31.患者男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無明顯強化。最可能的診斷是

　　A.三叉神經(jīng)鞘瘤

　　B.聽神經(jīng)瘤

　　C.腦膜瘤

　　D.表皮樣囊腫

　　E.畸胎瘤

　　正確答案：D

　　32.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動欠靈活�；颊�1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是

　　A.缺血性腦血管病

　　B.肺癌腦轉(zhuǎn)移[提示：正確答案]

　　C.高血壓危象

　　D.慢性硬膜下血腫

　　E.膠質(zhì)細(xì)胞瘤

　　正確答案：B

　　33.患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級應(yīng)為

　　A.Ⅰ級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級

　　E.Ⅴ級

　　正確答案：E

　　34.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是

　　A.腦轉(zhuǎn)移瘤

　　B.V腦膠質(zhì)瘤

　　C.腦梗死

　　D.腦膜瘤

　　E.腦炎

　　正確答案：A

　　35.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是

　　A.立即開顱清除血腫

　　B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)

　　C.抗休克治療的同時先行開腹探查

　　D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理

　　E.開顱及開腹探查同時進行

　　正確答案：C

　　36.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是

　　A.動脈瘤再破裂出血[提示：正確答案]

　　B.腦血管痙攣

　　C.腦血栓形成

　　D.小腦幕切跡疝

　　E.高血壓腦出血

　　正確答案：A

　　37.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為

　　A.腦膜炎

　　B.偏頭痛

　　C.腦腫瘤

　　D.腦膿腫

　　E.腦出血

　　正確答案：D

　　38.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征(+)。診斷首先考慮

　　A.腦膠質(zhì)瘤

　　B.腦膜瘤

　　C.顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤

　　D.腦膿腫

　　E.腦膜腦炎

　　正確答案：C

　　39.患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能，6～13小時后恢復(fù)正常。頭顱CT(-)。應(yīng)診斷為

　　A.進展性卒中

　　B.腦血管痙攣

　　C.TIA

　　D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

　　E.完全性卒中

　　正確答案：C

　　40.患者男性，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時應(yīng)采取

　　A.經(jīng)蝶再次手術(shù)

　　B.開顱再次手術(shù)

　　C.放射治療

　　D.藥物治療

　　E.繼續(xù)觀察

　　正確答案：C

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