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　　疾病對(duì)藥物作用的影響

　　一、A1

　　1、腎功能不全患者不宜選用的抗高血壓藥物是

　　A、鈣通道拮抗劑

　　B、β受體阻斷劑

　　C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

　　D、中樞降壓藥

　　E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　2、在較低濃度即可生效或毒性較低的藥物，可以在腎功能不全時(shí)增加劑量但是不良反應(yīng)較少增加的是

　　A、順鉑

　　B、多西環(huán)素

　　C、兩性霉素B

　　D、肼屈嗪

　　E、呋塞米

　　3、急性腎小球腎炎時(shí)

　　A、經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物血藥濃度下降

　　B、腎小球?yàn)V過膜完整性破壞

　　C、腎小球?yàn)V過率增加

　　D、腎小球?yàn)V過率降低

　　E、經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物藥效下降

　　4、腎衰竭時(shí)須減量或延長給藥間隔的藥物是

　　A、苯巴比妥

　　B、地西泮

　　C、氯霉素

　　D、紅霉素

　　E、克林霉素

　　5、腎衰時(shí)蛋白質(zhì)流入及攝入減少，引起低蛋白血癥時(shí)，對(duì)藥物藥動(dòng)學(xué)有以下影響

　　A、藥物血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物濃度降低

　　B、藥物血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物濃度增高

　　C、藥物血漿蛋白結(jié)合率增高，游離藥物濃度增高

　　D、藥物血漿蛋白結(jié)合率增高，游離藥物濃度降低

　　E、藥物總濃度降低，游離藥物濃度增高

　　6、腎衰竭時(shí)仍可使用常用劑量的藥物是

　　A、司可巴比妥

　　B、阿米卡星

　　C、氯霉素

　　D、別嘌醇

　　E、硝普鈉

　　7、以下不屬于由肝臟滅活的藥物是

　　A、甲苯磺丁脲

　　B、可的松

　　C、地西泮

　　D、潑尼松龍

　　E、苯巴比妥

　　8、肝臟疾病可阻礙藥物經(jīng)膽汁排泄，屬于對(duì)以下哪方面的影響

　　A、藥效學(xué)

　　B、藥物吸收

　　C、藥物分布

　　D、藥物代謝

　　E、藥物排泄

　　9、肝臟疾病可使藥物清除半衰期增加，屬于對(duì)以下哪方面的影響

　　A、藥效學(xué)

　　B、藥物吸收

　　C、藥物分布

　　D、藥物代謝

　　E、藥物排泄

　　10、某男性患者，肝病史3年，服用下列哪種藥物會(huì)比健康人藥效降低

　　A、維生素D3

　　B、氨芐西林

　　C、地西泮

　　D、氨茶堿

　　E、甲苯磺丁脲

　　11、在所有藥物性肝病中，致病率最高的是

　　A、抗真菌藥

　　B、抗腫瘤藥

　　C、抗生素

　　D、抗高血壓藥

　　E、利尿藥

　　12、下列需要肝臟活化產(chǎn)生活性，所以肝病時(shí)藥效降低的是

　　A、可的松

　　B、利多卡因

　　C、普萘洛爾

　　D、苯巴比妥

　　E、潑尼松龍

　　13、肝功能不全時(shí)對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響錯(cuò)誤的是

　　A、首過效應(yīng)降低

　　B、血漿蛋白結(jié)合率降低

　　C、生物利用度降低

　　D、代謝減少

　　E、膽汁排泄減少

　　14、影響藥物在肝臟代謝的因素中最明顯的是

　　A、肝藥酶活性

　　B、有效肝細(xì)胞總數(shù)

　　C、門脈血液的分流

　　D、膽道的通暢與否

　　E、肝細(xì)胞對(duì)藥物的攝取

　　15、當(dāng)肝功能不全時(shí)，肝藥酶活性降低，此時(shí)

　　A、藥物清除率下降，半衰期縮短

　　B、藥物清除率上升，半衰期縮短

　　C、藥物清除率下降，半衰期不變

　　D、藥物代謝減慢，清除率上升

　　E、藥物代謝減慢，半衰期延長

　　16、在所有藥物性肝病中僅次于抗生素的藥物類別是

　　A、抗高血壓藥物

　　B、性激素

　　C、化學(xué)抗菌藥

　　D、皮質(zhì)激素

　　E、維生素

　　17、肝功能不全病人的選藥原則

　　A、采用聯(lián)合用藥的方式

　　B、合用肝藥酶誘導(dǎo)劑

　　C、選用代謝物經(jīng)腎臟排泄的藥物

　　D、選用血漿蛋白結(jié)合率低的藥物

　　E、選用以原形經(jīng)腎臟直接排泄的藥物

　　18、腎衰時(shí)可用于計(jì)算藥物劑量和給藥間隔時(shí)間的是

　　A、患者尿量

　　B、患者血肌酐濃度

　　C、患者尿蛋白量

　　D、患者尿液pH

　　E、患者尿液濃度

　　19、以下抗生素腎毒性最小的是

　　A、氨基糖苷類

　　B、兩性霉素B

　　C、紅霉素

　　D、青霉素

　　E、第三代頭孢菌素

　　20、腎病時(shí)選藥注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

　　A、避免或慎用四環(huán)素

　　B、應(yīng)用磺胺類須減量或延長給藥時(shí)間

　　C、選擇在較高濃度才可生效的藥物

　　D、選用療效易衡量判斷或毒副反應(yīng)易辨認(rèn)的藥物

　　E、主要通過肝臟代謝的藥物可用常用劑量

　　21、可使弱酸性藥物排泄增多的條件是

　　A、尿液pH升高

　　B、尿液pH 降低

　　C、尿液電解質(zhì)增加

　　D、尿液電解質(zhì)減少

　　E、尿液電解質(zhì)增加且pH降低

　　22、尿液pH降低，哪種藥物的排泄增多

　　A、弱酸性

　　B、弱堿性

　　C、中性

　　D、強(qiáng)酸性

　　E、強(qiáng)堿性

　　23、腎臟對(duì)藥物的影響主要表現(xiàn)在

　　A、藥物吸收

　　B、藥物分布

　　C、藥物代謝

　　D、藥物排泄

　　E、藥物轉(zhuǎn)化

　　24、腎小管重吸收的主要方式是

　　A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　B、易化擴(kuò)散

　　C、簡單擴(kuò)散

　　D、膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E、胞飲胞吐

　　25、可加重原有腎功能不全的氮質(zhì)血癥的藥物是

　　A、四環(huán)素

　　B、順鉑

　　C、頭孢噻啶

　　D、多西環(huán)素

　　E、吲哚美辛

　　26、腎衰時(shí)須減量的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、氯霉素

　　C、林可霉素

　　D、利福平

　　E、肝素

　　27、以下抗生素腎毒性最小的是

　　A、氨基糖苷類

　　B、兩性霉素B

　　C、青霉素

　　D、紅霉素

　　E、第三代頭孢菌素

　　28、下列藥物不屬于有直接腎毒性的藥物的是

　　A、順鉑

　　B、對(duì)乙酰氨基酚

　　C、磺胺類

　　D、氨基糖苷類抗生素

　　E、多西環(huán)素

　　二、B

　　1、A.四環(huán)素

　　B.異煙肼

　　C.巴比妥

　　D.普萘洛爾

　　E.地西泮

　　<1> 、主要通過肝臟代謝，腎衰對(duì)其影響較小

　　A B C D E

　　<2> 、可加重原有腎功能不全的氮質(zhì)血癥

　　A B C D E

　　<3> 、原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出

　　A B C D E

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