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　　非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥

　　1、下列敘述正確的是

　　A.對乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氫氧化鈉溶液

　　B.對乙酰氨基酚在酸性條件下水解，在堿性條件下穩(wěn)定

　　C.對乙酰氨基酚易水解生成對甲基苯胺

　　D.對乙酰氨基酚與三氯化鐵反應(yīng)生成紅色

　　E.對乙酰氨基酚不能用重氮化耦合反應(yīng)鑒別

　　[答案]A

　　[解析]對乙酰氨基酚微溶于冷水，可溶于熱水，易溶于氫氧化鈉溶液。本品結(jié)構(gòu)中有酰胺鍵，易水解生成對氨基酚，酸性及堿性條件下均能促進其水解。因水解產(chǎn)物對氨基酚有游離芳伯氨基，可發(fā)生重氮化耦合反應(yīng)，生成橙紅色。本品與三氯化鐵試液可生成藍紫色。

　　2、關(guān)于對乙酰氨基酚的敘述不正確的是

　　A.結(jié)構(gòu)中含有游離的羧基

　　B.又名撲熱息痛

　　C.發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)，生成橙紅色偶氮化合物

　　D.會生成少量毒性代謝物N-乙酰亞胺醌

　　E.本品過量時，N-乙酰半胱氨酸可用作為解毒劑

　　[答案]A

　　[解析]對乙酰氨基酚中沒有游離的羧基，對乙酰氨基酚又名撲熱息痛，可發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)，生成橙紅色。主要在肝臟代謝，大部分與葡萄糖醛酸及硫酸結(jié)合，從尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亞胺醌。用于治療發(fā)熱疼痛，但無抗感染抗風(fēng)濕作用。

　　3、關(guān)于對乙酰氨基酚的敘述正確的是

　　A.發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)，生成紫色

　　B.主要在腎臟代謝，在尿中排泄

　　C.只生成葡萄糖醛酸代謝物

　　D.會生成少量毒性代謝物N-乙酰亞胺醌

　　E.本品可用于治療發(fā)熱疼痛及抗感染抗風(fēng)濕

　　[答案]D

　　[解析]乙酰氨基酚可發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)，生成橙紅色。主要在肝臟代謝，大部分與葡萄糖醛酸及硫酸結(jié)合，從尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亞胺醌。用于治療發(fā)熱疼痛，但無抗感染抗風(fēng)濕作用。

　　4、下面哪個藥物具有手性碳原子，臨床上用S(+)-異構(gòu)體

　　A.安乃近

　　B.吡羅昔康

　　C.萘普生

　　D.羥布宗

　　E.雙氯芬酸鈉

　　[答案]C

　　[解析]臨床上萘普生用S-構(gòu)型的右旋光學(xué)活性異構(gòu)體。萘普生抑制前列腺素生物合成的括性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3～4倍，但比吲哚美辛低，僅為其的1/300。

　　5、屬于非甾體類的藥物是

　　A.雌二醇

　　B.雙氯芬酸

　　C.氫化可的松

　　D.米非司酮

　　E.潑尼松龍

　　[答案]B

　　[解析]屬于非甾體類的藥物是—雙氯芬酸ACDE屬于甾體類藥物。

　　6、萘普生屬于下列哪一類藥物

　　A.吡唑酮類

　　B.芬那酸類

　　C.芳基乙酸類

　　D.芳基丙酸類

　　E.1，2-苯并噻嗪類

　　[答案]D

　　[解析]非甾體抗炎藥按其結(jié)構(gòu)類型可分為：3，5-吡唑烷二酮類藥物、芬那酸類藥物、芳基烷酸類藥物、1，2-苯并噻嗪類藥物以及近年發(fā)展的選擇性COX-2抑制劑。一、3，5-吡唑烷二酮類：保泰松二、芬那酸類：甲芬那酸(撲濕痛)、氯芬那酸(抗風(fēng)濕靈)、氟芬那酸三、芳基烷酸類(一)芳基乙酸類：吲哚美辛、舒林酸、雙氯芬酸鈉、奈丁美酮、芬布芬(二)芳基丙酸類：布洛芬、萘普生、酮洛芬四、1，2-苯并噻嗪類舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡羅昔康、美洛昔康五、選擇性COX-2抑制劑：塞來昔布

　　7、下列描述與吲哚美辛結(jié)構(gòu)不符的是

　　A.結(jié)構(gòu)中含有羧基

　　B.結(jié)構(gòu)中含有對氯苯甲�；�

　　C.結(jié)構(gòu)中含有甲氧基

　　D.結(jié)構(gòu)中含有咪唑雜環(huán)

