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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試真題及答案(第一單元)

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第 1 頁(yè):1-50題
第 2 頁(yè):51-110題
第 3 頁(yè):111-150題

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  第一單元

  妊娠早期超聲檢查的目的不包括

  A.確定宮內(nèi)妊娠

  B.估計(jì)孕齡及胎數(shù)

  C.排除異位妊娠

  D.篩查胎兒畸形

  E.排除盆腔腫塊

  答案:E(孕期檢查目的應(yīng)圍繞懷孕展開)

  嬰幼兒健康管理中進(jìn)行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為

  A.4~6、10、22

  B.4~6、12、24

  C.6~8、15、30

  D.6~8、18、30

  E.8~10、18、36

  答案:D

  在居民健康檔案中的生活方式欄中,不屬于體育鍛煉的是

  A.長(zhǎng)跑

  B.跳廣場(chǎng)舞

  C.做家務(wù)

  D.打太極拳

  E.游泳

  答案:C

  全科醫(yī)療“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在

  A.全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

  B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在患者床邊

  C.對(duì)患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

  D.對(duì)人生各階段及從健康到疾病都負(fù)有健康管理責(zé)任

  E.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作,就必須將自己的患者帶走

  答案:D

  妊娠期安全性分級(jí)屬于X級(jí)(禁忌)的藥物是

  A.青霉素

  B.利巴韋林

  C.阿米卡星

  D.阿莫西林

  E.頭孢呋辛

  答案:B(X級(jí):在動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常;蚋鶕(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人或在人及動(dòng)物是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺H缋晚f林、辛伐他汀、艾司唑侖口服給藥。)

  傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括

  A.病原體型別

  B.媒介昆蟲種類

  C.動(dòng)物宿主分布

  D.疫源地消毒

  E.人口資料

  答案:D(傳染病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要有:①疾病的發(fā)生和診斷;②病例三間分布的動(dòng)態(tài)變化情況;③病原體型別、毒力、耐藥性變異情況;④人群免疫水平的測(cè)定;⑤動(dòng)物宿主和媒介昆蟲種群分布及病原體攜帶狀況;⑥防治措施效果的評(píng)價(jià)等。)

  屬于院內(nèi)感染的情形是

  A.出院后獲得的感染

  B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染

  C.入院前已經(jīng)開始的感染

  D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

  E.入院時(shí)已處于感染的潛伏期

  答案:D

  8.給新生兒開具的處方上“基本信息”分應(yīng)該填寫的是

  A.日齡

  B.周齡

  C.月齡

  D.年齡

  E.根據(jù)需要靈活確定

  答案:A

  引起化學(xué)性食物中毒的常見物質(zhì)是

  A.苦杏仁

  B.亞硝酸鹽

  C.有毒蘑菇

  D.發(fā)芽馬鈴薯

  E.魚膽

  答案:B

  10.醫(yī)師不應(yīng)將患者的姓名、家庭地址等信息泄露給無關(guān)的人。該要求體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)原理基本原則是

  A.有利原則

  B.尊重原則

  C.不傷害原則

  D.公正原則

  E.公益原則

  答案:B(尊重原則包括尊重患者的自主權(quán)利。知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。)

  11.不屬于心理健康判斷標(biāo)準(zhǔn)的是

  A. 智力正常

  B. 情緒良好

  C. 人際和諧

  D. 家庭美滿

  E. 人格完整

  答案:D

  12. 在偏僻鄉(xiāng)村中,有些村民患病后會(huì)根據(jù)祖輩傳下來的經(jīng)驗(yàn)去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學(xué)模式”的角度,這種醫(yī)療行為屬于

  A. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式

  B. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

  C. 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

  D. 生物醫(yī)學(xué)模式

  E. 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

  答案:B

  解析:心理健康判斷標(biāo)準(zhǔn):①智力正常;②情緒良好;③人際和諧;④適應(yīng)環(huán)境;⑤人格完整。

  13.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是

  A.55歲以上常住居民

  B.60歲以上常住居民

  C.65歲以上常住居民

  D.70歲以上常住居民

  E.75歲以上常住居民

  【答案】C

  【解析】老年人健康管理服務(wù)對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

  14.《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能》(2015版)列出的公眾應(yīng)該知曉和掌握的基本健康知識(shí)與技能共有

