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　　神經系統(tǒng)常見病的藥物治療

　　一、A1

　　1、男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體不能活動，急送醫(yī)院，CT示：腦出血。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列處理不正確的是

　　A、降顱壓，治療腦水腫

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、控制舒張壓在100mmHg水平

　　D、維持水電解質平衡

　　E、靜脈滴注止血藥物

　　2、目前已廣泛應用的治療老年癡呆的藥物不包括

　　A、加蘭他敏

　　B、美金剛

　　C、多奈哌齊

　　D、鹽酸麻黃堿

　　E、石杉堿甲

　　3、下列藥物既可用于治療帕金森又可用于治療老年癡呆的是

　　A、復方左旋多巴

　　B、苯海索

　　C、金剛烷胺

　　D、溴隱亭

　　E、恩托卡朋

　　4、帕金森患者用藥后出現(xiàn)了嚴重的便秘，可考慮停用

　　A、復方左旋多巴

　　B、苯海索

　　C、金剛烷胺

　　D、溴隱亭

　　E、恩托卡朋

　　5、對于有失眠障礙的帕金森患者，應考慮減量或停用的藥物是

　　A、復方左旋多巴

　　B、苯海索

　　C、金剛烷胺

　　D、溴隱亭

　　E、恩托卡朋

　　6、聯(lián)合應用抗帕金森病藥物出現(xiàn)不良反應后的停藥原則是

　　A、先上先撤

　　B、全部撤離

　　C、后上先撤

　　D、隨機撤離

　　E、根據(jù)不良反映情況選擇撤離順序

　　7、司來吉蘭治療帕金森病的用藥時間最佳的是

　　A、上午、下午各一次

　　B、早上、中午各一次

　　C、早上、晚上各一次

　　D、早上、中午、晚上各一次

　　E、睡前一次

　　8、70歲以下患者，一般在帕金森病功能失代償?shù)某跗冢粚儆诒M可能首選的藥物是

　　A、左旋多巴類

　　B、抗膽堿能藥物

　　C、金剛烷胺

　　D、多巴胺受體激動劑

　　E、單胺氧化酶B抑制劑

　　9、帕金森病的的治療原則不包括

　　A、帕金森病代償期應盡量推遲使用藥物

　　B、復方左旋多巴仍是目前治療帕金森病的“金標準”藥物

　　C、一般在功能失代償?shù)某跗趹M可能首選非左旋多巴類藥物

　　D、帕金森病患者初次用藥時應大劑量服用，以盡快控制病情

　　E、當單藥治療不能維持療效時，可考慮聯(lián)合用藥

　　10、為預防任何抗癲癇藥相關的新生兒出血的風險，可服用的藥物是

　　A、肝素

　　B、葉酸

　　C、維生素K

　　D、阿司匹林

　　E、維生素C

　　11、下列抗癲癇藥物暫時沒有與其他藥物相互作用的是

　　A、加巴噴丁

　　B、苯妥英鈉

　　C、苯巴比妥

　　D、卡馬西平

　　E、丙戊酸鈉

　　12、下列抗癲癇藥物不屬于部分性發(fā)作首選藥的是

　　A、拉莫三嗪

　　B、加巴噴丁

　　C、托吡酯

　　D、卡馬西平

　　E、丙戊酸鈉

　　13、癲癇各種類型都可以使用的一線藥物是

　　A、拉莫三嗪

　　B、苯妥英鈉

　　C、苯巴比妥

　　D、卡馬西平

　　E、丙戊酸鈉

　　14、WHO推薦在發(fā)展中國家，特別是經濟欠發(fā)達的農村地區(qū)治療癲癇使用的藥物是

　　A、拉莫三嗪

　　B、苯妥英鈉

　　C、苯巴比妥

　　D、地西泮

　　E、丙戊酸鈉

　　15、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、苯妥英鈉

　　C、苯巴比妥

　　D、地西泮

　　E、丙戊酸鈉

　　16、下列抗癲癇藥，同時具有抗心律失常作用的是

　　A、丙戊酸鈉

　　B、地西泮

　　C、乙琥胺

　　D、托吡酯

　　E、苯妥英鈉

　　17、75歲，男性患者。表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫，長期服用左旋多巴，同時患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動，癥狀多比服藥前加重，下列藥物中不宜應用的是