　　E.遇強酸和強堿時易水解，水解產(chǎn)物可氧化生成有色物質(zhì)

　　[答案]D

　　[解析]

　　8、下列鑒別反應(yīng)正確的是

　　A.吲哚美辛與新鮮的香草醛鹽酸液共熱，顯玫瑰紫色

　　B.雙氯芬酸鈉可通過重氮化耦合反應(yīng)進行鑒別

　　C.吡羅昔康與三氯化鐵反應(yīng)生成橙色

　　D.阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化鐵顯紅色

　　E.對乙酰氨基酚加三氯化鐵產(chǎn)生紅色

　　[答案]A

　　[解析]吲哚美辛與新鮮的香草醛鹽酸液共熱，顯玫瑰紫色。雙氯芬酸鈉含有氯原子，灼燒后的溶液顯氯化物鑒別反應(yīng)。吡羅昔康與三氯化鐵反應(yīng)生成玫瑰紅色。阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化鐵顯紫堇色。對乙酰氨基酚加三氯化鐵產(chǎn)生藍紫色。

　　9、具有如下化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是

　　A.別嘌醇

　　B.丙磺舒

　　C.苯溴馬隆

　　D.秋水仙堿

　　E.阿司匹林

　　[答案]B

　　[解析]此結(jié)構(gòu)是抗痛風(fēng)藥物丙磺舒的基本結(jié)構(gòu)。

　　10、關(guān)于丙磺舒說法正確的是

　　A.抗痛風(fēng)藥物

　　B.本品能促進尿酸在腎小管的再吸收

　　C.適用于治療急性痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　D.本品可與阿司匹林合用產(chǎn)生協(xié)同作用

　　E.能促進青霉素、對氨基水楊酸的排泄

　　[答案]A

　　[解析]本品能抑制尿酸在腎小管的再吸收，故能促進尿酸的排泄。適用于治療慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。本品與阿司匹林合用有拮抗作用。能抑制青霉素、對氨基水楊酸的排泄，可延長療效。

　　11、下列藥物中哪種藥物不具有旋光性

　　A.阿司匹林(乙酰水楊酸)

　　B.葡萄糖

　　C.鹽酸麻黃堿

　　D.青霉素

　　E.四環(huán)素

　　[答案]A

　　[解析]阿司匹林結(jié)構(gòu)中不具有手性碳原子，因此沒有旋光性。

　　12、下面哪個藥物僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，不具有消炎、抗風(fēng)濕作用

　　A.芬布芬

　　B.阿司匹林

　　C.對乙酰氨基酚

　　D.萘普生

　　E.吡羅昔康

　　[答案]C

　　[解析]本品為解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱鎮(zhèn)痛作用略低于阿司匹林。無抗炎作用，對血小板及尿酸排泄無影響，對風(fēng)濕痛及痛風(fēng)病人除減輕癥狀外，無實質(zhì)性治療作用。

　　13、阿司匹林因易水解失效，應(yīng)采取的貯存方法是

　　A.陰涼處貯存

　　B.密封，干燥處貯存

　　C.密閉貯存

　　D.冷凍貯存

　　E.遮光貯存

　　[答案]B

　　[解析]易水解的藥物應(yīng)該密封，干燥處貯存。

　　14、阿司匹林在制劑中發(fā)生氧化的物質(zhì)基礎(chǔ)是存放過程產(chǎn)生了

　　A.乙酰水楊酸

　　B.水楊酸

　　C.醋酸

　　D.苯環(huán)

　　E.苯甲酸

　　[答案]B

　　[解析]阿司匹林含酯鍵，遇濕氣緩慢水解生成水楊酸和醋酸，之后水楊酸再被氧化使片劑變成黃至紅棕色等。

　　15、下列鑒別反應(yīng)正確的是

　　A.吡羅昔康與三氯化鐵反應(yīng)生成玫瑰紅色

　　B.對乙酰氨基酚加三氯化鐵產(chǎn)生紅色

　　C.雙氯芬酸鈉可通過重氮化耦合反應(yīng)進行鑒別

　　D.阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化鐵顯紅色

　　E.吲哚美辛與新鮮的香草醛鹽酸液共熱，顯紫堇色

　　[答案]A

　　[解析]吲哚美辛與新鮮的香草醛鹽酸液共熱，顯玫瑰紫色。雙氯芬酸鈉含有氯原子，灼燒后的溶液顯氯化物鑒別反應(yīng)。吡羅昔康與三氯化鐵反應(yīng)生成玫瑰紅色。阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化鐵顯紫堇色。對乙酰氨基酚加三氯化鐵產(chǎn)生藍紫色。

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