31. 女,35歲,診斷甲亢,術(shù)前準備口服復方碘化鉀溶液,碘的作用,下列哪項是錯誤的 C
A 抑制甲狀腺素的釋放 B 減少甲狀腺充血 C 抑制甲狀腺素合成 D 降低基礎(chǔ)代謝率 E 控制甲亢
32.男,40歲,體檢時發(fā)現(xiàn)頸部正偏左有一腫物,門診就診體檢時,最重要是確定腫物 D
A 大小 B 硬度 C 邊界 D 是否隨吞咽上下移動 E 是否壓迫氣管
A3/A4 型題:(33-48題)
(33-35題共用題干)
女性,45歲,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切,另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性痙攣
33. 此時首要的處理是 D
A 檢查引流管通暢與否 B拆除頸部切口縫線,檢查有否積血 C氣管切開 D立即靜脈注射10%氯化鈣20ml E立即喉鏡檢查
34. 進一步的檢查是 A
A 抽血查血清鈣﹑磷濃度 B抽血查T3﹑T4 C抽血查血糖 D抽血進行血氣分析
E 抽血查肝功
35. 預防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是 E
A 結(jié)扎﹑切斷甲狀腺上動脈應緊貼甲狀腺上極 B結(jié)扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈C保留腺體要適當 D術(shù)常規(guī)作氣管切開 E必須保存兩葉腺體背面部分
(36~38題共用題于)
男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長迅速,近一周伴聲音嘶啞,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。
36.為明確診斷下列哪項檢查最有意義 C
A.確切的體檢 B.頸部X線攝片、C.穿刺細胞學檢查 D.甲狀腺B超 E.甲狀腺CT
37.如未能確診,擬行手術(shù),應采用何種術(shù)式 D
A.結(jié)節(jié)切除術(shù) B.患側(cè)腺體全切 C.頸部淋巴結(jié)清除術(shù) D.患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查 E.患側(cè)全切,峽部切除,對側(cè)大部切除
38.如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌,又無遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)應采用何種術(shù)式 B
A.患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除 B.患側(cè)全切,峽部切除,對側(cè)大部切除 C.雙側(cè)甲狀腺全部切除 D.患側(cè)腺體大部切除,峽部切除 E.患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除
(39~41題共用題干)
男,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié);A(chǔ)代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%
39.最可能的診斷是 D
A.單純性甲狀腺腫 B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 C.原發(fā)性甲亢 D.繼發(fā)性甲亢 E.甲狀腺腫瘤
40.最有效的治療是 B
A.長期抗甲狀腺藥物治療 B.手術(shù)治療 C.放射治療 D.甲狀腺素治療 E.醫(yī)治療
41.甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐的處理方法是立即 D
A.測定血清鈣濃度 B.口服鈣劑 C.口服二氫速固醇 D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml
E.行甲狀旁腺移植術(shù)
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