　　A、苯海拉明

　　B、美多巴

　　C、苯海索

　　D、金剛烷胺

　　E、溴隱亭

　　18、男，70歲，帕金森病病史9年，間斷服用苯海索治療。近2個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療效果不好的原因可能是

　　A、藥物選擇不合理

　　B、藥量不足

　　C、藥物毒副作用

　　D、出現(xiàn)并發(fā)癥

　　E、吸煙與嗜酒

　　19、患者，男性，60歲。呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時伴有癲癇，該患者不宜用

　　A、溴隱亭

　　B、左旋多巴

　　C、卡比多巴

　　D、培高利特

　　E、金剛烷胺

　　20、對于無震顫的癲癇病患者不宜應用的是

　　A、復方左旋多巴

　　B、苯海索

　　C、金剛烷胺

　　D、溴隱亭

　　E、司來吉蘭

　　21、下列治療癲癇的藥物聯(lián)用合理的是

　　A、卡馬西平+拉莫三嗪

　　B、丙戊酸鈉+托吡酯

　　C、卡馬西平+丙戊酸鈉

　　D、卡馬西平+苯妥英鈉

　　E、丙戊酸鈉+左乙拉西坦

　　22、關于癲癇的治療原則不正確的是

　　A、根據(jù)發(fā)作類型選藥

　　B、盡量進行聯(lián)合用藥治療

　　C、單藥治療無效時考慮多藥治療

　　D、應該避免同一作用機制、相同副作用的抗癲癇藥物聯(lián)合應用

　　E、應該避免有相同的不良反應、復雜的相互作用和肝酶誘導的藥物合用

　　23、最早用于臨床的抗癲癇藥是

　　A、丙戊酸鈉

　　B、托吡酯

　　C、氯硝西泮

　　D、拉莫三嗪

　　E、苯巴比妥

　　24、下列抗癲癇藥物中，不能用于各種類型的全面性發(fā)作的單藥治療的是

　　A、丙戊酸鈉

　　B、托吡酯

　　C、氯硝西泮

　　D、拉莫三嗪

　　E、左乙拉西坦

　　25、對于癲癇病的治療，建議最多不要超過幾種抗癲癇藥聯(lián)合使用

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　E、6

　　26、下列不屬于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是

　　A、噻氯匹定

　　B、華法林

　　C、降纖酶

　　D、維生素K

　　E、雙嘧達莫

　　27、男性患者，55歲;腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓180/100mmHg，左側偏癱，腦壓280mmHg，宜首選的治療藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、抗凝藥