  A.55條

  B.66條

  C.88條

  D.99條

  E.100條

  答案:B

  正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無其他全身癥狀時(shí)的處置原則不包括

  A.醫(yī)院診治

  B.加強(qiáng)觀察

  C.適當(dāng)休息

  D.多飲水

  E.防止繼發(fā)其他感染

  答案:A

  基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括

  A.0-6歲兒童

  B.孕產(chǎn)婦

  C.2型糖尿病患者

  D.肺結(jié)核患者

  E.腦卒中患者

  答案:E

  鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)高血壓患者隨訪,不緊急轉(zhuǎn)診到上級(jí)機(jī)構(gòu)的情況是

  A.收縮壓 190mmHg

  B.舒張壓 105mmHg

  C.視物模糊

  D.惡心嘔吐

  E.胸悶

  答案:B

  18.計(jì)算某鄉(xiāng)某年嚴(yán)重精神患者規(guī)范管理率時(shí),必須采用的數(shù)據(jù)是

  A.該鄉(xiāng)15歲以上精神障礙患者總?cè)藬?shù)

  B.該鄉(xiāng)所有確診精神障礙患者總?cè)藬?shù)

  C.該鄉(xiāng)堅(jiān)持服藥的嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

  D.該鄉(xiāng)當(dāng)年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

  E.該鄉(xiāng)當(dāng)年病情穩(wěn)定的確診嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

  【答案】D

  健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素的是

  A.居住環(huán)境

  B.教育水平

  C.人際關(guān)系

  D.生長(zhǎng)發(fā)育

  E.合理膳食

  答案:E

  家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)中,屬于基本醫(yī)療的是

  A.慢性病長(zhǎng)處方

  B.常見病和多發(fā)病的診治

  C.優(yōu)先預(yù)約就診

  D.簡(jiǎn)歷電子監(jiān)控檔案

  E.提供就診綠色通道

  答案:B(簽約服務(wù)內(nèi)容:①基本醫(yī)療服務(wù):常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥,慢性病精細(xì)化管理,就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等;②公共衛(wèi)生服務(wù):涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)(根據(jù)服務(wù)能力和需求提供);③健康管理服務(wù):可包括健康評(píng)估與指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床與家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容。)

  21.孕晚期孕婦在沒有并發(fā)癥的情況下,適當(dāng)進(jìn)行散步運(yùn)動(dòng)的目的不包括

  A.促進(jìn)血液循環(huán)

  B.減輕體重

  C.促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)

  D.減少腹脹

  E.減輕水腫(缺失補(bǔ)充)

  答案:B

  22.土壤衛(wèi)生防護(hù)措施不正確的是

  A.工業(yè)廢渣處理

  B.污水處理

  C.垃圾無害化處理

  D.糞便無害化處理

  E.大量施用化肥

  【答案】E

  【解析】土壤衛(wèi)生防護(hù):主要為工業(yè)廢渣、污水處理,糞便和垃圾無害化處理,合理施用農(nóng)藥化肥等。

  23.在出生至18個(gè)月兒童健康教育中,不屬于重點(diǎn)內(nèi)容的是

  A.先天缺陷篩查

  B.語言障礙防治

  C.預(yù)防接種

  D.母乳喂養(yǎng)

  E.輔食添加

  【答案】B

  24.切斷消化道傳染病傳播途徑的有效措施是

  A.通風(fēng)

  B.消毒

  C.滅蚊

  D.戴口罩

  E.應(yīng)急接種

  【答案】B

  25.在農(nóng)村地區(qū),開展肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的人員是

  A.鄉(xiāng)村醫(yī)生

  B.?漆t(yī)生

  C.疾控人員

  D.患者家屬

  E.村委會(huì)主任

  【答案】A

  26.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展個(gè)案調(diào)查,最適宜的流行病學(xué)方法是

