點(diǎn)擊查看：2020年兒科主治醫(yī)師考試自測(cè)練習(xí)題及答案匯總
1. 患兒女，1歲半�？人�4天，發(fā)熱2天，氣急1天，初步診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征是
A 呼吸急促
B 肺部細(xì)濕啰音
C 口唇、甲床青紫
D 鼻翼扇動(dòng)，張口呼吸
E 兩肺叩診濁音，呼吸音減低
2. 主要診斷是什么
A 急性喉炎
B 急性咽炎
C 急性上呼吸道梗阻
D 支氣管炎
E 支氣管肺炎
3. 可能的診斷
A 支氣管炎
B 喘息性支氣管炎
C 毛細(xì)支氣管炎
D 支氣管哮喘
E 支氣管肺炎
4. 小兒咽鼓管的特點(diǎn)為
A 位置高
B 較易阻塞
C 管路較長(zhǎng)
D 較直
E 漏斗形
5. 引起皰疹性咽峽炎的病毒是
A 呼吸道合胞病毒
B 博卡病毒
C 腺病毒
D 副流感病毒
E 柯薩奇病毒
6. 小兒在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，伴固定性分裂。最可能的診斷為
A 房間隔缺損
B 艾森門格綜合征
C 室間隔缺損
D 法洛四聯(lián)癥
E 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
7. 引起感染性心內(nèi)膜炎最常見細(xì)菌是
A 草綠色鏈球菌
B 金黃色葡萄球菌
C 表皮葡萄球菌
D 真菌
E 革蘭陰性細(xì)菌
8. 1歲以內(nèi)嬰兒心臟的左界在
A 左乳線內(nèi)0.5～1.0cm
B 左乳線內(nèi)1.0～1.5cm
C 左乳線上
D 左乳線外1cm
E 左乳線外1～2cm
9. 收縮壓與舒張壓的關(guān)系是
A 舒張壓等于1/3收縮壓
B 舒張壓等于2/3收縮壓
C 舒張壓等于1/4收縮壓
D 舒張壓等于3/4收縮壓
E 舒張壓等于1/2收縮壓
10. 先天性心臟病的發(fā)病機(jī)制
A 單基因突變
B 染色體異常
C 孕期感染
D 遺傳與環(huán)境因素及其相互作用
E 孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史
11. 患兒女，12歲，外院診斷為\先天性心臟病\"，近因頭暈、失眠來診。體檢：肺動(dòng)脈瓣區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，柔和，不傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音正常，無分裂。心電圖及超聲心動(dòng)圖正常。此時(shí)處理應(yīng)是"
A 通知家屬來院面談
B 請(qǐng)班主任來院聯(lián)系
C 建議每半年隨訪一次
D 解釋為生理性雜音，消除顧慮
E 做心導(dǎo)管檢查進(jìn)一步確診
12. 患兒女，8歲，患先天性心臟病，以前無發(fā)紺，近1年出現(xiàn)發(fā)紺，X線檢查示左、右心室增大，主動(dòng)脈影增寬，肺野少血。下述哪一種診斷可能性大
A 室間隔缺損
B 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C 房間隔缺損
D 法洛四聯(lián)癥
E 艾森曼格綜合征
13. 9個(gè)月嬰兒，曾患肺炎2次，現(xiàn)哭鬧后有發(fā)紺。查體：血壓10.7/4kPa，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，心尖部有Ⅰ級(jí)舒張期雜音。心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心緣較長(zhǎng)，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類為
A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B 室間隔缺損
C 房間隔缺損
D 肺動(dòng)脈瓣狹窄
E 室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
14. 1歲嬰兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。X線檢查示肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬，診斷考慮
A 室間隔缺損(Roger病)
B 大型室間隔缺損
C 房間隔缺損
D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E 艾森曼格綜合征
15. 患兒女，8歲，自幼易患肺炎，易乏力。查體：營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第2、3肋間處有3/6SM，肺動(dòng)脈瓣第二音固定分裂。血壓14.7/6.7kPa。心電圖：左心室大。最可能的診斷是
A 卵圓孔未閉
B 繼發(fā)孔型房間隔缺損
C 室間隔缺損
D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E 主動(dòng)脈縮窄
16. 最可能的診斷為
A 單純肺動(dòng)脈狹窄
B 室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓
C 法洛四聯(lián)癥
D 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
E 房間隔缺損伴輕度肺動(dòng)脈狹窄
17. 住院后應(yīng)考慮的檢查是
A 心電圖檢查
B 胸片復(fù)查
C 重復(fù)心導(dǎo)管檢查
D 超聲心動(dòng)圖檢查
E Holter檢查
18. 12歲甲亢患兒，HR 130次/分，可選擇
A 鎮(zhèn)靜劑
B 普羅帕酮(心律平)
C 胺碘酮
D 普萘洛爾(心得安)
E 利多卡因
19. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
A 胸骨左緣2～3肋間連續(xù)性雜音
