第 1 頁：試題

第 2 頁：答案

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　　一、A1

　　1、氯霉素與劑量和療程有關(guān)的不良反應(yīng)是

　　A、二重感染

　　B、灰嬰綜合征

　　C、影響骨、牙生長

　　D、骨髓造血功能抑制

　　E、視神經(jīng)炎、皮疹、藥熱

　　2、治療立克次體感染首選的四環(huán)素類藥物是

　　A、土霉素

　　B、四環(huán)素

　　C、多西環(huán)素

　　D、米諾環(huán)素

　　E、美他環(huán)素

　　3、下列有關(guān)四環(huán)素類藥物抗菌作用描述正確的是

　　A、不具有殺菌作用

　　B、對G+菌無作用

　　C、抗菌與抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成有關(guān)

　　D、不改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

　　E、對阿米巴原蟲無效

　　4、有關(guān)四環(huán)素類藥物抗菌的作用機制描述不正確的是

　　A、抑制細(xì)菌蛋白合成

　　B、高濃度時殺菌作用

　　C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

　　D、與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合

　　E、抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制

　　5、氯霉素與劑量無關(guān)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

　　A、灰嬰綜合征

　　B、二重感染

　　C、骨髓抑制

　　D、骨骼畸形

　　E、再生障礙性貧血

　　6、治療支原體肺炎、立克次體感染的首選藥是

　　A、鏈霉素

　　B、青霉素

　　C、四環(huán)素

　　D、紅霉素

　　E、氯霉素

　　7、對四環(huán)素不敏感的病原體是

　　A、銅綠假單胞菌

　　B、肺炎桿菌

　　C、腦膜炎奈瑟菌

　　D、肺炎支原體

　　E、立克次體

　　8、孕婦與14歲以下的兒童應(yīng)嚴(yán)禁使用

　　A、四環(huán)素

　　B、鏈霉素

　　C、青霉素

　　D、紅霉素

　　E、慶大霉素

　　9、可產(chǎn)生灰嬰綜合征的抗菌藥物為

　　A、氯霉素

　　B、青霉素

　　C、四環(huán)素

　　D、慶大霉素

　　E、卡那霉素

　　10、對于多西環(huán)素描述不正確的是

　　A、藥物活性高于米諾環(huán)素

　　B、是四環(huán)素類藥物的首選藥

　　C、具有強效、長效、速效等特點

　　D、可用于腎臟疾病

　　E、常見不良反應(yīng)為胃腸道刺激

　　11、治療立克次體的首選藥物為

　　A、大環(huán)內(nèi)酯類

　　B、氨基苷類

　　C、四環(huán)素類

　　D、林可霉素類

　　E、抗真菌類

　　12、對四環(huán)素體內(nèi)過程描述不正確的是

　　A、在酸性環(huán)境下溶解度高，抗菌作用強

　　B、空腹服用吸收好

　　C、飯后服用可促進藥物吸收

　　D、可進入胎兒血液循環(huán)

　　E、鐵劑抑制四環(huán)素吸收

　　13、氯霉素的抗菌作用機制是

　　A、抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成

　　B、改變細(xì)菌胞漿膜通透性，使重要的營養(yǎng)物質(zhì)外流

　　C、與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽�；D(zhuǎn)移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，使蛋白質(zhì)合成受阻

　　D、阻止氨基酰-tRNA與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)的合成

　　E、阻止細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成

　　14、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯誤的是

　　A、空腹口服引起胃腸道反應(yīng)

　　B、不引起過敏反應(yīng)

　　C、可導(dǎo)致嬰幼兒牙釉齒發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃

　　D、可引起二重感染

　　E、長期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損害

　　15、關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯誤的是

　　A、是半合成的長效四環(huán)素類抗生素

　　B、與四環(huán)素的抗菌譜相似

　　C、可用于前列腺炎的治療

　　D、抗菌活性比四環(huán)素強

　　E、口服吸收量少且不規(guī)則

　　16、對革蘭陰性桿菌治療最好且最易透過血腦屏障的藥物是

　　A、氯霉素

　　B、青霉素

　　C、四環(huán)素

　　D、紅霉素

　　E、克林霉素

　　17、下列藥物中，支原體肺炎宜選用

　　A、青霉素

　　B、四環(huán)素

　　C、復(fù)方磺胺甲噁唑

　　D、慶大霉素

　　E、氧氟沙星

　　18、因患傷寒選用氯霉素治療，應(yīng)注意定期檢查

　　A、肝功能

　　B、腎功能

　　C、尿常規(guī)