  A.設(shè)立對(duì)照組的描述性研究

  B.設(shè)立對(duì)照組的分析性研究

  C.理論性研究

  D.不設(shè)立對(duì)照組的描述性研究

  E.不設(shè)立對(duì)照組的分析性研究

  【答案】A

  急性結(jié)膜炎最常見的體征是

  A.結(jié)膜充血

  B.乳頭增生

  C.濾泡形成

  D.結(jié)膜瘢痕

  E.耳前巴結(jié)增腫大

  答案:A

  不屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是

  A.病損面覆蓋黃色假膜

  B.周邊有充血紅暈帶

  C.病損黑色素沉著

  D.中央凹陷

  E.灼痛明顯

  答案:C

  表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血的最常見的疾病是

  A.肺結(jié)核

  B.肺癌

  C.支氣管擴(kuò)張癥

  D.支氣管哮喘

  E.慢性支氣管炎

  答案:C

  全科醫(yī)療中以問題為導(dǎo)向醫(yī)療記錄的SOAP式問題描述中,P是指

  A.健康問題的處理計(jì)劃

  B.對(duì)健底問題的評(píng)估

  C.藥物治療方案

  D.客觀資料

  E.主觀資料

  答案:A

  服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是

  A.氫氯噻嗪

  B.美托洛爾

  C.硝苯地平

  D.卡托普利

  E.可樂定

  答案:D

  女,36歲。3天前不慎扭傷左膝,負(fù)重行走時(shí)內(nèi)側(cè)疼痛,現(xiàn)左膝疼痛、腫脹,活動(dòng)受限。査體:左膝內(nèi)側(cè)壓痛,浮髕試驗(yàn)(+)。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

  A.X線片

  B.血沉

  C.CT

  D.MRI

  E.骨掃描

  答案:D

  女,42歲。心悸、氣短10余年,??前突然略血,量約150ml,混有泡沫。既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。査體:口唇稍發(fā)紺,心率96次/分,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音,肝脾肋下未觸及。心電圖示P波呈雙峰狀。最可能的診斷是

  A.支氣管擴(kuò)張癥

  B.阻塞性肺氣腫

  C.肺結(jié)核

  D.肺源性心臟病

  E.風(fēng)濕性心臟病

  答案:E

  女,54歲。精神分裂癥者。精神科醫(yī)師開具處方為利培酮3mg/日;颊叻裾J(rèn)自己有病,近1周自行減藥,只服用1mg/日,病情未出現(xiàn)波動(dòng)。隨訪時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生最合適的處理措施是

  A.增加隨訪頻次

  B.進(jìn)行心理治療

  C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥

  D.要求患者按照3mg/日服藥

  E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)

  答案:D

  女,68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個(gè)月前查血壓140/87mmHg,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L。今日隨訪:血壓145/90mmHg,空腹血糖7.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.7mmol/L,未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行分類管理正確的是

  A.血糖控制不滿意,按期隨訪

  B.血糖控制不滿意,建議轉(zhuǎn)診

  C.血糖控制不滿意,調(diào)整藥物,2周內(nèi)隨訪

  D.血壓控制不滿意,建議轉(zhuǎn)診

  E.血壓控制不滿意,調(diào)整藥物,2周內(nèi)隨訪

  答案:C

  某邊遠(yuǎn)山村,村民以老年人和孩子為主,文化水平較低,手機(jī)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)覆蓋不好,多數(shù)家中沒有影碟機(jī)。在該村開展健康教育,宜采取的形式是

  A.發(fā)放健康教育讀本

  B.發(fā)放健康教育視頻

  C.發(fā)放健康教育折頁(yè)

  D.通過微信公眾號(hào)推送信息

  E.舉辦咨詢和講座

  答案:E

  女,14歲。咽痛伴發(fā)熱2天,吞咽時(shí)加重。查體:咽部充血,腭弓水腫,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面可見膿苔附著,附著物可用壓舌板去除。應(yīng)首選的治療藥物是

  A.青霉素

  B.紅霉素

  C.慶大霉素

  D.克林霉素

  E.萬古霉素

  答案:A

  女,35歲。因功能性便秘排便困難2年。今日排便后則紙上有少量鮮血。近2年為降體重節(jié)食。對(duì)該患者最合理的建議是

  A.間斷服用番瀉葉

  B.行急診腸鏡檢查

  C.持續(xù)口服中藥瀉劑

  D.調(diào)整飲食和排便習(xí)慣

  E.定期檢查糞便常規(guī)及隱血

  答案:E

  女,28歲。反復(fù)發(fā)作性眩暈3年,伴耳鳴、聽力下降,嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無明顯誘因,無其他慢性病及藥物中毒史。查體:雙眼球水平性震顫(+)。最可能的診斷是

