31. 每日補(bǔ)鉀量不要超過

　　A. 100～200mmol

　　B. 200～300mmol

　　C. 300～400mmol

　　D. 400～500mmol

　　E. 500～600mmol

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，理由是一般禁飲食的而無其他額外失鉀者,每天可補(bǔ)生理需要量氯化鉀2~3克;對一般性缺鉀病人(臨床癥狀較輕，血鉀常為3~3.5mmol/L),每日補(bǔ)氯化鉀總量4~5克;嚴(yán)重缺鉀者(血鉀多在3mmol/L以下),每日補(bǔ)氯化鉀總量不宜于超過6~8克。嚴(yán)重缺鉀者，全天補(bǔ)鉀一般不超過15g。每日補(bǔ)鉀量不要超過100～200mmol。

　　32. 下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個不正確

　　A. 術(shù)前應(yīng)學(xué)會正確咳嗽和咯痰的方法

　　B. 術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便

　　C. 對操作時間長的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　D. 術(shù)前4小時開始禁止飲水

　　E. 有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙

　　答案: E

　　解析: 手術(shù)病人應(yīng)于術(shù)前兩周開始停止吸煙而不是一周。

　　33. 女，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是

　　A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C. 狹窄性腱鞘炎

　　D. 骨性關(guān)節(jié)炎

　　E. 骨軟骨炎

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)選C，理由是伸屈受限并彈響是狹窄性腱鞘炎的典型表現(xiàn)。

　　34. 殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

　　A. 1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D. 4年

　　E. 5年

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是與復(fù)發(fā)性胃癌相鑒別，因胃良性病變而作過胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術(shù)者，胃內(nèi)再發(fā)生的癌均稱殘胃癌，但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術(shù)者，術(shù)后再發(fā)生胃癌則有殘胃癌和復(fù)發(fā)性胃癌之分，一般以術(shù)后5年為界限，發(fā)生于術(shù)后5 年以內(nèi)者多考慮為癌復(fù)發(fā)，術(shù)后5年以后發(fā)生的胃癌則多為殘胃癌。

　　35. 低阻力型休克最常見于

　　A. 低血容量休克

　　B. 感染性休克

　　C. 神經(jīng)源性休克

　　D. 心源性休克

　　E. 過敏性休克

　　答案: B

　　解析: 感染性休克分低阻力型(冷休克);高阻力型(暖休克)

　　36. 污染傷口是指傷口

　　A. 有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染

　　B. 有細(xì)菌污染并已發(fā)生感染

　　C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯

　　D. 被刀等銳器割傷

　　E. 損傷時間長，傷口已化膿

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，理由是污染傷口：開放性的、新的、意外性的傷口。 腸胃道內(nèi)容物有明顯溢出、手術(shù)過程有明顯的污染者。 有急性發(fā)炎，但未化膿。

　　37. 低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)有

　　A. 肌無力

　　B. 厭食、惡心、嘔吐

　　C. 神志模糊

　　D. 吞咽困難

　　E. 感覺異常

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，理由是低鉀血癥常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力。

　　38. 此時應(yīng)選擇的輔助檢查為

　　A. 頭顱平片

　　B. 腰穿檢查

　　C. 頭顱CT

　　D. 腦血管造影

　　E. 腦電圖

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)選C，理由是頭顱CT是腦腫瘤檢查的首選方法。

　　39. 鼻唇部癤腫經(jīng)擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、結(jié)膜水腫、昏迷，應(yīng)首先考慮____

　　A. 膿毒癥

　　B. 菌血癥

　　C. 急性化膿性腦膜炎

　　D. 化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E. 腦膿腫

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是：鼻部的危險三角區(qū)是指鼻根部(兩眼睛之間)與兩口角的連線組成的三角區(qū)域，此區(qū)域靜脈血管無瓣膜，且與顱內(nèi)相通，此處的感染細(xì)菌可以通過無瓣膜的靜脈回流到顱內(nèi)造成顱內(nèi)感染(海綿竇炎)出現(xiàn)頭痛、高熱等。

　　40. 檢查顯示左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為

　　A. 左額、顳部位的沖擊傷所致

　　B. 左額、顳部位的加速性損傷所致

　　C. 左枕部的加速性損傷所致

　　D. 右枕部的減速性損傷所致

　　E. 以上均正確

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是②減速性損傷：因跌倒或高處墜落頭部觸撞某物體時，傷員頭部是在運(yùn)動中突然撞擊物體而停止，這種方式所造成的腦損傷，稱為減速性腦損傷。腦損傷的分布，既可發(fā)生于著力部位，也可發(fā)生于對沖部位，即沖擊點(diǎn)傷和對沖傷常同時發(fā)生。著力的對側(cè)即對沖部位，由于全腦向著力側(cè)大塊運(yùn)動，對沖部位的腦底面與顱前窩和顱中窩底凹凸不平的骨嵴相摩擦，腦表面與骨突起部分沖撞，產(chǎn)生對沖性腦損傷，亦可發(fā)生腦表面注入靜脈竇的橋靜脈撕裂。此型傷的特點(diǎn)是沖擊點(diǎn)傷和對沖傷均較嚴(yán)重，甚至對沖傷更為嚴(yán)重。患者左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫即為右枕部的對沖傷。

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