B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱
C 奔馬律
D 心尖部收縮期雜音
E 心包摩擦音
20. 骨髓外造血的主要表現(xiàn)之一是
A 肝、胸腺腫大
B 肝、脾大
C 肝、腎腫大
D 脾、胸腺腫大
E 腎、胸腺腫大
21. 胚胎期造血首先出現(xiàn)在
A 肝臟
B 卵黃囊
C 胸腺
D 淋巴結(jié)
E 骨髓
22. 小兒骨髓外造血時(shí)，末梢血中可出現(xiàn)
A 幼稚嗜酸性粒細(xì)胞
B 幼稚單核細(xì)胞
C 幼稚淋巴細(xì)胞
D 幼稚中性粒細(xì)胞
E 巨大血小板
23. 小兒出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)正常值為
A 2×10[~12.gif]～3×10[~12.gif]/L
B 3×10[~12.gif]～3.5×10[~12.gif]/L
C 3.5×10[~12.gif]～4×10[~12.gif]/L
D 4×10[~12.gif]～5×10[~12.gif]/L
E 5×10[~12.gif]～7×10[~12.gif]/L
24. 小兒出生時(shí)Hb正常值為
A 150～220g/L
B 130～150g/L
C 110～130g/L
D 80～110g/L
E 以上均不是
25. 下列哪一項(xiàng)是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)
A 網(wǎng)織紅細(xì)胞上升
B 血紅蛋白上升
C 煩躁精神癥狀緩解
D 骨髓可染鐵恢復(fù)正常
E 皮膚黏膜蒼白改善
26. 有關(guān)鐵的代謝，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 食物鐵以二價(jià)鐵形式在胃內(nèi)吸收
B 母乳和牛乳含鐵均低
C 維生素C可增加鐵的吸收
D 鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲(chǔ)存的主要形式
E 血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為血清鐵
27. 4～6個(gè)月小兒診斷為貧血，血紅蛋白(Hb)應(yīng)是
A <100g/L
B <110g/L
C <120g/L
D <140g/L
E <145g/L
28. 下列哪一項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)
A 虛胖或顏面輕度水腫
B 常伴有肝、脾大
C 表情呆滯、嗜睡
D 舌炎
E 反甲
29. 有關(guān)維生素B[12.gif]缺乏，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 單純羊乳喂養(yǎng)者易患病
B 治療后精神癥狀要3周后才改善
C 幼紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少
D 神經(jīng)癥狀明顯
E 巨核細(xì)胞的核分葉過多
30. 患兒，女，4個(gè)月，雙胎之小。面色蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0×10[~12.gif]/L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是
A 缺鐵性貧血
B 再生障礙性貧血
C 營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E 溶血性貧血
31. 患兒男，5歲。面色蒼白半年入院，間有臍周痛;貧血貌，心率108次/分，律齊、心尖SMⅡ/Ⅵ，腹平軟，肝肋下0.5cm，WBC 8.2×10[~9.gif]/L，N 0.50，E (嗜酸性粒細(xì)胞)0.09，RBC 4.0×10[~12.gif]/L，Hb 80g/L，MCV 65fl，大便潛血(++)，引起貧血的原因是
A 慢性炎癥
B 鐵缺乏
C 維生素B[12.gif]缺乏
D 葉酸缺乏
E 再生障礙性貧血
32. 3個(gè)月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個(gè)月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g/L，RBC 2.8×10[~12.gif]/L。為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值
A 血清鐵測(cè)定
B 總鐵結(jié)合力測(cè)定
C 血清鐵蛋白測(cè)定
D MCV、MCH、MCHC測(cè)定
E 骨髓檢查
33. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫。血RBC 3.2×10[~12.gif]/L，Hb 68g/L，經(jīng)先鋒霉素Ⅴ靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是
A 加大口服硫酸亞鐵劑量
B 輸血
C 更換抗生素并輸血
D 肌注右旋糖酐鐵
E 加用維生素B[12.gif]及葉酸
34. 8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 3×10[~12.gif]/L，WBC 7.5×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.58，單核細(xì)胞0.02。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血
A 總鐵結(jié)合力降低
B 血清鐵蛋白升高
C 紅細(xì)胞游離原卟啉降低
D 血清鐵正常
E 鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15
35. 患兒機(jī)體處于鐵減少期
A 4歲小兒，如果血液檢測(cè)結(jié)果分別如下：100;紅細(xì)胞游離原卟啉:增高;血清鐵蛋白:減低
