31.患者男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.表皮樣囊腫
E.畸胎瘤
正確答案：D
32.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活�；颊�1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是
A.缺血性腦血管病
B.肺癌腦轉(zhuǎn)移[提示：正確答案]
C.高血壓危象
D.慢性硬膜下血腫
E.膠質(zhì)細(xì)胞瘤
正確答案：B
33.患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時(shí)。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級(jí)應(yīng)為
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
正確答案：E
34.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是
A.腦轉(zhuǎn)移瘤
B.V腦膠質(zhì)瘤
C.腦梗死
D.腦膜瘤
E.腦炎
正確答案：A
35.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是
A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)
C.抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理
E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行
正確答案：C
36.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是
A.動(dòng)脈瘤再破裂出血[提示：正確答案]
B.腦血管痙攣
C.腦血栓形成
D.小腦幕切跡疝
E.高血壓腦出血
正確答案：A
37.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為
A.腦膜炎
B.偏頭痛
C.腦腫瘤
D.腦膿腫
E.腦出血
正確答案：D
38.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征(+)。診斷首先考慮
A.腦膠質(zhì)瘤
B.腦膜瘤
C.顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤
D.腦膿腫
E.腦膜腦炎
正確答案：C
39.患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能，6～13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT(-)。應(yīng)診斷為
A.進(jìn)展性卒中
B.腦血管痙攣
C.TIA
D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失
E.完全性卒中
正確答案：C
40.患者男性，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時(shí)應(yīng)采取
A.經(jīng)蝶再次手術(shù)
B.開顱再次手術(shù)
C.放射治療
D.藥物治療
E.繼續(xù)觀察
正確答案：C
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