21、男性患者20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即【D】
A、瘺道切除，一期縫合
B、骨鉆孔手術(shù)
C、死骨摘除，植骨術(shù)
D、切開引流
E、瘺道搔刮術(shù)
22、8歲男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.5℃)5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10的9次方/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為【C】
A、急性蜂窩組織炎
B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C、化膿性骨髓炎
D、滑囊炎感染
E、脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核
23、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是【B】
A、痊愈
B、形成慢性骨髓炎
C、形成硬化性骨髓炎
D、形成Brodie骨膿腫
E、以上都不是
24、男孩，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的【D】
A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
B、患肢制動(dòng)
C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡
D、局部減壓引流
E、避免外傷骨折
25、5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn)(+)。下列處理哪項(xiàng)欠佳【E】
A、局部固定
B、大劑量靜脈注射抗生素
C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素
D、全身支持療法
E、切開引流
26、急性化膿性關(guān)節(jié)炎是【D】
A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液
B、關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)
C、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75%
D、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90%
E、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高
27、關(guān)節(jié)結(jié)核【A】
A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液
B、關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)
C、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75%
D、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90%
E、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高
28、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是【C】
A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液
B、關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)
C、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75%
D、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90%
E、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高
29、急性骨髓炎【E】
A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液
B、關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)
C、關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75%
D、關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動(dòng)，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90%
E、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動(dòng)關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高
30、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn)，巴彬斯基反射陽(yáng)性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以【B】
A、第3胸椎為中心
B、第5胸椎為中心
C、第7胸椎為中心
D、第9胸椎為中心
E、第11胸椎為中心
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