B 4歲小兒，如果血液檢測(cè)結(jié)果分別如下：114;紅細(xì)胞游離原卟啉:增高;血清鐵蛋白:減低
C 4歲小兒，如果血液檢測(cè)結(jié)果分別如下：126;紅細(xì)胞游離原卟啉:正常;血清鐵蛋白:減低
D 4歲小兒，如果血液檢測(cè)結(jié)果分別如下：117;紅細(xì)胞游離原卟啉:減低;血清鐵蛋白:增高
E 4歲小兒，如果血液檢測(cè)結(jié)果分別如下：115;紅細(xì)胞游離原卟啉:減低;血清鐵蛋白:正常
36. 患兒表現(xiàn)為急性溶血性貧血、黃疸、Coombs試驗(yàn)(+)，診斷考慮為
A 自身免疫性溶血性貧血
B 地中海貧血
C 紅細(xì)胞G6PD缺乏癥
D 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E 再生障礙性貧血
37. 嬰幼兒腎臟生理特點(diǎn)正確的是
A 嬰幼兒期腎臟濾過功能比成人好
B 新生兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟
C 嬰幼兒期腎臟對(duì)尿液濃縮功能近似于成人
D 新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少
E 出生后，因氧分壓升高促紅細(xì)胞生成素分泌下降
38. 預(yù)防兒童急性腎炎的根本措施
A 防治感染
B 保腎
C ACEI
D 多飲水
E 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)
39. 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的典型病理改變
A 毛細(xì)血管外增生
B 毛細(xì)血管內(nèi)增生
C 系膜增生
D 膜增生
E 膜性
40. 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的最主要的發(fā)病機(jī)制是
A 免疫復(fù)合物致病
B 自身抗體致病
C 抗腎抗體致病
D 細(xì)胞免疫異常
E 細(xì)胞因子分泌異常
41. 不屬于急性鏈球菌感染后腎炎重型表現(xiàn)的是
A 嚴(yán)重循環(huán)充血
B 大量蛋白尿
C 急性腎衰竭
D 高血壓腦病
E 以上均不是
42. 引起小兒泌尿道感染最常見的致病菌是
A 大腸桿菌
B 副大腸桿菌
C 克雷伯桿菌
D 腸球菌
E 葡萄球菌
43. 小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是
A 淋巴感染
B 直接蔓延
C 上行性感染
D 下行性感染
E 血源性感染
44. 下列哪項(xiàng)不是小兒泌尿道感染的宿主易感因素
A 尿路畸形
B 新生兒抗感染能力差
C 糖尿病患者
D 使用糖皮質(zhì)激素的患者
E 細(xì)菌毒力強(qiáng)
45. 男孩，8歲，水腫5日，血尿3日，少尿2日入院。體檢：顏面，雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓130/90mmHg，心率120次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20~30個(gè)/高倍視野。首要的治療措施應(yīng)為
A 靜滴硝普鈉
B 靜滴青霉素
C 靜注二氮嗪
D 靜注呋塞米
E 肌注地高辛
46. 男孩，7歲。水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)忽然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5kPa)。除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選
A 脫水劑靜推
B 硝普鈉靜滴
C 硫酸鎂靜滴
D 利血平肌注
E 血液透析
47. 患兒男，3歲，水腫5天，始于眼瞼，漸波及腹部。體檢：眼瞼腫脹不能睜開，呼吸較急促，腹水征陽性，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2個(gè)/HP。血液檢查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯增快，白蛋白15g/L，血膽固醇6.5mmol/L，則應(yīng)診斷為
A 腎炎性腎病
B IgA腎病
C 單純性腎病
D 急性腎小球腎炎
E 急進(jìn)性腎小球腎炎
48. 腎病綜合征患兒，6歲，21kg，當(dāng)加用潑尼松20mg，每天兩次，治療2周后，水腫消失，4周時(shí)尿蛋白完全消失。此時(shí)可判斷為該患兒對(duì)
A 糖皮質(zhì)激素敏感
B 糖皮質(zhì)激素部分敏感
C 糖皮質(zhì)激素耐藥
D 糖皮質(zhì)激素依賴
E 糖皮質(zhì)激素不耐受
49. 患兒女，7歲，水腫、解煙灰色尿3天，伴明顯頭痛、失明20小時(shí)入院。在院外醫(yī)院曾做尿常規(guī)檢查，PRO+，RBC 15～20個(gè)/HP。該患兒首選的、簡(jiǎn)便的、有助于診斷的檢查是
A 腎活檢
B 測(cè)血壓
C 腎功能
D 腎臟B超
E 尿培養(yǎng)
50. 患兒男，6歲。眼瞼水腫7天，血尿、少尿5天，近來出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶。查體：血壓115/80mmHg，雙肺底聞少許濕啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。該患兒首選的藥物是
A 青霉素
B 硝苯地平
C 地高辛
D 呋塞米
E 潑尼松
參考答案：
1-10 B A C D E A A E B D
11-20 D E B D B C D D A B
21-30 B D E A C A A E B A
31-40 B A C E C A E A B A
41-50 B A C E D B C A B D
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