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41、誘導(dǎo)后發(fā)生低血壓最可能的原因是
A、吸入麻醉過深,心血管受抑制
B、血容量不足,回心血量少
C、麻醉藥物選擇不當
D、急性心衰
E、腦血管意外
答案:A
42、此時應(yīng)首先采取的處理措施是
A、立即加快輸液,擴充血容量
B、靜注麻黃堿30mg,必要時連續(xù)追加
C、立即靜滴多巴胺5~10μg/(kg?min)
D、靜注2%利多卡因1~2mg/kg
E、先減淺吸入麻醉,再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥
答案:E
43、對該患者麻醉中的血壓管理,錯誤的是
A、將血壓維持在120/70mmHg左右
B、血壓維持在麻醉前水平
C、維持血壓于平時可耐受水平
D、補充血容量
E、血壓偏低時提高氧供和血細胞比容
答案:B
44、如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴容及升壓處理后,低血壓持續(xù)半小時仍難糾正,頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生,此時應(yīng)考慮
A、可能出現(xiàn)心肌梗死,立即采取緊急處理措施
B、出現(xiàn)心衰,立即給予強心藥處理
C、血管調(diào)節(jié)中樞麻痹,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D、圍手術(shù)期輸液量不足,應(yīng)加快輸液速度
E、血管反應(yīng)性差,應(yīng)用血管活性藥物
答案:A
(45~52題共用材料)
男性,65歲。臨床診斷食管中段癌,擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。
45、根據(jù)患者情況,術(shù)前必不可少的檢查項目是
A、心電圖
B、X線胸片
C、出凝血時間
D、肺功能
E、肝腎功能
答案:D
46、下列檢查對評價呼吸代償功能最有幫助的是
A、X線胸片
B、胸部CT掃描
C、肺功能
D、心功能
E、血氣分析
答案:E
47、屏氣試驗是床旁簡易判斷患者心肺功能的指標,其正常值為
A、大于10秒
B、大于20秒
C、大于30秒
D、大于40秒
E、大于50秒
答案:C
48、動脈血氣檢查結(jié)果:pH7.38,PaCO
66.8mmHg,PaO
50mmHg,患者存在的酸堿代謝失調(diào)是
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、高碳酸血癥
D、高碳酸血癥伴代謝性酸中毒
E、高碳酸血癥伴代謝性堿中毒
答案:E
49、治療方法最好采取
A、應(yīng)用呼吸中樞興奮藥
B、應(yīng)用廣譜抗生素
C、吸氧
D、應(yīng)用氨茶堿
E、呼吸機治療
答案:E
50、患者在使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管,接呼吸機后氣道壓明顯增高,聽診可聞及哮鳴音,此時應(yīng)首先考慮的情況是
A、呼吸機故障
B、鎮(zhèn)靜藥用量不足
C、肌松藥用量不足
D、氣管導(dǎo)管打折
E、支氣管痙攣
答案:E
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