31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 10歲以下的兒童，體重不大于30kg者，按公式：體表面積=體重×0.035+0.1，計(jì)算得。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喹諾酮類抗生素影響18歲以下孩子骨骼發(fā)育。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒腸管道相對較長，消化道面積相對較大，通透性高，吸收率高，藥物過量易產(chǎn)生毒性和副作用。如皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒腸黏膜壞死，回腸穿孔，胃潰瘍。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兒童給藥途徑和方法：口服給藥為首選，但要注意牛奶、果汁等食物的影響，而且要防止嘔吐，切不能硬灌;肌注給藥要充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、壞死;靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來痛苦和不安全因素;栓劑和灌腸劑對兒童不失為一種較安全的劑型，但目前品種較少;兒童皮膚吸收較好，然而敏感性較高，不宜使用含有刺激性較大的品種。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)兒童特點(diǎn)口服給藥為首選給藥方式，所以A錯(cuò)誤;靜脈給藥吸收完全，但容易造成兒童的驚恐不安，所以B正確;兒童皮膚薄易受刺激，不宜使用刺激較大的品種，C錯(cuò)誤;栓劑和灌腸雖然安全，但品種少，所以不能作為常用的給藥方式，D錯(cuò);小兒臀部肌肉不發(fā)達(dá)，肌肉纖維軟弱，血流量、肌肉量少，肌內(nèi)注射后藥物吸收不佳，所以不能作為常用的給藥方式，E錯(cuò)。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒藥物的蛋白結(jié)合率比成人低，其主要原因是：①血漿蛋白水平較成人低;②蛋白與藥物結(jié)合能力差;③小兒特別是嬰幼兒由于腎臟泌氨、排氫作用較弱，血pH偏低，常影響藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合，所以不正確的是E。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸度較低，胃排空時(shí)間較快，A錯(cuò);小兒臀部肌肉不發(fā)達(dá)，肌肉收縮力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后藥物吸收不佳，B錯(cuò);小兒年齡越小，各種酶活性較低或缺乏，茶堿在肝臟內(nèi)不能乙酰化，使代謝減慢，易致藥物在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量，C錯(cuò);小兒皮下脂肪含量少，體液含量相對較大，藥物在體液內(nèi)分布相對較多，應(yīng)用劑量相對較大，D錯(cuò)。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A的方法不太實(shí)用，很少被兒科醫(yī)生采用，僅用于某些劑量不需要十分精確的藥物，如：止咳藥、消化藥;B比較合理;C是按年齡計(jì)算兒童用藥量的一個(gè)公式，缺點(diǎn)同A;D是大致的應(yīng)用范圍，不精確，總劑量偏小;E對年幼兒劑量偏小，對年長兒，特別是體重偏重兒，劑量偏大。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Young’s公式：兒童量=年齡×成人量/(年齡+12)，計(jì)算得。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Fried’s公式：嬰兒量=月齡×成人量/150，計(jì)算得。

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按公式：小兒劑量=2.0×35/70=1.0g。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 青霉素類(所有品種)屬于妊娠毒性B級。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物妊娠毒性分級中A級是經(jīng)臨床對照研究，未見藥物在妊娠早期與中晚期對胎兒有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、KCl。利巴韋林屬于X級，X級藥物會導(dǎo)致胎兒異常，禁用于妊娠或者將要妊娠的婦女。所以選E。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期孕婦血漿容積增加約50%，體重平均增長10～20kg，體液總量平均增加8L，細(xì)胞外液增加約1.5L，故妊娠期藥物分布容積明顯增加，如果沒有其他藥代動力學(xué)變化補(bǔ)償?shù)脑�，一般講孕婦的血藥濃度低于非妊娠婦女，此外，藥物還會經(jīng)胎盤向胎兒分布，則藥物需要量應(yīng)高于非妊娠期婦女。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選項(xiàng)A、B、C、D是降壓藥C級，故答案是E。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脂溶性大、非離子狀態(tài)易通過胎盤屏障。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 只有紅霉素、磺胺甲噁唑、異煙肼、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮等分子量較小或脂溶性較高的藥物，從乳汁排出量較大，可使得新生兒體內(nèi)血藥濃度達(dá)到或接近母體血藥濃度。

　　48、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大部分藥物可以從乳汁中分泌出來，濃度也比較低，其乳汁排出的藥量不超過日攝取量的1%。

　　49、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硝西泮、水合氯醛、奧沙西泮、司可巴比妥都屬于C類，只有艾司唑侖屬于X類。

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯化鉀是A類，碳酸鎂是B類，利巴韋林是X類，蘭索拉唑?qū)儆贐類，左甲狀腺素鈉屬于A類。

　　51、

　　【正確答案】 E

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因?yàn)槭撬幬锏霓D(zhuǎn)運(yùn)，不涉及藥物的藥效學(xué)，屬于藥物動力學(xué)，所以不選D。

　　53、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響因素包括胎盤的發(fā)育和成熟程度、胎盤的血流量、胎盤屏障、胎盤的藥物代謝。

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗真菌藥

　　(1)兩性霉素B、克霉唑、咪康唑、環(huán)吡酮胺：B

　　(2)灰黃霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 晚期囊胚著床后至12周左右：妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時(shí)期。

　　56、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多巴胺是C級，去甲腎上腺是D級，阿托品、顛茄是C類抗膽堿藥，故答案是A。

　　57、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙酰洋地黃毒苷是抗心力衰竭藥B級，去乙酰毛花苷是C級，肼屈嗪是降壓藥B級、氯化銨是呼吸系統(tǒng)用藥B級，卡維地洛是C級，妊娠中晚期為D級。

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選題A、B、C、D是擬膽堿藥C級;故答案是E。

　　59、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 碳酸氫鈉、奧美拉坐、碳酸鈣是妊娠毒性C級，復(fù)方樟腦酊是妊娠毒性B級(長期或大量用：D)，柳氮磺吡啶是B級(分娩前用：D)，硫糖鋁、氫氧化鎂、碳酸鎂屬于妊娠毒性B級。

　　60、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 選題A、B是C級，E、D是X級;妊娠期降脂藥物為B級的是奧利司他，故答案為C。

　　61、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選題A是C級，選題B劑量超過每日推薦量則轉(zhuǎn)為C，選題C.D是C級，如劑量超過每日推薦量則轉(zhuǎn)為D級，葉酸是A級，如劑量超過0.8mg/d則轉(zhuǎn)為C級，故答案是E。

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