  A.迷路炎

  B.梅尼埃病

  C.腦血管病

  D.前庭神經(jīng)元炎

  E.良性陣發(fā)性位置性眩暈

  答案:B

  某患者因胃癌準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前醫(yī)師履行了說明義務(wù),并取得患者書面同意。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,醫(yī)師說明事項(xiàng)不包括的是

  A.病情

  B.醫(yī)療措施

  C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

  D.醫(yī)療訴訟程序

  E.替代醫(yī)療方案

  答案:D

  某醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治了數(shù)名肺炭疽患者,并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)。接報(bào)單位迅速展開調(diào)查,并經(jīng)專家綜合評(píng)估后建議啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。該接報(bào)單位是

  A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

  B.衛(wèi)生行政主管部門

  C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

  D.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

  E.應(yīng)急管理部門

  答案:B

  男童,6歲。因發(fā)熱、咽喉腫痛伴噴嚏、流涕、輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診。查體:T38.7℃,鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染,給予抗病毒口服液、布洛芬口服,并囑物理降溫,但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時(shí),該醫(yī)生符合倫理要求的做法是

  A.滿足家屬要求,改為靜脈輸液

  B.拒絕家屬要求,讓其找別的醫(yī)生診治

  C.在患兒口服藥物的同時(shí)給予靜脈輸液

  D.堅(jiān)持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由

  E.開具靜脈輸液藥物并請(qǐng)其家屬自行尋找其他醫(yī)生進(jìn)行靜脈輸液

  答案:D

  某鄉(xiāng)村醫(yī)生,具有執(zhí)業(yè)資格,在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)外,還用純中藥療法治療精神病患者。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的倫理規(guī)范是

  A.盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

  B.遵守技術(shù)操作規(guī)范

  C.遵守法律、法規(guī)

  D.遵守職業(yè)道德

  E.樹立敬業(yè)精神

  答案:C

  女,35歲。在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子,痛不欲生。參與應(yīng)急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態(tài)屬于應(yīng)激反應(yīng)。導(dǎo)致其反應(yīng)的主要應(yīng)激源所屬類型為

  A.職業(yè)性應(yīng)激源

  B.心理性應(yīng)激源

  C.文化性應(yīng)激源

  D.社會(huì)性應(yīng)激源

  E.生理性應(yīng)激源

  答案:D

  小強(qiáng)所在學(xué)校有游泳課,但他從小怕水,無論如何不敢下水。學(xué)校心理老師建議給小強(qiáng)套上救生圈,讓他閉上眼并捏住鼻子數(shù)1、2、3,然后由老師抱著小強(qiáng)一起跳入水中。從心理治療的角度,該方法屬于

  A.沖擊療法

  B.系統(tǒng)脫敏法

  C.厭惡療法

  D.放松訓(xùn)練

  E.生物反饋

  答案:A

  男,58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開具處方藥物后建議患者去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治?苫颊呔芙^服藥,對(duì)醫(yī)師的建議不以為然。導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的最主要原因是

  A.患者信息缺乏

  B.醫(yī)師溝通方式有誤

  C.患者記不住醫(yī)囑

  D.醫(yī)師同情心不夠

  E.患者依從性差

  答案:E

  某鄉(xiāng)中心小學(xué)一年級(jí)發(fā)生9例急性流行性腮腺炎,針對(duì)傳染源采取的最有效控制措施是

  A.全校進(jìn)行清潔和消毒

  B.流行性腮腺炎病例隔離治療

  C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行健康教育

  D.對(duì)一年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

  E.指導(dǎo)學(xué)生做好個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生

  答案:B

  女,26歲。初治肺結(jié)核患者。對(duì)其采用抗結(jié)核藥物治療時(shí),服藥方式正確的是

  A.空腹頓服

  B.早餐后頓服

  C.3餐前服用

  D.3餐后服用

  E.早晚服用

  答案:A

  男,23歲。接受肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天,原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的措施是

  A.要求繼續(xù)服藥

  B.立即轉(zhuǎn)診

  C.對(duì)癥治療

  D.建議多飲水

  E.減量服藥觀察

  答案:B

  50.某鎮(zhèn)有常住居民23070人,共7730戶。經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說法正確的是

  A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高

  B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高

  C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低

  D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高

  E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高

  答案:E

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