41、男,28歲。騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法【E】
A、以金屬導尿管導尿
B、立即施行尿道修補
C、行尿道會師
D、恥骨上膀胱造瘺
E、施行尿道修補和引流積血尿外滲
42、男,25歲。因騎跨傷4小時排尿困難來院。查:尿道口滴血,會陰青紫,皮下淤斑,在嚴密消毒下插入雙腔導管流出正常尿液,該患者繼續(xù)治療的最佳方案【B】
A、繼續(xù)留置導尿管留置2周,以后適當尿道擴張
B、繼續(xù)留置導尿管留置1周,以后適當尿道擴張
C、手術施行尿道修補術
D、恥骨上膀胱造瘺
E、不留置導尿管讓其自然排尿
43、男,23歲。因騎跨傷4小時,排尿通暢但尿道痛。查:會陰部有青紫淤斑,無血腫,尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇【B】
A、留置導尿2周
B、抗炎對癥治療
C、尿道探查
D、留置導尿1周
E、恥骨上膀胱造瘺
44、男,42歲。被車撞傷致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好方法【C】
A、尿道會師術
B、膀胱造瘺術
C、抗休克治療后膀胱造瘺術
D、止痛止血鎮(zhèn)靜消炎
E、尿道縫合術
45、男,38歲。從車上摔下骨盆骨折,不能排尿8小時。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P:90次/分,有腸指檢可觸之浮動的前列腺,直腸前壁觸之痛,下腹觸之脹大的膀胱,該患者最佳治療選擇【C】
A、尿道會師術
B、膀胱造瘺術
C、輸血補液下探查尿道縫合或會師術
D、急行尿道修補術
E、留置導尿
46、男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處淤斑重,當?shù)夭迦雽蚬芰舫鲂迈r血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動的前列腺,該患者最佳治療【C】
A、繼續(xù)留置導尿管
B、立即行膀胱造瘺
C、抗休克下觀察,如休克很快糾正可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E、立即行尿道會師或尿道縫合術
47、男,35歲。車從骨盆壓過6小時來院。查BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹淤斑,下腹及全腹有壓痛,右下腹抽吸出血性液體,色淡紅,下腹沒觸及膀胱,直腸指診前列腺浮動,尿管不能插入膀胱,可診為后尿道斷裂,膀胱破裂,最佳治療【D】
A、立即膀胱修補和膀胱造瘺
B、立即行膀胱修補和尿道會師或尿道縫合
C、輸血補液下行膀胱修補
D、輸血補液下行膀胱修補,根據(jù)情況尿道行會師或縫合術
E、輸血補液下尿道會師或修補,膀胱留置尿管等待愈合
48、男,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應是【E】
A、立即行雙腔尿管導尿并留置
B、立即用金屬尿管導尿
C、立即行尿道修補術
D、立即行尿道會師術
E、恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲
49、腎損傷明顯血尿時見于【E】
A、輸尿管斷裂
B、腎盂廣泛撕裂
C、腎血管嚴重損傷
D、輸尿管血塊堵塞
E、腎實質深度裂傷,破入腎盞腎盂
50、對側腎功正常時腎損傷腎切除指征是【C】
A、腎下極碎裂傷
B、腎上極碎裂傷
C、腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重
D、腎被膜裂傷
E、腎損傷
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