>>>2018衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案匯總
1.線性能量傳遞(linearenergytransfer，LET)是指
A.每單位徑跡中心軸上長(zhǎng)度介質(zhì)吸收的能量
B.單位徑跡長(zhǎng)度介質(zhì)吸收的能量
C.每單位徑跡中心軸上長(zhǎng)度發(fā)散的能量
D.高能射線在單位徑跡中心軸上發(fā)散的能量
E.以上都不對(duì)
正確答案：A
答案解析：
線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度，表示每單位徑跡中心軸上長(zhǎng)度介質(zhì)吸收的能量。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：治療
2.對(duì)于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋，你認(rèn)為錯(cuò)誤的是
A.細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力
B.下一次細(xì)胞有絲分裂時(shí)細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失
C.細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂
D.細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力
E.喪失再生增殖能力就是受照后的致死性反應(yīng)
正確答案：B
答案解析：
輻射所致細(xì)胞增殖性死亡不是指細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失，而是細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力，但可能有一次或幾次有絲分裂。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
3.當(dāng)一個(gè)晚反應(yīng)組織中出現(xiàn)了早反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤，在進(jìn)行根治性放療時(shí)，你認(rèn)為合理的是
A.常規(guī)治療提高分次照射劑量
B.常規(guī)治療降低總照射劑量
C.可在療程中考慮超分割放射治療
D.延長(zhǎng)總的治療時(shí)間
E.以上都不對(duì)
正確答案：C
答案解析：
早反應(yīng)組織對(duì)分次劑量變化不敏感，而晚反應(yīng)組織對(duì)分次劑量變化敏感，因此采用超分割治療降低分次劑量，可以在不降低腫瘤控制的前提下降低正常組織的并發(fā)癥。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
4.當(dāng)一個(gè)早反應(yīng)組織中出現(xiàn)了晚反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤，在進(jìn)行根治性放療時(shí)，你認(rèn)為不合理的是
A.常規(guī)治療提高分次照射劑量
B.使用放射增敏劑
C.可在療程中考慮超分割放射治療
D.必要時(shí)分段放療
E.可適當(dāng)延長(zhǎng)總治療時(shí)間
正確答案：C
答案解析：
晚反應(yīng)組織對(duì)分次劑量變化敏感，在本題中，如采用超分割放射治療，降低分次劑量會(huì)導(dǎo)致晚反應(yīng)腫瘤組織的控制概率下降，同時(shí)加重早反應(yīng)正常組織的不良反應(yīng)。由于晚反應(yīng)組織對(duì)總治療時(shí)間相對(duì)不敏感，因此可以適當(dāng)延長(zhǎng)總治療時(shí)間而不會(huì)導(dǎo)致腫瘤控制概率下降，同時(shí)還可以減輕早反應(yīng)正常組織的不良反應(yīng)。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
5.克服乏氧細(xì)胞放射抗拒性的措施，你認(rèn)為在理論上不可行的是
A.高壓氧應(yīng)用
B.高氧和低氧聯(lián)合應(yīng)用
C.乏氧細(xì)胞增敏劑
D.使用抗VEGF類藥物
E.使用活血化瘀的中藥
正確答案：D
答案解析：
在理論上要克服乏氧細(xì)胞的放射抗拒性，需要增加腫瘤組織的氧濃度或改善腫瘤組織的血供狀況，本題中使用抗VEGF類藥物選項(xiàng)不能達(dá)到類似效果。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
6.不屬于高LET射線的是
A.碳離子射線
B.中子射線
C.γ射線
D.質(zhì)子射線
E.α粒子
正確答案：C
答案解析：
線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。X射線和γ射線屬于低LET射線，而質(zhì)子、中子、碳離子和α粒子屬于高LET射線。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：治療
7.高LET射線照射的氧增強(qiáng)比約為
A.接近1左右
B.1～2
C.2～3
D.3～5
E.以上都不對(duì)
正確答案：A
答案解析：
隨著LET的增高，氧增強(qiáng)比下降。高LET射線的氧增強(qiáng)比接近于1。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
8.對(duì)輻射所致細(xì)胞死亡的合理描述是
A.凋亡
B.壞死或脹亡
C.細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失
D.細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失
E.以上都不對(duì)
正確答案：D
答案解析：
輻射所致細(xì)胞死亡不是指細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失，而是細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂，即增殖性死亡。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：治療
9.關(guān)于生物效應(yīng)劑量BED，下面表達(dá)式正確的是
A.exp(-αD-βD2)
B.αD+βD2
C.E/β
D.E/α
E.以上都不對(duì)
正確答案：D
答案解析：
E/α被稱為生物效應(yīng)劑量(BED)，它具有劑量的大小和量綱，對(duì)衡量生物效應(yīng)很有作用。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：治療
10.在分次放療中，總的治療時(shí)間對(duì)療效的影響主要是因?yàn)?/P>
A.細(xì)胞再氧合
B.細(xì)胞周期再分布
C.細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)
D.細(xì)胞再增殖
E.以上都不對(duì)
正確答案：D
答案解析：
在常規(guī)分割放療期間，大部分早反應(yīng)組織有一定程度的加速再增殖。人腫瘤干細(xì)胞的再增殖在開(kāi)始放療后4周左右開(kāi)始加速，每天需要增加0.6Gy以補(bǔ)償加速再增殖所損失的效益。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
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