2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》真題及答案匯總
2022年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能真題:
患者,男,46歲,因細菌性腦膜炎應用萬古霉素治療,在靜脈滴注過程中出現(xiàn)了“紅人綜合征”,可能的原因是
A.lgE介導的速發(fā)型過敏反應
B.滴注速度過快,導致組胺釋放而引起的反應
C.T細胞介導的遲發(fā)型過敏反應
D.5-羥色胺綜合征的表現(xiàn)
E.藥物誘導血小板減少所致的微血栓表現(xiàn)
參考答案:B
參考解析:紅人綜合征因萬古霉素滴注速度過快,導致組胺釋放而引起的反應
相關(guān)考點:藥物的滴注速度
(1)萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射,因滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(即“紅人綜合征”),故滴注速度必須嚴格控制。每0.5g至少加入100ml液體,靜脈滴注時間控制在1小時以上(劑量≤1g的最小輸注時間為1小時)。
(2)抑酸劑雷尼替丁靜脈注射速度過快可引起心動過緩,必須控制滴注速度。血管擴張藥罌粟堿靜脈注射過快可引起呼吸抑制,并可導致房室傳導阻滯、心室顫動,甚至死亡。
(3)維生素K靜脈注射速度過快,可見面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降,甚至虛脫等,提示應予注意,并盡量選擇肌內(nèi)注射。
(4)靜脈滴注時間應控制在1小時以上的藥物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、紅霉素、甲礬霉素、磷霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、異煙腓、對氨基水楊酸鈉、卡泊芬凈、氟康唑等。
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