2022執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》真題考點(diǎn)：帶狀皰疹用藥注意事項(xiàng)

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　　2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題：

　　為避免頭暈和嗜睡,在帶狀皰疹治療過程中，應(yīng)遵循“夜間起始,逐漸加量和緩慢減量"給藥原則的藥物是

　　A.阿昔洛韋

　　B.普瑞巴林

　　C.甲鈷胺

　　D.布洛芬

　　E.噴昔洛韋

　　參考答案：B

　　參考解析：普瑞巴林起始劑量為 150mg ，可在 周內(nèi)增加至 300mg/d每日最大劑量為 600mg/d，其藥物不良反應(yīng)與加巴噴丁相似，為避免頭暈和嗜睡，兩藥在使用過程中均應(yīng)遵循"夜間起始、逐漸加量和緩慢減量"的原則。

　　相關(guān)考點(diǎn)：

　　1.告知患者及早就醫(yī)與治療，堅(jiān)持正確的藥物劑量和療程，保持皮損清潔,避免繼發(fā)細(xì)菌感染，適當(dāng)休息，保證足夠營(yíng)養(yǎng)。

　　2.患者皮損皰液或潰爛面含有病毒，應(yīng)避免接觸尚未患過水痘的兒童和其他易感者。

　　3.阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。

　　4.加巴噴丁起始劑量為300mg/d，常用有效劑量為900 ~1800mg/d，呈非線性藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，生物利用度隨劑量升高而降低，個(gè)體間變異率為20%~ 30%，療效存在封頂效應(yīng)，主要不良反應(yīng)為嗜睡和頭暈，起始用藥后需要數(shù)周緩慢滴定至有效劑量;該藥物主要以原型經(jīng)腎排泄，腎功能不全患者應(yīng)減量。普瑞巴林起始劑量為150mg，可在1周內(nèi)增加至300mg/d,每日最大劑量為600mg/d，其藥物不良反應(yīng)與加巴噴丁相似。為避免頭暈和嗜睡，兩藥在使用過程中均應(yīng)遵循“夜間起始、逐漸加量和緩慢減量”的原則。

　　5.阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，首劑應(yīng)睡前服用，每次12.5 ~25mg，根據(jù)患者反應(yīng)逐漸增加劑量，每日最大劑量150mg,

　　6.利多卡因貼劑起效快,用于無破損皮膚，覆蓋疼痛最嚴(yán)重的區(qū)域。

　　7.重組帶狀皰疹疫苗,用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預(yù)防。

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