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2016衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》沖刺試題及答案(6)

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  11、男性,54歲進行性吞咽困難已半年,食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄,管壁僵硬,粘膜破壞,最適宜的治療方法【D】

  A、放射療法

  B、化學療法

  C、激光療法

  D、放療和手術切除

  E、胃造瘺術

  12、男性,55歲。進行性吞咽困難7個月,近20天只能進少量牛奶。查體:明顯消瘦,脫水,鎖骨上可觸及腫大淋巴結,X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄,粘膜不規(guī)整,上段食管輕度擴張,其治療方法是【E】

  A、病變食管切除,食管重建

  B、食管內置管術

  C、放射療法

  D、放療后手術切除

  E、胃造瘺術

  13、病人,50歲。進行性下咽困難4個月。食管造影上段食管3cm長狹窄,粘膜破壞,采用的治療是【E】

  A、病變食管切除

  B、胃造瘺術

  C、食管內置管術

  D、化學療法

  E、放射療法

  14、男性,70歲。吞咽困難3個月。食管鋇透:中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功:嚴重障礙,其治療方法為【D】

  A、藥物療法

  B、根治性手術切除

  C、姑息性手術

  D、放射治療

  E、胃造瘺術

  15、男性,40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥,近5個月有進食困難,并逐漸加重。鋇餐檢查:食管中段有5cm狹窄,粘膜斷裂,最可能的診斷是【A】

  A、食管癌

  B、食管瘢痕性狹窄

  C、食管炎

  D、賁門失弛緩癥

  E、食管靜脈曲張

  16、一賁門失弛緩癥患者,病史10余年,近一月癥狀加重,反復嘔吐,其治療方法為【E】

  A、少食多餐

  B、飯后散步

  C、應用平滑肌松弛藥

  D、擴張療法

  E、食管下段及賁門肌層切開

  17、男性,50歲。吞咽困難3個月,現(xiàn)尚能進半流質食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結。最先考慮的診斷是【B】

  A、食管炎

  B、食管癌

  C、食管平滑肌瘤

  D、食管靜脈曲張

  E、賁門失弛緩癥

  18、男性,50歲。吞咽困難3個月,現(xiàn)尚能進半流質食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結。首先應選擇的檢查是【C】

  A、食管鏡

  B、胸部X線

  C、食管X線鋇餐透視

  D、胸部及縱隔CT

  E、腹部超聲波和肝功檢查

  19、男性,65歲。進行性吞咽困難2個月,現(xiàn)僅能進流質食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結,食管X線鋇餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。進一步檢查,應首選【A】

  A、食管鏡

  B、食管拉網

  C、放射性核素

  D、胸部及縱膈CT

  E、腹部超聲波和肝功檢查

  20、男性,65歲。進行性吞咽困難2個月,現(xiàn)僅能進流質食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結,食管X線鋇餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。如病人出現(xiàn)聲音嘶啞,提示:腫瘤已侵犯【D】

  A、聲帶

  B、氣管隆突

  C、迷走神經

  D、喉返神經

  E、喉上神經

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