41、青年男患,右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動(dòng)障礙,但皮膚色澤正常,X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄,診斷考慮為【C】
A、單純骨結(jié)核
B、單純滑膜結(jié)核
C、全關(guān)節(jié)結(jié)核
D、化膿性關(guān)節(jié)炎
E、化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎
42、女患,診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,已行滑膜切除術(shù)后3周,病情恢復(fù)平穩(wěn),此時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的處理原則,是【D】
A、待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)
B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強(qiáng)直
C、繼續(xù)皮牽引三個(gè)月,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)
D、逐漸開(kāi)始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)
E、必須大運(yùn)動(dòng)量,加強(qiáng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)
43、10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】
A、右股骨下端皮溫升高
B、右股骨下端(干骺端)深壓痛
C、右股骨下端腫脹
D、局部血管充盈怒張
E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
44、10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是【D】
A、X線攝片檢查
B、CT檢查
C、血培養(yǎng)
D、局部穿刺
E、血常規(guī)檢查
45、10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷最合適的方法為【E】
A、臥床休息
B、大量廣譜抗生素
C、肢體制動(dòng)
D、輸液、注意水電平衡
E、。靜脈注射抗生素+鉆孔引流
46、男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是【D】
A、化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B、髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C、髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核
D、全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E、類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎
47、男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是【D】
A、立即進(jìn)行病灶清除
B、髖人字型石膏固定
C、患肢持續(xù)皮膚牽引
D、抗癆治療2~4周后行病灶清除術(shù)
E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物
48、男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動(dòng)感,體溫39攝氏度,為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確【D】
A、膿腫波動(dòng)明顯處
B、于膿腫低位處
C、于膿腫高位處
D、于膿腫外周健康皮膚處
E、只要能抽出膿液,進(jìn)針部位不限
49、女性,30歲。以往有肺結(jié)核史,近1個(gè)月來(lái)腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法為【B】
A、血常規(guī)及血沉
B、攝胸腰段X線片
C、CT
D、OT試驗(yàn)
E、核素骨掃描
50、女性,30歲。以往有肺結(jié)核史,近1個(gè)月來(lái)腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是【D】
A、Dugas征
B、直腿抬高試驗(yàn)
C、Trendelenburg征
D、拾物試驗(yàn)
E、Thomas征
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