　　D、血常規(guī)

　　E、肺功能

　　19、飯后服或與多價陽離子同服可明顯減少其吸收的藥物是

　　A、磺胺嘧啶

　　B、多西環(huán)素

　　C、紅霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、依諾沙星

　　20、不屬于氯霉素的不良反應(yīng)的是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、灰嬰綜合征

　　C、再生障礙性貧血

　　D、惡心嘔吐

　　E、過敏反應(yīng)

　　21、易引起二重感染的藥物是

　　A、四環(huán)素

　　B、紅霉素

　　C、青霉素

　　D、SMZ

　　E、TMP

　　二、B

　　1、A.四環(huán)素

　　B.鏈霉素

　　C.氯霉素

　　D.多西環(huán)素

　　E.米諾環(huán)素

　　<1> 、抑制骨髓造血功能的是

　　A B C D E

　　<2> 、典型不良反應(yīng)為前庭神經(jīng)功能損害的是

　　A B C D E

　　<3> 、影響骨和牙齒生長的是

　　A B C D E

　　2、A.青霉素G的不良反應(yīng)

　　B.四環(huán)素的不良反應(yīng)

　　C.阿米卡星的不良反應(yīng)

　　D.磺胺甲噁唑的不良反應(yīng)

　　E.氯霉素的不良反應(yīng)

　　<1> 、耳毒性

　　A B C D E

　　<2> 、灰嬰綜合征

　　A B C D E

　　<3> 、二重感染

　　A B C D E

　　<4> 、過敏性休克

　　A B C D E

　　3、A.鏈霉素

　　B.多黏菌素

　　C.米諾環(huán)素

　　D.氯霉素

　　E.多西環(huán)素

　　<1> 、通過作用于細(xì)菌核糖體50S亞基發(fā)揮作用的是

　　A B C D E

　　<2> 、四環(huán)素類抗菌藥物中活性最強的是

　　A B C D E

　　<3> 、四環(huán)素類藥物中的首選藥物是

　　A B C D E

　　三、C

　　1、患者，男性，26歲。主訴發(fā)熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細(xì)胞冷凝集試驗陽性，血清肺炎支原體抗體陽性。

　　<1> 、應(yīng)該用下列藥物治療的是

　　A、四環(huán)素

　　B、鏈霉素

　　C、青霉素

　　D、氯霉素

　　E、慶大霉素

　　<2> 、如果在治療過程中患者出現(xiàn)劇烈腹瀉、腸壁壞死、發(fā)熱、體液滲出、休克等癥狀、應(yīng)考慮

　　A、二重感染

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、胃腸道反應(yīng)

　　D、肝臟損害

　　E、腎臟損害

　　2、患者，男性，26歲。主訴發(fā)熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細(xì)胞冷凝集試驗陽性，血清肺炎支原體抗體陽性。

　　<1> 、應(yīng)該用下列藥物治療的是

　　A、四環(huán)素

　　B、鏈霉素

　　C、青霉素

　　D、氯霉素

　　E、慶大霉素

　　<2> 、如果在治療過程中患者出現(xiàn)劇烈腹瀉、腸壁壞死、發(fā)熱、體液滲出、休克等癥狀、應(yīng)考慮

　　A、二重感染

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、胃腸道反應(yīng)

　　D、肝臟損害

　　E、腎臟損害

　　3、患者，女性，28歲。妊娠5個月。淋雨1天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39°C，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。

　　<1> 、該患者應(yīng)避免應(yīng)用的藥物是

　　A、四環(huán)素類

　　B、青霉素

　　C、頭孢菌素

　　D、磷霉素

　　E、阿莫西林

　　<2> 、通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選

　　A、喹諾酮類

　　B、磺胺嘧啶

　　C、阿奇霉素

　　D、青霉素G

　　E、氯霉素

　　<3> 、如該患者對青霉素過敏，改用其他抗菌藥物時，可選用

　　A、頭孢菌素

　　B、多西環(huán)素

　　C、氧氟沙星

　　D、環(huán)丙沙星

　　E、慶大霉素

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