. 小兒呼吸道免疫特點(diǎn)不正確的是
A 特異性免疫功能差
B 非特異性免疫功能差
C 咳嗽反射差
D 纖毛運(yùn)動(dòng)功能差
E 平滑肌收縮功能強(qiáng)
41. 肺功能檢查不包括
A 肺容量
B 通氣功能
C 肺順應(yīng)性
D 呼吸道阻力
E 血?dú)夥治?/P>
42. 患兒,男,10歲,弛張高熱10天,伴咳嗽氣急,曾應(yīng)用青霉素及氨芐青霉素治療無(wú)效。體檢:重病容,氣促有鼻扇,兩肺均有細(xì)濕啰音,心前區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心率120次/分,肝脾肋下剛觸及。白細(xì)胞20.0×10[~9.gif]/L,中性粒細(xì)胞0.90,有中毒顆粒;結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000(+)。擬診為
A 粟粒性肺結(jié)核
B 腺病毒肺炎
C 支氣管肺炎
D 支原體肺炎
E 金黃色葡萄球菌肺炎
43. 患兒,女,10個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽、氣喘10天,間斷抽搐2天伴昏迷來(lái)診。面色灰暗,口唇發(fā)紺,雙眼凝視上翻,頸強(qiáng),前囟飽滿,心率150次/分,雙肺中下部有細(xì)濕啰音;腦脊液檢查無(wú)異常;白細(xì)胞24.0×10[~9.gif]/L。應(yīng)診斷為( )
A 重癥肺炎合并腦膜炎
B 支氣管肺炎合并中毒性腦病
C 支氣管肺炎合并中毒性休克
D 毛細(xì)支氣管炎合并中毒性腦病
E 支原體肺炎合并中毒性休克
44. 上呼吸道不包括下列哪項(xiàng)( )
A 鼻
B 鼻旁竇
C 咽鼓管
D 氣管
E 喉和會(huì)厭
45. 患兒,男,1.5歲,患金黃色葡萄球菌肺炎,治療中患兒突然出現(xiàn)喘憋,胸腔器官偏向左側(cè),心率163次/分,右上背叩診過(guò)清音、右下背叩診濁音,右側(cè)呼吸音減低,左肺聞及濕啰音,肝肋下2.0cm?紤]并發(fā)癥是( )
A 氣胸
B 膿胸
C 膿氣胸
D 心力衰竭
E 肺大皰
46. 患兒,女,4歲,高熱、咽部疼痛、眼部刺痛。查體:咽部充血,雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎,球結(jié)合膜充血,耳后淋巴結(jié)增大?赡艿脑\斷是( )
A 紅眼病
B 川崎病
C 流感
D 咽結(jié)合膜熱
E 急性咽炎
47. 患兒男,4個(gè)月。冬季發(fā)病,因低熱、咳嗽、喘憋2天入院,精神、食欲可,既往無(wú)喘息史。查體:T37.8℃,鼻翼扇動(dòng),口周輕度發(fā)紺,三凹征明顯,兩肺滿布哮鳴音,水泡音不明顯,心率144次/分,WBC5.0×10[~9.gif]/L,N 37%,L 64%。最可能診斷為
A 腺病毒肺炎
B 支原體肺炎
C 肺炎雙球菌肺炎
D 毛細(xì)支氣管炎
E 金黃色葡萄球菌肺炎
48. 6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱伴咳嗽2天,就診當(dāng)日出現(xiàn)呼吸困難,兩肺有少量哮鳴音。胸片示肺氣腫,診斷為毛細(xì)支氣管炎。病原體主要是
A 流感病毒
B 呼吸道合胞病毒
C 流感桿菌
D 肺炎支原體
E 腺病毒
49. 患兒男,1歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天。查體:呼吸38次/分,雙肺聞及中小水泡音,胸部X線示兩下肺模糊片影。最可能的診斷是
A 大葉性肺炎
B 腺病毒肺炎
C 支原體肺炎
D 毛細(xì)支氣管炎
E 支氣管肺炎
50. 10個(gè)月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體:T37℃,呼吸急促,煩躁,口唇、面色發(fā)紺,雙肺聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,腹脹,肝右肋下3.5cm,劍突下4cm,質(zhì)軟,已給予吸氧,F(xiàn)緊急處理應(yīng)首選
A 苯巴比妥肌注
B 口服地高辛
C 靜注毛花苷丙
D 靜推呋塞米
E 靜滴東莨菪堿
參考答案:
1-10 D E A E C C A B A D
11-20 D A B A A B C D E A
21-30 E E C B A B D B E D
31-40 B B E A A B E B A E
41-50 E E B D C D D B E C
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