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　　泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的藥物治療

　　一、A1

　　1、急性腎衰竭開(kāi)始進(jìn)行血液凈化的指證不包括

　　A、藥物治療難以控制的高鉀血癥

　　B、利尿劑難以控制的容量負(fù)荷過(guò)重

　　C、血肌酐水平迅速下降

　　D、腎功能?chē)?yán)重受損

　　E、高分解代謝型的急性腎衰竭患者

　　2、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、低鉀血癥

　　B、代謝性酸中毒

　　C、急性尿毒癥

　　D、腦水腫、高血壓

　　E、電解質(zhì)紊亂

　　3、男性患者，36歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿，導(dǎo)尿獲尿液100ml。診斷為急性腎衰竭，需要緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是

　　A、高鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、低鈣血癥

　　D、低氯血癥

　　E、低鉀血癥

　　4、女性患者，59歲，診斷為糖尿病腎病、慢性腎衰竭。其必須進(jìn)行血透治療的血肌酐值為

　　A、血肌酐>361μmol/L

　　B、血肌酐>443μmol/L

　　C、血肌酐>506μmol/L

　　D、血肌酐>280μmol/L

　　E、血肌酐>580μmol/L

　　5、男性，18歲，3周前微熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，診斷是急性腎炎并發(fā)高血壓腦病，宜采用利尿劑協(xié)助降壓效果最好的是

　　A、螺內(nèi)酯

　　B、呋塞米

　　C、低分子右旋糖酐

　　D、利尿合劑

　　E、氨苯蝶啶

　　6、男性，36歲，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，紅細(xì)胞管型0～1個(gè)/HP，血壓175/100mmHg，診斷為急性腎小球腎炎，經(jīng)休息、限制水鹽、利尿后血壓仍高，應(yīng)給予

　　A、抗菌藥物

　　B、低蛋白飲食

　　C、降壓藥

　　D、洋地黃類(lèi)藥物

　　E、硝普鈉

　　7、女性，8歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，BUN12.8mmol/L。診斷為急性腎炎并發(fā)高血壓腦病。除應(yīng)用降壓藥外，如果患者持續(xù)抽搐可靜脈注射

　　A、潑尼松

　　B、地西泮

　　C、普萘洛爾

　　D、甘露醇

　　E、抗菌藥物

　　8、患者，男，28歲。慢性腎炎，血壓200/116mmHg，降壓首先選擇

　　A、呋塞米

　　B、普萘洛爾(心得安)

　　C、肼苯達(dá)嗪

　　D、潑尼松

　　E、卡托普利

　　9、女性患者，65歲，慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為20ml/min，同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用的藥物是

　　A、雙氫克尿噻

　　B、甘露醇

　　C、呋塞米

　　D、氨苯蝶啶

　　E、利尿合劑

　　10、男性，23歲，2年來(lái)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)～(++)，每次上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，診斷為慢性腎炎，對(duì)于其治療的主要目的是

　　A、消除蛋白尿

　　B、消除血尿

　　C、控制感染

　　D、應(yīng)用血小板解聚藥

　　E、防止或延緩腎功能衰竭

　　11、急性腎小球腎炎的一般治療原則敘述錯(cuò)誤的是

　　A、水腫、血壓高者用低鹽飲食

　　B、水腫重且尿少者限水

　　C、有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入

　　D、小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白

　　E、限制糖類(lèi)物質(zhì)的攝入

　　12、下列不屬于急性腎衰竭可能出現(xiàn)的癥狀的是

　　A、高鉀血癥

　　B、代謝性酸中毒

　　C、代謝性堿中毒

　　D、急性尿毒癥

　　E、肺水腫

　　13、下列不屬于腎移植排斥反應(yīng)治療藥物的是

　　A、CsA

　　B、他克莫司

　　C、他莫昔芬

　　D、潑尼松

　　E、嗎替麥考酚酯

　　14、腎移植患者伴有肝功能異常宜使用的藥物是

　　A、環(huán)孢素

　　B、硫唑嘌呤

　　C、左旋咪唑

　　D、他克莫司

　　E、干擾素

　　15、可用于協(xié)同激素治療腎病綜合征的藥物是

　　A、對(duì)乙酰氨基酚

　　B、環(huán)孢素

　　C、阿司匹林

　　D、水楊酸

　　E、鹽酸麻黃堿

　　16、環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)

　　A、耳毒性

　　B、胃腸反應(yīng)

　　C、中樞癥狀

　　D、過(guò)敏反應(yīng)

　　E、肝腎損害

　　17、治療腎病綜合征，減少尿蛋白一般使用

　　A、抗感染藥

　　B、噻嗪類(lèi)利尿藥

　　C、ACEI類(lèi)

　　D、袢利尿劑

　　E、抗酸藥

　　18、男性患者，45歲，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血漿蛋白<30g/L，診斷為腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松治療，劑量正確的是

　　A、1mg/kg，口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周

　　B、1.5mg/kg，口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至8周

　　C、1mg/kg，口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至8周

　　D、1.5mg/kg，口服8周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周

　　E、1mg/kg，口服4周，必要時(shí)延長(zhǎng)至12周

　　19、男性，35歲，一年前診斷為腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)水腫，尿蛋白(+++)，應(yīng)首選應(yīng)用

　　A、地塞米松

　　B、環(huán)磷酰胺

　　C、雷公藤治療

　　D、甲潑尼龍

　　E、吲哚美辛治療

　　20、女性，42歲。診斷為“激素依賴(lài)性”腎病綜合征，對(duì)其最有效的方法是

　　A、激素加量

　　B、放棄激素

　　C、用免疫抑制劑

　　D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)

　　E、聯(lián)合應(yīng)用激素和免疫抑制劑

　　21、男性患者，58歲，查體：全身中、重度水腫。診斷：腎病綜合征。應(yīng)用袢利尿劑時(shí)下列不會(huì)出現(xiàn)的情況是

　　A、低鈉血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、堿中毒

　　D、低氯血癥

　　E、高鈉血癥

　　22、下列關(guān)于慢性腎小球腎炎治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、治療該病以防止或延緩腎功能進(jìn)行性損害為目的

　　B、對(duì)水腫、高血壓嚴(yán)重者要求臥床休息

　　C、限鹽

　　D、低蛋白飲食

　　E、高蛋白飲食

　　二、B

　　1、A.碳酸氫鈉

　　B.呋塞米

　　C.ACEI類(lèi)

　　D.重組人促紅素

　　E.骨化三醇

　　(慢性腎衰竭各癥狀的藥物治療)

　　<1> 、控制高血壓

　　A B C D E

　　<2> 、糾正腎性貧血

　　A B C D E

　　<3> 、低鈣血癥患者

　　A B C D E

　　<4> 、代謝性酸中毒

　　A B C D E

　　<5> 、水鈉代謝紊亂

　　A B C D E

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