>>>2018衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案匯總
1.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是
A.直腸鏡
B.鋇灌腸
C.B超
D.大便潛血檢查
E.CT
正確答案：A
答案解析：
因?yàn)榻Y(jié)、直腸癌5%～10%為多發(fā)癌，因此應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查不僅可在直視下作出診斷，而且可取活組織進(jìn)行病理檢查。
知識(shí)點(diǎn)1：直腸癌
知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查
2.膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是
A.膀胱三角區(qū)
B.頸部
C.兩側(cè)壁及后壁
D.底部
E.頂部
正確答案：C
答案解析：
膀胱腫瘤分布以側(cè)壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴發(fā)腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：膀胱腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：概述
3.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌
A.出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效
B.持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者
C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者
D.原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者
E.近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者
正確答案：C
答案解析：
肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識(shí)和及時(shí)檢查以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上，尤其有長(zhǎng)期吸煙史者，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性：出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者;持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者;局限性而固定的喘鳴音或濕啰音，不因咳嗽而改變者;反復(fù)發(fā)生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者;原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者;X線上有原因不明的段、葉肺不張或
知識(shí)點(diǎn)1：肺癌
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
4.目前最佳的小肝癌定位診斷方法是
A.B超
B.CT
C.X線鋇餐造影
D.MRI
E.選擇性動(dòng)脈造影
正確答案：E
答案解析：
選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影對(duì)血管豐富的癌腫，其分辨率低限約1cm，對(duì)<2.0cm的小肝癌其陽(yáng)性率可達(dá)90%，是目前對(duì)小肝癌的定位診斷各種檢查方法中最優(yōu)者。
知識(shí)點(diǎn)1：小肝癌
知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查
5.以下血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中，對(duì)診斷肝癌有意義的是
A.CEA
B.CA19-9
C.PSA
D.AFP
E.CA125
正確答案：D
答案解析：
血清AFP檢測(cè)是當(dāng)前診斷原發(fā)性肝癌常用而又重要的指標(biāo)，對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性，診斷正確率可達(dá)90%以上。廣泛用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、療效判斷及復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)。普查中陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)可見(jiàn)于癥狀出現(xiàn)前8～11個(gè)月。
知識(shí)點(diǎn)1：肝癌
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
6.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
正確答案：E
答案解析：
胃、十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)后5年以上，殘胃發(fā)生的癌為殘胃癌。
知識(shí)點(diǎn)1：胃癌
知識(shí)點(diǎn)2：病因
7.降結(jié)腸癌最早常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.腹部腫塊
B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等
C.腸梗阻癥狀
D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變
E.陣發(fā)性絞痛
正確答案：D
答案解析：
排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，糞便中帶血、膿或黏液。其他如腹痛、腹部腫塊、全身癥狀是結(jié)腸癌進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。腸梗阻一般屬結(jié)腸癌的晚期癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1：結(jié)腸癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
8.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是
A.腹脹、乏力
B.肝區(qū)疼痛
C.食欲不振
D.肝區(qū)腫塊
E.體重下降
正確答案：D
答案解析：
肝腫大為中晚期肝癌最常見(jiàn)的主要體征，約95%。肝大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。
知識(shí)點(diǎn)1：肝癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
9.食管癌主要為
A.小細(xì)胞未分化癌
B.腺癌
C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌
D.鱗癌
E.鱗腺癌
正確答案：D
答案解析：
食管癌起于食管黏膜，大多為鱗癌。
知識(shí)點(diǎn)1：食管癌
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
10.懷疑胃癌者的首選診斷方法是
A.X線鋇餐
B.胃鏡檢查
C.B超
D.CT
E.核磁共振
正確答案：B
答案解析：
對(duì)于任何疾病組織病理學(xué)檢查是唯一準(zhǔn)確的方法。胃鏡下便于活體組織病理學(xué)檢查，能明確胃癌的診斷，而X線鋇餐、B超、CT、核磁共振等僅能提供對(duì)病變性質(zhì)的參考意見(jiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：胃癌
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
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