31.下列不屬于霍奇金病的類型為
A.淋巴細(xì)胞為主型
B.組織細(xì)胞型
C.淋巴細(xì)胞減少型
D.結(jié)節(jié)硬化型
E.混合細(xì)胞型
正確答案：B
答案解析：
霍奇金病的病理類型包括：結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，淋巴細(xì)胞減少型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì)胞型，富于淋巴細(xì)胞性經(jīng)典型。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
32.下列惡性瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤的是
A.漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤
B.蕈樣霉菌病
C.濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤
D.套細(xì)胞淋巴瘤
E.綠色瘤
正確答案：B
答案解析：
淋巴瘤可分為霍奇金病、B細(xì)胞淋巴瘤及T/NK細(xì)胞淋巴瘤。蕈樣霉菌病屬于T/NK細(xì)胞淋巴瘤，漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤及套細(xì)胞淋巴瘤都屬于B細(xì)胞淋巴瘤。綠色瘤即粒細(xì)胞肉瘤，為幼稚粒細(xì)胞(骨髓造血系統(tǒng)中粒細(xì)胞同類細(xì)胞)形成的惡性實(shí)體瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
33.屬于腫瘤特異性抗原的是
A.胚胎抗原
B.甲胎蛋白
C.黑色素瘤抗原
D.癌胚抗原
E.CA199
正確答案：C
答案解析：
甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等腫瘤中均有表達(dá);癌胚抗原在胃腸道腫瘤、肺腺癌等腫瘤中均有表達(dá);而甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，此類抗原一般僅表達(dá)于發(fā)育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達(dá)，但在部分腫瘤中有表達(dá);CA199在膽管癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤中均可表達(dá)。黑色素瘤抗原為腫瘤特異性抗原。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
34.具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是
A.Tc細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.TH細(xì)胞
D.B細(xì)胞
E.NK細(xì)胞
正確答案：E
答案解析：
NK細(xì)胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
35.屬于腫瘤主動(dòng)免疫治療方法的是
A.LAK細(xì)胞治療
B.化療
C.TIL治療法
D.接種腫瘤疫苗
E.放射性核素標(biāo)記mAb
正確答案：D
答案解析：
應(yīng)用疫苗進(jìn)行免疫接種，可以激發(fā)或增強(qiáng)患者的特異性抗瘤免疫應(yīng)答，是腫瘤特異性主動(dòng)免疫治療。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：治療
36.若某腫瘤可檢測到CD20，則該腫瘤可能是
A.B細(xì)胞腫瘤
B.T細(xì)胞腫瘤
C.胃癌
D.肝細(xì)胞癌
E.卵巢癌
正確答案：A
答案解析：
CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性抗原，約95%的B細(xì)胞淋巴瘤可表達(dá)CD20，治療B細(xì)胞淋巴瘤的分子靶向藥物利妥昔單抗(美羅華)即為CD20單抗。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
37.機(jī)體對(duì)抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的機(jī)制是
A.通過巨噬細(xì)胞釋放TNF發(fā)揮殺瘤作用
B.通過巨噬細(xì)胞的直接吞噬作用發(fā)揮殺瘤作用
C.通過NK細(xì)胞釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用
D.通過樹突細(xì)胞的抗原呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫
E.通過Ⅰ類MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用
正確答案：D
答案解析：
對(duì)于抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞，機(jī)體主要進(jìn)行抗原呈遞細(xì)胞的呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫，從而發(fā)揮殺死腫瘤細(xì)胞的作用，還可以通過Ⅱ類MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用。巨噬細(xì)胞和樹突細(xì)胞均為抗原呈遞細(xì)胞，而且樹突細(xì)胞抗原呈遞作用更強(qiáng)。NK細(xì)胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線，但其作用機(jī)制是直接接觸發(fā)揮作用，而非釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病因
38.NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等在抗腫瘤體液免疫效應(yīng)中發(fā)揮作用的共同機(jī)制是
A.直接吞噬、消化腫瘤細(xì)胞
B.借ADCC效應(yīng)殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞
C.與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體，殺傷腫瘤細(xì)胞
D.與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，影響其營養(yǎng)物質(zhì)的吸收
E.產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，殺傷瘤細(xì)胞
正確答案：B
答案解析：
體液免疫是通過抗體發(fā)揮作用，而直接吞噬、消化細(xì)胞只是巨噬細(xì)胞的功能;抗腫瘤體液免疫效應(yīng)均由抗體介導(dǎo)，ADCC是指抗體IgG的Fab段與抗原特異性結(jié)合，其Fc段與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)效應(yīng)細(xì)胞殺傷攜帶特異性抗原的靶細(xì)胞。故與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體，殺傷腫瘤細(xì)胞、與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，影響其營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，殺傷瘤細(xì)胞均有誤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病因
39.下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大的是
A.PAP
B.PSA
C.t-PSA
D.f-PSA
E.t-PSA/f-PSA
正確答案：E
答案解析：
PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
40.下列不是巨噬細(xì)胞在腫瘤免疫中的作用的是
A.作為抗原呈遞細(xì)胞
B.受MAF活化后具有殺瘤效應(yīng)
C.其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性
D.釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用
E.在一定條件下通過分泌某些細(xì)胞因子促進(jìn)腫瘤的生長
正確答案：C
答案解析：
巨噬細(xì)胞殺瘤作用為MHCⅡ類限制。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
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