　　C、尿激酶

　　D、低分子肝素

　　E、甘露醇或呋塞米

　　28、蛛網(wǎng)膜下腔出血使用抗纖溶治療為抵抗腦血管痙攣和腦梗的發(fā)生率，一般與哪種藥物合用

　　A、脫水藥

　　B、利尿藥

　　C、鈣通道拮抗劑

　　D、β受體阻斷劑

　　E、ACEI類

　　29、腦出血患者死亡的主要原因是

　　A、顱內壓升高

　　B、血壓升高

　　C、呼吸衰竭

　　D、電解質紊亂

　　E、腦部感染

　　30、腦出血患者控制血壓的原則敘述錯誤的是

　　A、先降顱內壓再降壓

　　B、血壓越低對治療越有利

　　C、收縮壓在170～200mmHg，暫時尚可不必使用抗高血壓藥

　　D、血壓降低幅度不宜過大

　　E、收縮壓<165mmHg，不需降血壓治療

　　31、對于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者，推薦使用的治療藥物是

　　A、降纖藥物

　　B、抗血小板藥

　　C、降壓藥

　　D、環(huán)氧化酶抑制劑

　　E、抗凝藥

　　32、大多數(shù)TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)患者首選的治療藥物是

　　A、氯吡格雷

　　B、阿司匹林

　　C、噻氯匹定

　　D、對乙酰氨基酚

　　E、低分子肝素

　　33、屬于膽堿酯酶抑制劑的藥物是

　　A、多奈哌齊

　　B、金剛烷胺

　　C、卡比多巴

　　D、米氮平

　　E、碳酸鋰

　　34、目前治療帕金森的“金標準”藥物是

　　A、金剛烷胺

　　B、苯海索

　　C、復方左旋多巴

　　D、苯海拉明

　　E、司來吉蘭

　　35、下列不屬于治療老年癡呆的常用藥物分類是

　　A、5-HT受體拮抗劑

　　B、腦代謝改善劑

　　C、乙酰膽堿酯酶抑制劑

　　D、單胺氧化酶抑制劑

　　E、N-甲基-D天(門)冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑

　　36、關于PD非運動癥狀中缺乏有效治療措施，藥物治療通常無效的是

　　A、神經精神障礙

　　B、自主神經功能紊亂

　　C、姿勢反射障礙、凍結和慌張步態(tài)的治療

　　D、睡眠障礙

　　E、泌尿障礙

　　37、關于PD運動并發(fā)癥的治療敘述錯誤的是

　　A、癥狀波動首選增加半衰期長的DR激動劑

　　B、嚴重“關期”患者可采用皮下注射阿樸嗎啡

　　C、異動癥首選減少左旋多巴用量

　　D、手術是最后的選擇

　　E、癥狀波動應增加全天蛋白攝入量

　　38、下列不屬于帕金森病引起的運動并發(fā)癥的是

　　A、癥狀波動

　　B、雙向異動癥

　　C、摔跤和自主神經功能紊亂

　　D、肌張力障礙

　　E、異動癥

　　39、老年(≥65歲)患者，或伴認知障礙，PD治療首選藥物是

　　A、卡比多巴

　　B、托卡朋

　　C、司來吉蘭

　　D、金剛烷胺

　　E、復方左旋多巴

　　40、臨床上作為帕金森病保護性治療的藥物主要是

　　A、苯海拉明

　　B、托卡朋

　　C、司來吉蘭

　　D、金剛烷胺

　　E、溴隱亭

　　二、B

　　1、A.阿托品

　　B.山莨菪堿

　　C.新斯的明

　　D.有機磷酸酯類

　　E.碘解磷定

　　<1> 、具有易逆性抗膽堿酯酶作用的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有難逆性抗膽堿酯酶作用的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、具有復活膽堿酯酶作用的藥物是

　　A B C D E

　　2、A.苯巴比妥

　　B.苯妥英鈉

　　C.靜注地西泮

　　D.撲米酮

　　E.乙琥胺

　　<1> 、最適宜用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、治療癲癇大發(fā)作較為常用的藥物是

　　A B C D E

　　3、A.卡馬西平

　　B.托吡酯

　　C.左乙拉西坦

　　D.丙戊酸鈉

　　E.靜注地西泮

　　<1> 、可用于各種癲癇發(fā)作

　　A B C D E

　　<2> 、以上癲癇藥物中，不良反應最輕的是

　　A B C D E

　　<3> 、最適合用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　A B C D E

　　4、A.溶栓藥物

　　B.抗血小板藥

　　C.按摩、針灸、理療等

　　D.臥床靜息

　　E.抗凝治療

　　(腦梗死各期治療)

　　<1> 、急性期常選用

　　A B C D E

　　<2> 、進展期常選用

　　A B C D E

　　<3> 、康復期常選用

　　A B C D E

　　5、A.氯硝西泮

　　B.乳果糖

　　C.奧昔布寧

　　D.氯氮平

　　E.石杉堿甲

　　(PD非運動癥狀治療)

　　<1> 、認知障礙和癡呆

　　A B C D E

　　<2> 、泌尿障礙

　　A B C D E

　　<3> 、幻覺和譫妄

　　A B C D E

　　<4> 、便秘

　　A B C D E

　　6、A.加蘭他敏

　　B.茴拉西坦

　　C.金剛烷胺

　　D.美金剛

　　E.多奈哌齊

　　(老年癡呆癥治療藥物分類)

　　<1> 、NMDA受體拮抗藥

　　A B C D E

　　<2> 、腦代謝改善劑

　　A B C D E

　　<3> 、5-HT受體拮抗劑

　　A B C D E

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