21.為糾正休克，估計(jì)該病人的輸血及補(bǔ)液總量應(yīng)為 E
A.2500ml B.3000ml C.4000ml D.4500ml E.5000ml以上
男，17歲，熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，性粒細(xì)胞為0.85%。
22.初步診斷是 A
A.左趾甲溝炎 B.左趾壞疽 C.左側(cè)小腿丹毒 D.左小腿蜂窩組織炎
E.感染性休克
23.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用 A
A.大劑量青霉素 B.激素 C.退熱劑 D.第一代頭孢抗菌藥物 E.維生素
24.經(jīng)處理3天后病人熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有 C
A.膿毒癥 B.DI C C.感染性休克 D.多器官功能不全綜合征 E.菌血癥
25.此時(shí)，最可能的致病微生物是 E
A.厭氧菌 B.真菌 C.革蘭染色陰性桿菌 D.病毒 E.耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌
男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。
26.該患者燒傷面積為： A
A.40%，淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷 B.40%Ι°和Ⅱ°燒傷 C.20%淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷 D.70%深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷 E.32%Ⅲ°燒傷
27.該患者燒傷的嚴(yán)重程度為 C
A.輕度燒傷 B.度燒傷 C.重度燒傷 D.Ⅱ°深度燒傷 E.Ⅲ°深度燒傷
28.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量是 B
A.2400ml B.5600ml C.4400ml D.2800ml E.5200ml
患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。
29.在補(bǔ)液過程，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功最好的臨床指標(biāo)是 D
A.口渴減輕 B.動(dòng)脈血氧分壓上升 C.血紅蛋白上升 D.尿量增加
E.呼吸、脈搏減慢
30.休克時(shí)血管擴(kuò)張劑使用于 A
A.補(bǔ)液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善 B.血容量已補(bǔ)足，BP仍，CVP不者
C.治療休克不能及時(shí)補(bǔ)足血容量 D.各種藥物治療無效，又有功能不良者
E.在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降
男，35歲，有十二指腸球部潰湯病史，今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次，來院查：面色蒼白、出冷汗、P120次/分 BP80/50mmHg HCT28%
31、估計(jì)失血量為： E
A.200ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml
32、此時(shí)最合適的處理方法是: B
A.輸血漿增量劑 B.輸全血及輸液 C.輸晶體液 D.緊急手術(shù) E.升壓藥物應(yīng)用
男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬u治療9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血鉀6.8mmol/L，B超發(fā)現(xiàn)左腎盂輕度積水，下極處可見一0.8cm大小的強(qiáng)回聲影，后伴聲影。
33.該患者應(yīng)診斷為 B
A.慶大霉素過敏反應(yīng) B.慶大霉素腎毒，導(dǎo)致急性腎衰 C.左腎結(jié)石
D.左腎盂積水 E.原發(fā)病導(dǎo)致脫水
34.最好的治療方法是 E
A.5%碳酸氫鈉靜滴 B.10%葡萄糖酸鈣靜滴 C.離子交換樹脂保留灌腸
D.大劑量速尿靜推 E.透析療法
女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動(dòng)脈血?dú)鈭?bào)告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3-，18.6mmol/L
35、該患者最有可能為下列哪種診斷： A
A.代謝性酸毒 B.呼吸性酸毒 C.代謝性堿毒 D.呼吸性堿毒
E.以上都可能
36、此時(shí)作血K+、Na+、Cl-測定，最可能： A
A.K+↓Na+↓Cl-↓ B.K+↓Na+↑Cl-↑ C.K+↑Na+↑Cl-↓
D.K+↓Na+↓Cl-↑ E.K+↑Na+↓Cl-↑
37、此時(shí)觀察病人呼吸最可能出現(xiàn)的是： A
A.呼吸深而快 B.呼吸深而慢 C.呼吸淺而快 D.呼吸淺而慢 E.呼吸無變化
男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細(xì)數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl-89mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP32mmol/L。
38、其體液代謝的類型為： D
A.鉀血癥、滲脫水 B.鉀血癥、重度滲缺水 C.鉀血癥、重度等滲脫水
D.鉀血癥、度滲缺水 E.以上都不是
39、最可能存在哪種酸堿失衡： D
A.呼吸性酸毒 B.呼吸性堿毒 C.代謝性酸毒 D.代謝性堿毒 E.都不是
40、尿液檢查最可能出現(xiàn)的情況是： B
A.比重下降，尿Na+↑ B.比重↓尿Na+↓ C.比重↑尿Na+↑ D.比重↑尿Na+↓
E.以上都不是
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