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2018衛(wèi)生資格考試外科主治醫(yī)師臨床復(fù)習(xí)題(5)

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  11、延誤腎結(jié)核的診斷原因,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】

  A、滿足于膀胱結(jié)核的診斷,不追究其繼發(fā)于腎結(jié)核

  B、滿足于一般膀胱炎的診治,不追究其原因

  C、滿足于腎積水的診斷,不追究積水原因

  D、滿足于附睪結(jié)核的診斷,不追究繼發(fā)腎結(jié)核

  E、滿足于前列腺結(jié)核診斷,不追究其是繼發(fā)腎結(jié)核

  12、腎結(jié)核手術(shù)治療原則,哪項(xiàng)不正確【B】

  A、無(wú)泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在

  B、有附睪結(jié)核存在不切除病腎

  C、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

  D、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物

  E、術(shù)中盡量保存腎正常組織

  13、女,38歲,尿頻尿急,尿痛半年余,抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,尿常規(guī):白細(xì)胞充滿。HP,紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療最好【E】

  A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

  B、右腎切除術(shù)

  C、全身支持療法+抗結(jié)核治療

  D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

  E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

  14、男,32歲。右側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能伴左腎嚴(yán)重積水,膀胱攣縮,查:血Cr:800μmol/L,血紅蛋白82g/L,應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好【E】

  A、右腎切除術(shù)

  B、右腎切除+左腎造瘺術(shù)

  C、左腎造瘺術(shù)

  D、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

  E、抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)

  15、女,28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù),術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物,尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)每次尿量40ml左右;(yàn):血沉正常,尿鏡檢血細(xì)胞2~3個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,尿抗酸菌2次陽(yáng)性,IVU:右腎盂腎盞顯示有輕度積水,膀胱小而圓形,首先治療【D】

  A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

  B、右腎造瘺術(shù)

  C、右輸尿管皮膚造口術(shù)

  D、結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

  E、中藥治療

  16、女,22歲。尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,IVU:左腎未顯影,左腎區(qū)可見(jiàn)斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水,診斷應(yīng)為【A】

  A、左腎結(jié)核

  B、右腎結(jié)核

  C、雙腎結(jié)核

  D、左輸尿管結(jié)石腎積水

  E、左腎癌

  17、男,26歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年,左腎有中度積水,膀胱容量50ml,現(xiàn)尿常規(guī):白細(xì)胞3~5個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,尿抗酸菌三次陰性,尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查,不能擴(kuò)入僅能插入8號(hào)尿管,如何治療【C】

  A、左腎造口術(shù)

  B、膀胱造瘺術(shù)

  C、左輸尿管腹壁造口

  D、乙狀腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

  E、尿道成形術(shù)

  18、女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲(chóng)蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結(jié)核,該患應(yīng)怎樣治療【E】

  A、非手術(shù)抗結(jié)核治療

  B、右腎切除,左腎造口

  C、左腎造口

  D、右腎切除

  E、抗結(jié)核治療后右腎切除

  19、女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿,及終末血尿,尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲(chóng)蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療【E】

  A、左腎切除

  B、左腎部分切除

  C、抗結(jié)核治療左腎切除

  D、抗結(jié)核治療6~9個(gè)月左腎部分切除

  E、抗結(jié)核治療

  20、25歲,男性。膀胱刺激癥2年,一般抗炎無(wú)效,且逐漸加重,有米湯尿及和終末血尿,現(xiàn)排尿30余次,您考慮下列哪種疾病【D】

  A、慢性腎盂腎炎

  B、慢性前列腺炎

  C、膀胱結(jié)石

  D、腎結(jié)核

  E、膀胱腫瘤

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