31. 下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是
A 傷后3天～1周出現(xiàn)臨床癥狀
B 青年男性多見(jiàn)
C 好發(fā)于額、頂、枕區(qū)
D 較為少見(jiàn)
E 對(duì)于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)
正確答案：A
解題思路：慢性硬膜外血腫是指?jìng)?～3周以上出現(xiàn)癥狀者，與急性硬膜外血腫相反，它好發(fā)于額、頂、枕區(qū)。發(fā)病年齡也不相符。一般多是老年人多見(jiàn)。
32. 關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除
B 對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血
C 如腦減壓滿意無(wú)須做硬膜下探查
D 一般不做去骨瓣減壓
E 血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣
正確答案：B
解題思路：對(duì)骨折線延伸較長(zhǎng)的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來(lái)源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。
33. 血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為
A 實(shí)性
B 囊性
C 囊中有瘤結(jié)節(jié)
D 腫瘤中有囊變
E 密度混雜
正確答案：C
解題思路：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤大多數(shù)為單發(fā)囊性占位，少數(shù)為實(shí)體。最常見(jiàn)的影像學(xué)(CT、MRI)檢查常發(fā)現(xiàn)在瘤壁一側(cè)有大小不等的結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。
34. 在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是
A 動(dòng)脈瘤
B 腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)
C 高血壓腦出血
D 血友病
E 腫瘤卒中
正確答案：C
解題思路：在各種非創(chuàng)傷性腦出血中高血壓腦出血占首位。
35. 對(duì)腦積水的描述不正確的是
A 出血后高壓性腦積水常在2～3周出現(xiàn)
B 高壓性腦積水坐位可緩解
C 正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁
D 兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同
E 腦室-腹腔分流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是堵管
正確答案：C
解題思路：正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力下降及尿失禁，頭痛較少見(jiàn)。
36. 顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 血液中淋巴細(xì)胞增高
B 腦脊液蛋白增高
C X片腫瘤鈣化多見(jiàn)
D CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化
E MRI無(wú)特征性表現(xiàn)
正確答案：C
解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤頭顱X片50%有異常，常見(jiàn)松果體移位和顱內(nèi)壓增高，但腫瘤鈣化很少見(jiàn)。
37. 有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項(xiàng)是不正確的
A 有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)
B 淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)
C 動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手術(shù)
D 大腦半球出血量>30ml，小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)
E 急性腦干出血手術(shù)很少成功
正確答案：D
解題思路：大腦半球出血量>30ml，小腦出血>10ml者正是適合手術(shù)的對(duì)象。
38. 女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是
A 左側(cè)延髓
B 左側(cè)腦橋
C 左小腦腦橋角
D 蝶鞍區(qū)
E 左中腦
正確答案：C
解題思路：此題無(wú)解題思路
39. 顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是
A 顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期
B 急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期
C 急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期
D 第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致
E 急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型
正確答案：A
解題思路：當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時(shí)，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時(shí)，或昏迷進(jìn)行性加重時(shí)，即使急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時(shí)，傷后可無(wú)原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙。
40. 與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點(diǎn)
A 發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B 兩者多合并發(fā)生
C 不會(huì)同時(shí)發(fā)生
D 治療難度較大
E 預(yù)后較差
正確答案：A
解題思路：顱裂發(fā)生率少于脊柱裂，有資料統(tǒng)計(jì)兩者之比約為1:10。
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